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生命難以承受之跌倒,該如何應(yīng)對,?

 昵稱65039517 2023-05-26 發(fā)布于北京

我們常聽到這句耳熟能詳?shù)脑挘骸霸谀睦锏?,就在哪里站起來”?/p>

部分年輕人在不小心跌倒后,或許能馬上重新站起來,,像無事發(fā)生一樣走開,。

但跌倒對于老年人而言,常常導(dǎo)致嚴(yán)重的后果,。國內(nèi)外研究表明,,跌倒是老年人常見的傷害事件,,對老年人的健康和生活威脅甚大,。

Q

65歲以上老年人傷害死亡首要原因是,?

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由國家體育總局群體司指導(dǎo)的全民科學(xué)健身普及線上科普表明:我國65歲及以上老年人跌倒死亡率為58.03/10萬,,占該年齡人群全部傷害致死原因的34.8%,,排名第一,。年齡越大,,發(fā)生跌倒并因此受傷或死亡的風(fēng)險越高,。

2022年國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,,我國人口自然增長率已現(xiàn)負(fù)值,,65歲以上人口占比達(dá)14.9%,接近中度老齡化社會,。隨著老齡人口不斷增加,,老年人跌倒對其家庭和社會都會造成嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。

多個原因都可能導(dǎo)致老年人跌倒,,頭暈/眩暈和平衡障礙就是其中之一,。

《老年人頭暈/眩暈診療多學(xué)科專家共識(2021)》提出了老年人頭暈/眩暈的病因、臨床特征,、診斷評估及治療方法,。

老年人頭暈/眩暈的評估

老年人頭暈/眩暈患者的評估需要詳細(xì)的采集病史和全面的體格檢查,根據(jù)病史及體格檢查結(jié)果有針對性地選擇輔助檢查,。通過全面綜合分析,,進(jìn)行病因診斷。

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輔助檢查——前庭功能檢查

除視頻眼震電圖(VNG),、視頻頭脈沖檢查(v-HIT),、轉(zhuǎn)椅試驗,、前庭誘發(fā)肌源性電位(VEMP)以外,《老年人頭暈/眩暈診療多學(xué)科專家共識(2021)》提到:計算機(jī)動態(tài)姿勢描記儀(CDP)檢查也是前庭功能檢查中不可或缺的一部分,。

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CDP是用于評估個體功能性平衡能力的一種前庭功能檢查,,評估包括前庭神經(jīng)通路、視覺和本體感覺對整體平衡系統(tǒng)的貢獻(xiàn),,在老年患者的平衡功能檢查中有重要作用,。對于合并腦白質(zhì)病變的老年頭暈/眩暈患者,可以使用CDP或其他平衡功能檢查來評估患者整體的平衡能力,,而不僅局限于評估前庭系統(tǒng)的功能狀態(tài),。合并步態(tài)異常的老年頭暈/眩暈及平衡障礙患者可進(jìn)行計算機(jī)動態(tài)姿勢描記儀檢查,以評估患者整體平衡功能,。

老年人頭暈/眩暈患者的管理——前庭康復(fù)

對于平衡功能受損的患者,,康復(fù)是平衡功能重建的重要手段已成為行業(yè)共識。前庭康復(fù)訓(xùn)練已被證明對老年頭暈/平衡障礙患者有幫助,。

常用于老年人前庭疾病和平衡障礙的前庭康復(fù)訓(xùn)練主要包括以下訓(xùn)練方法組合而成:

(1) 凝視穩(wěn)定性訓(xùn)練:通常也被稱作適應(yīng)性訓(xùn)練和替代性訓(xùn)練,。

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(2) 習(xí)服性訓(xùn)練:通過反復(fù)暴露某種癥狀誘發(fā)性刺激而使行為反應(yīng)逐漸減弱。

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(3) 平衡與步態(tài)訓(xùn)練:利用視覺和/或本體覺功能替代缺失的前庭功能,。

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《老年人頭暈/眩暈診療多學(xué)科專家共識(2021)》提出:“虛擬現(xiàn)實系統(tǒng)可用來輔助進(jìn)行平衡和步態(tài)鍛煉”,。

虛擬現(xiàn)實技術(shù)(IVR)是指在球幕上創(chuàng)造更為逼真的虛擬場景和視覺刺激,使患者身臨其境,。對于有眩暈與平衡障礙的患者而言,,沉浸式虛擬現(xiàn)實是一種被證明安全的(Micarelliet al., 2017) 有效的(Garcia et al., 2013)康復(fù)訓(xùn)練方法。

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當(dāng)老年人頭暈/眩暈的診斷與治療變得更加準(zhǔn)確與規(guī)范,,老年人的跌倒風(fēng)險降低,,做到“防患于未然”,減少悲劇的發(fā)生,。

當(dāng)康復(fù)走進(jìn)眩暈,,前庭康復(fù)、平衡康復(fù)已成為當(dāng)前備受關(guān)注的熱點話題,。為了進(jìn)一步拓展平衡康復(fù)領(lǐng)域,丹麥國際聽力與Bertec成為全球戰(zhàn)略合作伙伴,,推出了Balance Quest系列產(chǎn)品,。其以靈敏的壓力平衡板為基礎(chǔ),結(jié)合被視為金標(biāo)準(zhǔn)的動態(tài)姿勢圖檢查法以及先進(jìn)的沉浸式虛擬現(xiàn)實技術(shù),,為相關(guān)領(lǐng)域從業(yè)人員提供平衡功能評估與訓(xùn)練全套解決方案,。

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