金秋時節(jié)，柚子熟了,，又可以吃美味的柚子了。

大家知道,，柚子含有豐富的維生素C、P,、果膠，還富含鉀離子,，是大眾喜好的水果。

但很多中老年人患有心腦血管疾病,，又在吃他汀,，吃他汀能吃柚子嗎,？

今天就談?wù)劤运『统澡肿拥脑掝}。

1,、吃他汀能吃柚子嗎？

其實,，他汀和柚子本不相干，一個是調(diào)脂藥,，一個是水果,，但把它們放在一起吃就可能出問題,。

因為它們的代謝都要經(jīng)過肝臟的一種酶系，叫細(xì)胞色素P4503A4(CYP450,3A4)，如果在吃他汀的同時大量進(jìn)食柚子（主要指西柚）,，柚子代謝就會競爭性占用這個酶,，那么,，他汀的代謝就會受到影響而在體內(nèi)蓄積而中毒,，產(chǎn)生毒副作用。

他汀的毒副作用主要是損害肝臟和骨骼肌,，尤其是骨骼肌溶解，后果嚴(yán)重,。

臨床主要表現(xiàn)為肝酶升高,，肌肉酸軟,、疼痛不適等。

如有癥狀,，可抽血查肝功能及肌酶，明確診斷,。

有鑒于此,，在吃他汀類藥物時,，最好少吃或不吃柚子，尤其是不能大量喝西柚汁（200ml以上）,。

2、是不是所有的他汀都一樣,？

也不是,。

他汀類藥物中,，洛伐他汀、辛伐他汀,、阿托伐他汀的代謝酶系與柚子相同，受影響最大,，而氟伐他汀是通過CYP2C9,、瑞舒伐他汀主要是通過CYP2C8代謝，這兩個藥影響要小一點,。

匹伐他汀少部分通過CYP2C9代謝,，但多部分是經(jīng)肝腸循環(huán)從大便排泄,，普伐他汀主要通過腎臟排泄，這兩個藥與柚子同服,，影響很小。

此外,，在所有的柚子類水果中,，西柚對他汀的影響是最大的，普通柚子影響小一點,。當(dāng)然,，還是少吃為好。

可見,，吃柚子和吃他汀,，是要分情況的，不能一概而論,。

您明白了嗎,？