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自擬骨痹散封包治療骨痹證189例臨床療效觀察

骨關節(jié)病,，是一種常見的慢性病和多發(fā)病，主要病理改變?yōu)椋很浌峭诵行愿淖兒完P節(jié)韌帶附著處骨痹增生形成骨贅,，并由此而引起的關節(jié)腫脹,，疼痛僵硬、功能障礙,。本病屬中醫(yī)骨痹范疇,。筆者運用自擬骨痹散治療該病189例取得較好療效，現(xiàn)報道如下,。

1臨床資料：

1.1一般資料：189例均為門診患者,，其中，男108例,，女81例；年齡38~79歲,，平均56.4歲,；膝關節(jié)病變占68%，踝關節(jié)占24%,，腕,、肘、指間關節(jié)8%。

1.2診斷標準：參照1994年國家中醫(yī)藥管理局頒布《中醫(yī)病證診斷療效標準》骨痹標準,。西醫(yī)診斷參照1995年美國風濕病學會骨關節(jié)炎診斷標準,。臨床以大關節(jié)肥大疼痛，活動受限為主證,。

2治療方法：

采用自擬骨痹散外敷治療,，方藥組成：附片50g，細辛15g,，桂枝50g,，川芎50g，桃仁30g,，紅花20g,，白芷40g。共研為末,，用開水調勻,，封包患處。每日封包8小時,，一周為一療程,，2療程后觀察療效。

3療效標準與治療結果：

3.1療效標準：治愈用藥后關節(jié)腫痛消失,，功能恢復正常,，無特殊不適，2年內未復發(fā),；顯效：用藥后腫痛明顯減輕,，能從事一般體力勞動或2年內反復發(fā)作；無效：治療后與治療前癥狀無明顯改善或加重,。

3.2治療結果：治愈65例,，顯效者108例，無效者16例,。有效率91.5%,。

4典型病例：

患者孫某，男,，60歲,。患者反復雙膝關節(jié)疼痛5年,，加重1月,，遂于5月17日就診于我科門診，查：患者感雙膝關節(jié)疼痛,，行走困難,，屈伸活動受限雙膝關節(jié)骨性膨大,，壓痛(+)，骨摩擦感(+),，浮髕試驗(-),。X片示：雙膝關節(jié)退行性改變。

舌體淡胖,，苔薄白,，脈沉細。中醫(yī)診斷為骨痹,，證屬風寒濕痹,。予自擬骨痹散封包治療，每日一劑,，每日治療8小時,，連續(xù)封包治療1周后，患者雙膝關節(jié)疼痛明顯減輕,，屈伸活動較前改善,，輕壓痛。封包治療3周后,，患者雙膝疼痛消失,，行走無明顯受限。囑患者注意保暖,，適當功能鍛煉,，多食富含鈣和膠質食物，隨訪一年內未再復發(fā),。

5體會：