有不少男性朋友，到了45歲以后，會發(fā)現(xiàn)自己也會出現(xiàn)一些女性“更年期”的相關(guān)癥狀,，總是覺得疲累，昏昏欲睡,，在工作生活中集中注意力的能力也越來越差，有時候還容易煩躁,，并伴有骨骼疼痛，力量下降等問題,。

最讓人苦惱的是夫妻生活方面,，有不少男性到了這個階段，往往處于一種“心有余而力不足”的狀態(tài),，本來充滿激情,，結(jié)果真到了行事的時候，卻總是疲軟不給力,，這種難言之隱,，不但會影響男性的自信心和健康心理，也會對夫妻感情造成一定的影響,。

很多朋友把這樣的問題歸咎于“人老了”,，其實這樣的說法并不能夠涵蓋所有問題。年齡增長,，身體機能的下降其實只是一個方面，有很多時候體內(nèi)激素水平的異常變化,，才是真正導致男性上述各種問題的罪魁禍首,，男人到了中老年階段，應該特別注意雄性激素水平下降,，特別是睪酮水平低下的問題。今天的這篇科普文章,，就來為大家介紹下男性低睪酮調(diào)理治療的那些事兒,。

低睪酮是怎么回事？

睪酮是男性最主要的雄性激素之一,，主要產(chǎn)生自男性的睪丸,，還有少量來自于腎上腺，女性體內(nèi)其實也存在一定數(shù)量的睪酮,，但總體數(shù)量要比男性低得多,。

對于男性來說，睪酮有著重要的作用,，特別是在男性生殖系統(tǒng)的健康發(fā)育,，以及肌肉的生長，聲音變化等第二性征的發(fā)育方面,。除此之外,，睪酮在全身多個組織器官也都有廣泛的受體，在調(diào)節(jié)情緒,、能量水平,，生理代謝方面,，都有著重要的作用，它除了負責維持激素水平,，保持正常性沖動以外,，睪酮還有以下作用——

• 心血管保護
• 紅細胞生產(chǎn)
• 調(diào)節(jié)情緒和整體健康感
• 保持人體活力（能量水平）
• 維持骨密度和強度
• 精子生產(chǎn)

男性性腺機能減退綜合征（俗稱低睪酮）是是一種睪丸不能產(chǎn)生足夠的睪丸激素、不產(chǎn)生精子,，或兩者兼而有之的情況,。一個人也可能生來就患有性腺功能減退癥，而絕大多數(shù)都是在成長的過程中逐漸發(fā)展,，30歲以后的所有成年男性的睪酮水平每年下降大約1%,，每十年下降10%。一項研究顯示,，20%的60歲以上的男性,、30%的70歲以上的男性和50%的80歲以上的男性都患有低睪酮的問題。

在現(xiàn)實生活中,，有不少男性到了四五十歲的時候,，就已經(jīng)出現(xiàn)了低睪酮的問題，成年男性性腺功能減退的癥狀可能包括：

• 性欲喪失
• 不孕癥
• 難以集中注意力
• 疲勞
• 身體和面部毛發(fā)生長減少
• 肌肉質(zhì)量下降
• 乳房組織的發(fā)育（女性乳房）
• 骨量損失（骨質(zhì)疏松癥）

導致睪酮水平降低的原因也有很多,，以下原因都有可能導致男性出現(xiàn)低睪酮問題,，在查找病因的時候，應該格外注意,。

• 原發(fā)性性腺功能減退（睪丸不能正常工作）
• 繼發(fā)性腺功能減退（因腫瘤或垂體或下丘腦信號異常而抑制睪丸激素）
• 癌癥（睪丸癌,、前列腺癌或男性乳腺癌）
• 切除手術(shù)（由于癌癥或其他睪丸扭轉(zhuǎn)等疾病，兩個睪丸都丟失）
• 睪丸受傷
• 正常的老化過程
• 長期的壓力影響
• 肥胖

因此,，如果中老年男性出現(xiàn)異常疲勞,，勃起功能障礙，性欲減退,，骨質(zhì)疏松,，情緒問題，肌肉力量下降等問題,，特別是這些問題同時出現(xiàn)時,，不要只認為是年齡增長帶來的問題，及時就醫(yī)排查低睪酮問題,，看是否存在性腺機能減退的問題,，也是很有必要的,，及時排查原因,，并做好對癥調(diào)理治療。

低睪酮問題的生活調(diào)理

男性的睪酮水平下降到低于正常水平,，并且到了影響身體健康,，心理情緒的時候,，通過生活調(diào)理還能改善嗎？這個問題的答案是肯定的,，對于存在輕度低睪酮問題的男性朋友,，通過合理的生活調(diào)理干預來改善問題，是最安全可行的方案,。對于低睪酮的生活調(diào)理,，給大家以下5點建議。

首先是注意健康飲食,，通過飲食合理補充營養(yǎng),。雖然目前沒有明確的證據(jù)證明補充某種營養(yǎng)素一定能提高睪酮水平及男性的雄性激素分泌能力，但相關(guān)研究表明,，優(yōu)質(zhì)蛋白和氨基酸（特別是天冬氨酸）,，鋅，鎂,，維生素D等營養(yǎng)素的合理補充,，都有可能有助于提升男性的睪酮水平。

運動鍛煉是提升男性睪酮水平的另一個法寶之一,。鍛煉可以增加睪酮水平,。提高睪酮的最佳運動類型是舉重和高強度間歇訓練（HIIT），而舉重是提高睪酮水平的最佳運動,，力量訓練提升會觸發(fā)身體產(chǎn)生睪酮,，同時應該注意避免長時間騎行，馬拉松等長時間耐力運動,。

獲得足夠的睡眠,。睡眠對健康至關(guān)重要。持續(xù)缺乏高質(zhì)量的睡眠可能會干擾你的天然睪酮的產(chǎn)生,。還會導致體重增加,，這可能會進一步減少睪酮的產(chǎn)量。

減輕壓力,。壓力導致皮質(zhì)醇水平上升,。皮質(zhì)醇是一種對睪丸激素有相互作用的激素。當皮質(zhì)醇升高時,，睪酮水平會下降,，皮質(zhì)醇水平升高也會導致你吃得過量，這可能會增加你的體重,，并進一步降低你的睪丸激素,。

保持健康體重。肥胖人群產(chǎn)生低睪酮問題的風險是體重正常人群的4倍,。肥胖與低睪酮水平直接相關(guān),，衰老10年會使患低睪酮的幾率增加36%,，但腰圍增加4英寸會使低睪酮風險增加75%。

做好上述這些方面,，對于自然提升男性的睪酮水平,，保護好男性的性腺機能，減少低睪酮風險和改善輕度的低睪酮問題,，都能夠起到很好的作用,。

低睪酮問題的治療

當然除了生活調(diào)理以外，對于低睪酮問題,，當然也可以通過藥物治療的方式來改善,，與女性更年期的激素替代療法一樣，對于男性低睪酮問題,，同樣也可以通過外源性補充的方式來改善相關(guān)的問題,。

睪酮補充的替代療法，目前有多種給藥手段,，通過貼皮給藥,，凝膠涂抹給藥，黏膜貼皮給藥,，以及口服藥物,，注射藥物等方式，都可以達到補充男性體內(nèi)雄性激素的目標,。對于大多數(shù)存在適應癥確實需要補充治療的男性來說,，這種療法目前較為安全而且風險較小，但也有部分人是激素替代療法的禁忌人群,，主要包括以下幾類——

• 前列腺癌（但成功治療完成后可能會成為候選者）
• 男性乳腺癌
• 睡眠呼吸暫停
• 泌尿道癥狀（如泌尿急或頻率,，與前列腺增大有關(guān)）
• 充血性心力衰竭或其他心臟問題
• 高紅細胞計數(shù)
• 高齡老年人

有上述問題的人群，應該禁用激素替代療法,，同時對于激素替代療法的副作用,，我們也要有一定認識，激素是把雙刃劍,，可能在改善相關(guān)問題,，提升生命質(zhì)量的同時，也會帶來一定的用藥風險,。

激素替代療法的短期副作用可能包括：

• 粉刺或油性皮膚
• 乳房腫脹或壓痛
• 腳踝腫脹（流體滯留）
• 排尿困難,，少尿
• 高血細胞計數(shù)（這可能會增加血栓的風險）
• 睡眠呼吸暫停或睡眠呼吸暫停惡化
• 睪丸萎縮
• 脫發(fā)
• 情緒波動
• 侵略性和易怒性增加
• 膽固醇水平的變化
• 精子數(shù)量減少（這可能會對生育能力產(chǎn)生不利影響）

長期使用激素替代療法的副作用則更需要注意,，包括以下可能的風險：

• 心血管問題（中風和心臟病發(fā)作）
• 心臟病發(fā)作死亡的風險增加
• 多細胞血癥（紅細胞增加導致血紅蛋白濃度增加）
• 泌尿癥狀惡化
• 髖關(guān)節(jié)骨折（來自骨質(zhì)疏松癥）

當然對于這些副作用,，我們也要正確看待，在專業(yè)醫(yī)生指導下，合理使用激素替代療法,，出現(xiàn)上述副作用的風險是非常低的，是否需要進行替代療法,，用藥時間多長,，都應該結(jié)合身體的健康獲益和用藥風險來綜合評估。

作為預防措施,，接受激素替代療法的人群應該定期進行相應的健康檢查,，以明確激素治療可能對身體帶來的健康影響。應該進行基線骨密度測試（DEXA）和定期骨密度測試（以排除骨質(zhì)減少癥或骨質(zhì)疏松癥）,。定期進行實驗室測試,，以檢查睪酮水平、PSA（前列腺健康/癌癥的標志物）,、血紅細胞壓,，有時還有肝功能檢查。在使用激素替代療法期間,，都應該定期進行,。另一個重點是建議有相關(guān)問題并使用激素治療的朋友，每三到六個月進行一次體檢,，以評估血壓并檢查其他癥狀或副作用,。