不管是南方還是北方，一到了冬天,，柚子都是很常見的一種水果了,，柚子不但味道好，營養(yǎng)價值高,，中醫(yī)認(rèn)為其具有健胃,、潤肺、補(bǔ)血,、去火清腸,、利便等功效。現(xiàn)在滿大街的蜂蜜柚子茶也是很多年輕人的最愛,。

值得注意的是,，柚子這種老少皆喜愛的水果，不能與很多藥物同時服用,。這是因為柚子中含有呋喃豆香素,、柚皮素、佛手柑素等活性成分,，這些活性成分競爭性與肝臟細(xì)胞色素酶P450系統(tǒng)中CYP3A4結(jié)合,，同時也能抑制CYP3A4的活性，從而抑制藥物的氧化代謝,。尤其是呋喃香豆素,，抑制肝藥酶活性，減緩肝臟代謝藥物的速度,，進(jìn)而使藥物以 2～10 倍的量進(jìn)入血液,。在所有柚子中，西柚影響最為明顯,，部分人群喝了西柚汁后服用藥物,，血藥濃度比同等量的水服藥后升高數(shù)倍甚至上百倍；此外,，柚子汁對血藥濃度的影響作用會持續(xù)存在約 24 小時,，也可能 3～7 天后才會漸漸消失。

不能與柚子同服的藥物種類包括

1.降壓藥 吃了柚子之后會使降壓藥在體內(nèi)的血藥濃度增高,，而且柚子中富含鉀離子,，拮抗鈣離子，會導(dǎo)致血壓進(jìn)一步降低,，這兩方面因素導(dǎo)致血壓驟降,，會出現(xiàn)頭暈，頭痛,，心悸等癥狀,，甚至誘發(fā)心絞痛和心肌梗塞,。但并不是所有類型的降壓藥都不能與柚子同吃，與西柚汁有明顯相互作用的降壓藥主要是二氫吡啶類鈣拮抗劑(硝苯地平,、非洛地平、氨氯地平,、維拉帕米等),。

2.調(diào)脂藥 大家知道調(diào)脂藥有一定的肝毒性，不少人吃藥一段時間后會出現(xiàn)肝功能異常,。辛伐他汀,、阿托伐他汀等與柚子同服，會導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積,，增加肝損傷幾率,，橫紋肌溶解等不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險增加?？赡軙霈F(xiàn)肌痛,、肌無力、肌肉腫脹等癥狀,，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)急性腎衰竭,。

3.鎮(zhèn)靜催眠藥 柚子會延長地西泮、咪達(dá)唑侖等安眠藥物的代謝,，延長其在體內(nèi)的停留時間,，加重嗜睡、頭暈等后遺癥狀,，導(dǎo)致服用第二天出現(xiàn)"宿醉"現(xiàn)象,。所以，開車及機(jī)械操作的人員一定要注意,。

4.免疫抑制劑 柚子可使環(huán)孢素,、他克莫司等免疫抑制劑的血藥濃度增高，增大肝腎毒性,。若這類藥長期與柚子等水果同吃,，有誘發(fā)腫瘤的危險。

5.抗過敏藥物 柚子能誘發(fā)特非那定,、茶苯海明,、氯雷他定、阿司咪唑等抗過敏藥物的不良反應(yīng),，導(dǎo)致頭暈,、心悸、心律失常等,，甚至有導(dǎo)致尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的風(fēng)險,。

6.抗心律失藥 服用像胺碘酮,、利多卡因、奎尼丁等抗心律失常藥物時吃柚子可能會使藥物蓄積,，嚴(yán)重可致尖端扭轉(zhuǎn)型室速,，進(jìn)而危及生命。

7.靶向藥 肺癌的靶向藥物,，大多都會受肝臟CYP3A4酶影響,，例如易瑞沙、特羅凱,、克唑替尼,、布加替尼等都是會通過CYP3A4代謝。所以在吃這些靶向藥的同時,，最好不要吃柚子類的水果,。

8.避孕藥 美國一項研究顯示，柚子對避孕藥的影響最為突出,。柚子會阻礙女性對避孕藥的吸收,，很可能導(dǎo)致避孕失敗。

9.其他類型藥物 比如抗凝藥華法林,，降糖藥格列美脲,，治療痛風(fēng)藥物秋水仙堿，糖皮質(zhì)激素類藥物,，紅霉素及阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,，由于需要通過肝臟代謝，所以最好也不要與柚子同服,。