劉某某，女,，19歲,，2022年12月2日初診,。自述一周前外賣(mài),，食香茹炒飯、烤串等,，幾小時(shí)后身上多發(fā)處風(fēng)團(tuán),，發(fā)紅，丘疹,。曾口服氯雷他定片等西藥,，病情時(shí)輕時(shí)重，遂求中醫(yī)診治?，F(xiàn)刻診：皮疹成團(tuán),，分布全身,，色淡紅，平時(shí)怕冷,，少汗,，診脈浮稍緊，舌淡苔薄白,。

證屬：腠理不固,，營(yíng)衛(wèi)失調(diào)。

治則：解表扶正,，調(diào)和營(yíng)衛(wèi),。

方用：桂枝麻黃各半湯。

處方：桂枝10g,，白芍10g,，炙甘草10g，生姜3片,，大棗5枚,，生麻黃9g，先煎十分鐘,，炒杏仁10g,。3劑，水煎服,。

患者微信反饋：服藥1劑,，諸癥消失，剩余2劑藥患者自作主張,，懶得未喝,，也沒(méi)復(fù)發(fā)。

體會(huì)：蕁麻疹又稱(chēng)“風(fēng)疹塊”,、“鬼風(fēng)疙瘩”,，發(fā)病先有皮膚瘙癢很快出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)， 呈扁平水腫性隆起,， 皮損為紅色或白色,， 風(fēng)團(tuán)形狀不一， 大小不等,，甚可遍布周身,， 時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，病部瘙癢,， 愈搔愈重,， 是臨床常見(jiàn)的皮膚病之一，可發(fā)生在任何年齡、季節(jié),，男女皆可,。蕁麻疹在中醫(yī)學(xué)類(lèi)屬癮疹，發(fā)由邪氣蘊(yùn)于肌膚所致,。其病因病機(jī)多屬體虛,，風(fēng)寒、風(fēng)濕,、風(fēng)熱等郁于肌膚皮腠,，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)衛(wèi)不和而發(fā)，多與肺衛(wèi)有關(guān),。肺主皮毛,，肺氣不僅宣發(fā)于上，也宣發(fā)營(yíng)衛(wèi),，營(yíng)衛(wèi)不和則易發(fā)本病,。桂枝麻黃各半湯功能調(diào)營(yíng)衛(wèi)，小發(fā)其汗,。方以桂枝湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi),，麻黃湯為發(fā)汗之用，疏達(dá)表邪,，使邪隨汗散,，兩方合用在臨床治療急性蕁麻疹過(guò)程中，切中病因病機(jī),，選方精確,，故可獲得滿意的療效。

煎方提醒：桂枝麻黃各半湯是桂枝湯麻黃湯二方各取三分之一藥量合煎,，故使用時(shí)要注意劑量,。其次要注意麻黃的煎服法：先煮麻黃一二沸，去上沫,，內(nèi)諸藥,，“上沫”含有麻黃堿興奮劑。