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不良反應(yīng) 瑞舒伐他汀所見的不良反應(yīng)通常是輕度的和短暫性的,。 瑞舒伐他汀不良反應(yīng)主要包括： 頭痛、頭暈 乏力 肌痛,、罕見肌病和橫紋肌溶解 腎功能不全 橫紋肌溶解癥 惡心,、消化不良、腹痛,、腹瀉或便秘 腎衰竭的發(fā)生率<1％,，可出現(xiàn)一過性蛋白尿和鏡下血尿。 少見瘙癢,、皮疹和蕁麻疹 罕見肝轉(zhuǎn)氨酶升高,，極罕見黃疸、肝炎 罕見關(guān)節(jié)痛 極罕見多發(fā)性神經(jīng)病 其他不良反應(yīng)請仔細閱讀藥品說明書,。 用藥注意 在應(yīng)用瑞舒伐他汀調(diào)血脂治療時須同時用飲食治療,。 食物可使瑞舒伐他汀吸收率下降20％，但不影響其AUC（血藥濃度-時間曲線下面積）,。 不論用于何種適應(yīng)證,，使用瑞舒伐他汀均應(yīng)從小劑量開始。 在兒童中有限的應(yīng)用瑞舒伐他汀雖未見異常,但長期安全性未確立,。 用藥期間出現(xiàn)不明原因的肌肉疼痛,、無力或痙攣，伴有不適或發(fā)熱時,，應(yīng)監(jiān)測CK水平,。 應(yīng)用瑞舒伐他汀時血清氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶和膽紅素可能增高,用瑞舒伐他汀治療期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能,。 血脂監(jiān)測：開始用藥或調(diào)整劑量后4～12周內(nèi)監(jiān)測1次,，隨后每3～12個月監(jiān)測1次。連續(xù)兩次監(jiān)測血脂水平時出現(xiàn)LDL水平低于40毫克/分升,，應(yīng)考慮減少瑞舒伐他汀的劑量。 如有低血壓,、嚴重急性感染,、創(chuàng)傷、代謝紊亂,、未控制的癲癇等情況,須注意可能出現(xiàn)的繼發(fā)于肌溶解后的腎功能衰竭,，并停用瑞舒伐他汀,。 對于65歲以上的老年人、甲狀腺功能低下患者和腎功能不全的患者,要注意肌酶的升高,。通常肌病的發(fā)生與藥物的起始劑量有關(guān),。 如有氨基轉(zhuǎn)移酶增高達3倍正常高限值,或肌酸磷酸激酶增高達5倍正常高限值，應(yīng)停藥,。 可在空腹時或進餐時服用,。 發(fā)生了藥物不良反應(yīng)怎么辦？ 藥物是有不良反應(yīng)的,。如果不良反應(yīng)較大,，需要就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)不良反應(yīng)的輕重以決定是否繼續(xù)用藥,，還是換用其他藥物,。如果不良反應(yīng)癥狀不嚴重，適當對癥處理,，可以堅持用藥,。 什么情況下需要急救？ 過敏反應(yīng)（包括血管神經(jīng)性水腫）罕見,，一旦發(fā)生,，必須就地搶救，保持氣道暢通,，吸氧,，注射腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等治療措施,。 什么情況下需要立即就醫(yī),？ 腎功能不全 橫紋肌溶解癥 腎衰竭 瑞舒伐他汀應(yīng)該如何保存？ 貯于20?25℃,。 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用,。 藥物要遠離兒童。 藥物相互作用 有些藥物可能與瑞舒伐他汀相互作用,，包括處方藥,、非處方藥、疫苗,、維生素,、草藥等。這些藥物與瑞舒伐他汀一起使用前請咨詢醫(yī)生,。 合用環(huán)孢素可使瑞舒伐他汀的血藥濃度和AUC（血藥濃度-時間曲線下面積）上升,，而對環(huán)孢素的藥動學并無影響。禁止合用兩種藥物。 合用吉非貝齊時,，瑞舒伐他汀的血藥濃度和AUC（血藥濃度-時間曲線下面積）上升,，同時可使吉非貝齊的血藥濃度增加120%。合用時增加發(fā)生肌病的風險,。 與華法林合用時,，可見INR升高。合用需監(jiān)測INR值,。 合用含鈣或鎂的抗酸藥時,，可見瑞舒伐他汀的血藥濃度下降54％，必須合用時,，兩藥應(yīng)間隔2小時,。 與紅霉素合用可導致瑞舒伐他汀的AUC(0-t) （0時至t時的血藥濃度-時間曲線下面積）下降20％、Cmax（最大血藥濃度）下降30％,，但無臨床意義,。 同時使用瑞舒伐他汀和口服避孕藥，可使炔雌醇和炔諾孕酮的AUC（血藥濃度-時間曲線下面積）分別增加26％和34％,。 與非諾貝特合用,不會影響二者的血藥濃度,。合用增加發(fā)生肌病的風險。 合理用藥 藥物必須合理使用,，避免濫用,。處方藥應(yīng)該由醫(yī)生開置，非處方藥應(yīng)該仔細閱讀藥物說明書,。 瑞舒伐他汀是處方藥,，必須由醫(yī)生根據(jù)你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源,，貽誤病情,，產(chǎn)生耐藥，嚴重藥物不良反應(yīng),。 瑞舒伐他汀需要遵照醫(yī)生處方足量,、足療程應(yīng)用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕,，但不要輕易減量,、停藥。 你可能關(guān)注的問題 瑞舒伐他汀和喹諾酮類能同服嗎 瑞舒伐他汀和喹諾酮類藥物沒有用藥配伍禁忌,，可以一起服用,，但不要同時服用，最好用藥間隔一小時以上,。 喹諾酮類抗生素目前沒有明顯臨床數(shù)據(jù)顯示和他汀類藥物同服會增加不良反應(yīng),，理論上是可以一起服用,。 但是在實際臨床工作中，喹諾酮類藥物對消化道有一定的刺激,，有些人服藥后會產(chǎn)生惡心，嘔吐等反應(yīng),，因此建議服用喹諾酮類藥最好在飯后一小時,；而他汀類藥物最好在夜間睡前服用，以增加其生物利用度,。 由此可見,，瑞舒伐他汀和喹諾酮類藥物是可以同期用藥，但是最好要間隔開1小時,，建議在醫(yī)生指導下服藥,。 波立維和瑞舒伐他汀能一起用嗎 波立維通用名稱氯吡格雷片，和瑞舒伐他汀一般能一起用,。一起合用主要用于治療和預(yù)防缺血性心腦血管疾病,，注意藥物的禁忌及不良反應(yīng)，建議遵醫(yī)囑用藥,。 氯吡格雷片主要作用于血液循環(huán)系統(tǒng)障礙疾病,，能夠有效的抑制血小板的聚集。瑞舒伐他汀屬于他汀類的一種,，能夠起到穩(wěn)定斑塊,、調(diào)節(jié)血脂的作用。 二者在作用機制和藥效方面都有所不同,，因此,，氯吡格雷和阿托伐他汀是可以一起合用的。二者聯(lián)合用藥主要用于治療心肌梗死,、心絞痛,、腦梗死等心腦血管缺血性疾病以及二級預(yù)防用藥。 建議在醫(yī)生指導下進行用藥,，需要嚴格注意藥物的禁忌證和可能產(chǎn)生的不良反應(yīng),。 血脂康和瑞舒伐他汀能一起服用嗎 血脂康和瑞舒伐他汀鈣片可以在醫(yī)師指導下一起服用。 血脂康即血脂康膠囊,，是一種中成藥,，具有除濕祛痰、活血化瘀（促進血液運行,，消除體內(nèi)瘀血）,、健脾消食的功效，可以用于脾虛痰瘀阻滯癥的氣短,、乏力,、頭暈,、胸悶、腹脹及高脂血癥等的治療,。 血脂康不良反應(yīng)有胃痛,、腹脹、胃部灼熱,、血清氨基轉(zhuǎn)移酶和肌酸磷酸激酶升高等,。對本品過敏者、活動性肝炎或無法解釋的血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高者禁用,。孕婦及哺乳期婦女慎用,。 瑞舒伐他汀鈣片是一種西藥，為調(diào)節(jié)血脂藥,，可以用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療仍不能適當控制的原發(fā)性高膽固醇血癥或混合型血脂異常癥等,。 瑞舒伐他汀鈣片不良反應(yīng)有血管神經(jīng)性水腫、頭痛,、頭暈,、便秘、皮疹和蕁麻疹等,，對本品中任何成份過敏者,、肌病患者、妊娠期間,、哺乳期間以及有可能懷孕的婦女禁用,。 血脂康可以用于高脂血癥及動脈粥樣硬化導致的心腦血管疾病證屬脾虛痰瘀阻滯者，瑞舒伐他汀鈣片用于原發(fā)性高膽固醇血癥或混合型血脂異常癥治療,，兩藥合用無禁忌,，所以可以一起服用。 如需要用藥,，建議在醫(yī)生指導下進行用藥,，不可盲目自行用藥，以免出現(xiàn)不良后果,。 |
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