一個共識:數(shù)字療法在近年來火得一塌糊涂,;再問個小問題:除精神分裂癥、注意力缺陷癥等精神類疾病,糖尿病、肥胖癥等內(nèi)分泌系統(tǒng)類疾病以及高血壓、心力衰竭等循環(huán)系統(tǒng)類疾病外,針對何種適應癥的預防,、管理及治療能成為數(shù)字療法的下一個風口,? 誠然,,自2010年代數(shù)字療法發(fā)端于美國并在2017年引發(fā)行業(yè)熱切關注以來,,數(shù)字療法的發(fā)展便在全球各地開了花——不僅市場規(guī)模達到了35億美元(據(jù)蛋殼研究院《全球數(shù)字療法產(chǎn)業(yè)報告(2022)》,,2020年,全球數(shù)字療法市場規(guī)模為35億美元,,預計2028年市場規(guī)模將達到191億美元),,還誕生了一批諸如Welldoc,、Voluntis和Propeller Health等數(shù)字療法知名企業(yè)。 并且,,在全球數(shù)字數(shù)字療法產(chǎn)業(yè)發(fā)展進入快車道的同時,,目前數(shù)字療法針對的適應癥也一定程度上呈現(xiàn)出了聚集性。 據(jù)蛋殼研究院《中國數(shù)字療法行業(yè)白皮書(2021版)》,,現(xiàn)有的數(shù)字療法產(chǎn)品按照適應癥共有十二大類,、30余種具體適應癥。其中,,針對精神類疾病的適應癥居多,,共有10種,其次為神經(jīng)系統(tǒng)類疾病,,共7種,,再次為呼吸類疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病以及循環(huán)類系統(tǒng)疾病,,分別為3種,。即,目前數(shù)字療法產(chǎn)品的適應癥相對集中,。 但不可否認的是,,在這些相對集中的數(shù)字療法適應癥中,已經(jīng)涌現(xiàn)出了一批具有一定市場影響力的企業(yè),。這不禁讓人發(fā)出疑問:數(shù)字療法的下一個適應癥風口在哪里,? 或許并不能稱之為風口,但的確已有相關企業(yè)“發(fā)散思維”探索著數(shù)字療法在其他適應癥中的應用可能,,例如多寶視的視覺功能訓練治療軟件針對的是斜弱視,,而舒瑞醫(yī)療則針對前庭功能康復開發(fā)了康復訓練軟件,,打造了聽覺與平衡醫(yī)學DTx平臺,。 聽覺與平衡醫(yī)學乍聽之下似乎有些陌生,,選擇這一賽道進行創(chuàng)業(yè)能夠走得有多遠?大火的“數(shù)字療法”又能將這一賽道帶到多火?在動脈網(wǎng)與舒瑞醫(yī)療CEO黃才祥的采訪中,,其并沒有正面回應這一問題,而是將一組數(shù)據(jù)擺在了動脈網(wǎng)面前,。 入駐超100家三甲醫(yī)院,康復超20000名患者,,成立課題、發(fā)表論文超10項,2022全年銷售額超過1000萬……這是舒瑞醫(yī)療至今為止交出的成績單,。成績?nèi)绾挝覀兯坪醪]有評價權,但值得肯定的是,舒瑞醫(yī)療是目前國內(nèi)率先聚焦聽覺與平衡醫(yī)學數(shù)字療法平臺,,或者更為準確地說,舒瑞醫(yī)療是目前國內(nèi)率先聚焦前庭功能康復的數(shù)字療法平臺,。 龐大的眩暈治療需求VS乏力的診療康復資源與治療方式 眩暈,,是因機體對空間定位障礙而產(chǎn)生的一種動性或位置性錯覺,,發(fā)作患者常常會感到天旋地轉的暈,甚至出現(xiàn)惡心,、嘔吐,、冒冷汗等自律神經(jīng)失調(diào)的癥狀。在眩暈急性期過后,,患者殘留的前庭功能障礙還將演化成慢性頭暈和平衡功能障礙,,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。 而前庭康復治療是指通過一系列有針對性的個體化康復訓練方案,,提高患者的前庭覺,、視覺和本體覺對平衡的協(xié)調(diào)控制能力,調(diào)動中樞神經(jīng)系統(tǒng)的代償功能,,從而減輕或消除病人的眩暈癥狀,。 良性陣發(fā)性位置性眩暈(BPPV)、單側或雙側前庭功能失調(diào),、梅尼埃病、老年性前庭功能異常,、中樞性前庭功能紊亂等眩暈頭暈和姿勢失衡癥狀均可采用前庭康復訓練進行治療,。即,前庭康復治療的適應癥較為廣泛,。 并且,,據(jù)黃才祥介紹,眩暈患者基數(shù)龐大,,每年因眩暈前往醫(yī)院就診的人數(shù)約為4000萬人,,且在超過60歲的老年人群中,眩暈的發(fā)病率約為25%-30%,。 另據(jù)美國疾控中心一項調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,,65歲以上的老年人每年跌倒發(fā)生率約為33%,且其中過半的老年人會再次發(fā)生跌倒,,80歲以上的老年人跌倒的發(fā)生率已達50%,。而我國也已正式迎來人口老齡化社會,未來隨著老齡化社會的加深,,眩暈及平衡障礙患者的人群基數(shù)仍有機率進一步增長,。 但面對龐大的市場需求,眩暈的診療及康復資源卻顯得有些“乏力”,。 首先,,目前臨床眩暈診療資源極不充分。眩暈病因十分復雜,,涉及到耳鼻喉科,、神經(jīng)內(nèi)科,、骨科、心理科等多個科室,,目前鮮有醫(yī)院開設了獨立的眩暈科室,。就診科室的不明確導致患者分散至各科室,而各個分散科室里也缺乏系統(tǒng)學習過眩暈診療的醫(yī)生,,缺乏完整的眩暈診療設備,,從而導致很多患者得不到規(guī)范化眩暈診療和漏診誤診。 其次,,眩暈的康復供需嚴重不匹配,。“一二級醫(yī)院有眩暈病人但系統(tǒng)學習過眩暈診療和前庭康復的醫(yī)生很少,基本不開展前庭康復,,三級醫(yī)院有專家但針對眩暈患者的床位少,,前庭康復治療師不足,因此也難以開展前庭康復訓練,。”黃才祥表示,,而藥物通常用于眩暈急性發(fā)作期對癥治療,目前臨床暫無針對眩暈的特效藥物,。前庭康復訓練已是國際公認的治療眩暈尤其是治療長期反復眩暈的主要方式之一,。 但如前所述,囿于專業(yè)醫(yī)療資源的匱乏,,在以往,,前庭康復訓練主要通過患者依照文字、圖片醫(yī)囑(后發(fā)展成光盤)自行訓練,,不僅過程較為枯燥,,患者依從性差,訓練效果也無法評估,。而對醫(yī)生而言,,由于無法評估患者康復效果,對患者的診療后續(xù)跟進,、及時調(diào)整訓練方案便無從談起,。 換言之,理想的前庭康復訓練需要趣味性的內(nèi)容以提高患者依從性,,需要能夠采集訓練數(shù)據(jù)以評估訓練效果從而幫助醫(yī)生“管理”前庭功能的康復過程,。 “提高患者依從性”“評估效果”“管理疾病進程”,聽起來似乎有些熟悉,,這不正是數(shù)字療法所要實現(xiàn)的功能嗎,?也因此,前庭康復訓練也是數(shù)字療法的適用場景。 那么,,舒瑞醫(yī)療又是如何將數(shù)字療法具體應用到前庭功能康復訓練乃至整個聽覺與平衡領域的,? 以循證醫(yī)學為基礎開發(fā)產(chǎn)品,以成熟銷售渠道開拓市場 舒瑞醫(yī)療的前庭功能康復訓練產(chǎn)品始于2018年,,彼時數(shù)字療法的概念在國內(nèi)還未完全興起,,審批政策也尚未明朗。而在此前,,舒瑞醫(yī)療是一家聚焦創(chuàng)新型醫(yī)療器械開發(fā)的企業(yè),,其一直保持著對創(chuàng)新型醫(yī)療器械開發(fā)的嗅覺以及相應能力。 需要特別指出的是,,舒瑞醫(yī)療前庭功能康復訓練軟件的開發(fā)嚴格遵守了國內(nèi)外治療指南和專家共識,,甚至舒瑞醫(yī)療所采用的VR前庭康復技術還被寫入了中國前庭康復專家共識。 不僅如此,,舒瑞醫(yī)療的前庭康復產(chǎn)品的研發(fā)得到了包含中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院眩暈??浦魅螀^(qū)永康教授、空軍特色醫(yī)學中心航空航天眩暈診療研究中心金占國主任,,中國研究型醫(yī)院學會眩暈醫(yī)學分會主任委員單希征主任,,首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)病學中心主任趙性泉教授等多位國內(nèi)知名眩暈專家的合作和指導。臨床效果也得到了部分論文的驗證,。 目前,,舒瑞醫(yī)療正在與武漢協(xié)和醫(yī)院,武漢同濟醫(yī)院,,山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院,北大人民醫(yī)院,,上海長征醫(yī)院等開展相關的多中心臨床試驗,。 而吸引眾多醫(yī)生與之同盟的首要原因自然是舒瑞醫(yī)療的前庭康復訓練的產(chǎn)品實力。具體而言,,通過VR技術,、趣味性內(nèi)容、傳感器技術等,,舒瑞醫(yī)療能夠讓患者在VR場景下進行沉浸式訓練,,提高患者依從性的同時還能實時反饋訓練效果。 如此一來,,對于患者而言,,輕松趣味的內(nèi)容有助于其堅持訓練,實時反饋也有助于自查康復動作是否規(guī)范有助于其恢復前庭功能,,而基于設備的便攜性以及舒瑞醫(yī)療前庭康復DTx平臺的成功搭建,,患者也可在居家場景完成訓練,無需多次前往醫(yī)院,節(jié)約了經(jīng)濟成本的同時也節(jié)約了時間成本,。 對于醫(yī)生而言,,前庭康復訓練數(shù)字療法產(chǎn)品的出現(xiàn)意味著在一定程度上減輕了對醫(yī)生的依賴,醫(yī)生無需在患者訓練時候在一旁進行監(jiān)督指導,,意味著在一定程度上提高了醫(yī)生的工作效率,;而基于數(shù)據(jù)采集技術,醫(yī)生也能及時掌握患者的訓練情況并在必要時給予干預指導,。 更為可貴的是,,舒瑞醫(yī)療的前庭康復訓練數(shù)字療法產(chǎn)品內(nèi)置了數(shù)十個訓練模塊,可滿足不同患者的個性化訓練需求,,醫(yī)生只用在明確診斷出患者眩暈類型后針對該患者進行不同訓練模塊的組合從而形成個性化訓練方案,。因此,對于并未足夠了解眩暈前庭康復訓練的醫(yī)生而言,,十分友好,。 但“酒香不怕巷子深”的時代早已過去,再好的產(chǎn)品想要獲得商業(yè)上的成功都離不開市場策略的助力,。對此,,得益于舒瑞醫(yī)療在醫(yī)療器械領域多年的耕耘,其已形成了成熟的醫(yī)療銷售渠道,,代理商網(wǎng)絡覆蓋全國且在2022年其市縣級分銷商已超過100家,。 行文至此,還需要強調(diào)的是,,在前庭康復數(shù)字療法領域,,舒瑞醫(yī)療想要推出的是一款軟硬件結合的產(chǎn)品,并基于此打造一個前庭康復數(shù)字療法平臺,,完成從診療到康復的全流程全環(huán)節(jié)的閉環(huán)布局,。目前診療環(huán)節(jié)的布局工作以及前庭康復數(shù)字療法產(chǎn)品注冊證的申報工作已經(jīng)啟動。 而在接下來,,致力于成為聽覺與平衡醫(yī)學領域數(shù)字療法領導者的舒瑞醫(yī)療還將涉足耳鳴,、耳聾數(shù)字療法產(chǎn)品的研發(fā)工作,從而完善其在聽覺與平衡醫(yī)學領域數(shù)字療法的布局,。 |
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