這名患者五十歲出頭的婦女,,可能是先天有心臟病,、也可能有次感冒沒治透,近30年來,,一直有反復(fù)胸悶氣促,、心悸、胸痛等癥狀,。再一次受涼后,,癥狀加重,胸悶氣促心痛的厲害,,走動兩下都不行,、一走動就發(fā)作,于是住進醫(yī)院,發(fā)現(xiàn)心臟問題頗多,,按計劃先行實施心臟射頻消融術(shù)。本來病了30年就夠慘了,,更慘的事兒來了,,手術(shù)發(fā)生了意外,術(shù)中意外心臟穿孔,、行開胸心臟修補術(shù),,雖然搶回條命來,但是心衰癥狀更加嚴(yán)重,,體質(zhì)很差,,后續(xù)手術(shù)治療難以為繼。 患者自己和家人心灰意冷,,以為這條命,,遲早就要這么交待了,在親戚的建議下,,打算死馬當(dāng)活馬醫(yī),,找了當(dāng)?shù)乜诒芎玫囊晃恢嗅t(yī)前來診治。 刻診,,發(fā)現(xiàn)患者精神倦怠,,面色萎黃、有貧血狀,,只要一動就心悸心痛氣促,,吃的不好,睡眠也不好,,小便還可以,,大便偏干一些,此時雙下肢還出現(xiàn)了水腫,,唇色是暗紅色的,,舌質(zhì)看著顏色也比較暗淡,而且舌苔白膩厚,,而且月經(jīng)量多而淡,。 最關(guān)鍵的,把把脈,,發(fā)現(xiàn)脈整體都沉細弱,,尺部最弱,看起來是典型的氣血不足的虛癥了,。中醫(yī)分析,,氣血不足,但是病位主要在心,,其實脾腎也弱才會這樣,,但是心為陽中陽,,心臟夠強壯才能推動血脈通行全身、血液流通如環(huán)無端,,同時由于腎虛不足,,出現(xiàn)瓣膜破損(檢查發(fā)現(xiàn)有主動脈膜、二尖瓣,,都狹窄并關(guān)閉不全),,而心火腎陽不足,拖累脾氣削弱,,飲食不佳,,出現(xiàn)惡性循環(huán),如果不加以截斷,,后面也只是時間問題,。于是開方,先以八珍湯為底,,緊急補益一下氣血,、改善生存質(zhì)量:西洋參粉12沖服、黨參24,、當(dāng)歸15,、川芎10、白芍15,、熟地24,、茯苓12、艾葉10,、阿膠10(烊化),、白術(shù)12、砂仁6(后下),、炙甘草6此方氣血皆補而兼顧陰陽,、且補而不滯,服用一周左右,,精神好轉(zhuǎn),、飲食增加、睡眠較安穩(wěn),、氣促和水腫消失,,只是偶發(fā)心悸,脈象依然沉細,,中醫(yī)建議繼續(xù)堅持調(diào)理,,病去如抽絲,后面還有很長一段路要走。 但病患及家人感覺體質(zhì)已然增強,,繼續(xù)準(zhǔn)備心臟瓣膜等后續(xù)手術(shù)中,。
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