在識別關鍵類型骨折后,，對選擇理想的治療方案起到了重要的作用（見下表）,。

    此類型骨折,，最好用橈骨解剖板治療（見圖）,。這些鋼板具有較長的橈骨和較短的尺骨邊界，這些橈骨板可以安裝在很遠的遠端,，從而抓住遠端碎片,。這種鋼板的主要缺點是可能會損傷屈肌腱，具體取決于鋼板的位置,?？耸厢樢龑У目招碾p頭螺釘是治療單個莖突骨折上位好方法，尤其是在關節(jié)鏡輔助下進行手術,。

    Watershade 板最適合尺側手掌骨折塊，因為它們可以安裝在非常遠的尺骨和遠端（參見圖）,。因此,，它們不會損害橈側的屈肌腱。

    如果掌側骨折塊太小而無法用一塊鋼板充分穩(wěn)定,，則可以使用小鉤板（見圖c）,、螺釘（見圖 d）和帶有掛鉤的特殊鋼板等替代方法來抓住這些邊緣骨折塊，從而增加穩(wěn)定性并防止脫位,。 

    如果手掌骨折塊延伸至橈骨,，則必須使用更寬的遠端板來合并這些骨折塊。 可提供帶有兩個分離臂的特殊板（見圖）,。 

 

    背側鍵型骨折應從背側進行治療，尤其是當背側骨折塊不能從掌側正確復位且太小而無法從掌側固定時（見圖 ）,。如果骨折還包括掌側骨折,，則需要掌背側聯(lián)合入路（見圖 ）。

 

    如果凹陷局限在中央并且掌和背側皮質骨完好無損,，則最好通過 CT 來確定凹陷的程度,。 關節(jié)鏡輔助手術是治療這些骨折塊的最佳選擇，凹陷區(qū)域通過鉆孔進行矯正,。如果皮質骨在中央凹陷下呈郁金香狀骨折,，則背側入路通常是進入橈腕關節(jié)的最佳途徑。在這種情況下,，背板是一個不錯的選擇,。

    遠端剪切性骨折與韌帶橈腕關節(jié)脫位相當,。在這種情況下,，可以使用背側或掌側入路的框架板或單螺釘（見圖）。根據(jù)脫位的方向,，選擇手掌或背部入路,。 

    三部分骨折通常通過手掌入路入路,。有時,，需要額外的背部方法。掌側板可以很好地穩(wěn)定這些骨折并降低肌腱損傷的風險（圖）,。選擇掌側入路（有限的背側入路）,。 

   整個關節(jié)面破碎成獨立的碎片,，與橈骨軸沒有接觸,。粉碎區(qū)出現(xiàn)在干骺端區(qū)域。關節(jié)面看起來像浮冰,。 手掌和背側結合的方法以及手掌和背側的雙板是一種選擇,。

    如果無法實現(xiàn)穩(wěn)定性，則應使用跨接板或外固定等替代方法（見圖 ）,。