國家醫(yī)保局官網(wǎng)公布的2022醫(yī)保藥品目錄中，西藥部分取消了109種藥品的醫(yī)保限制,，縮小了8種藥品的限制范圍,，合計(jì)117種。

取消的一百多種限制藥品中,，有泮托拉唑等4種質(zhì)子泵抑制劑,，有門冬胰島素等9種胰島素和硫辛酸等5種其他糖尿病用藥，有頭孢吡肟注射劑等3種頭孢菌素,，有紫杉醇（白蛋白結(jié)合型）等19種抗腫瘤藥,。

流感用藥奧司他韋，調(diào)節(jié)血脂藥依折麥布,，限工傷用藥氨基葡萄糖……

本版藥品目錄將于2023年3月1日起正式執(zhí)行。

新版醫(yī)保藥品目錄取消,、擴(kuò)大限制藥品及原限制范圍：

一,、27、39,、40,、49、51,、52,、84、91號(hào)紅色字體為僅縮小但未徹底取消限制范圍的藥品,。

二,、1、2,、3,、4,、49號(hào)紫色字體為第二批國家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄內(nèi)的藥品，取消限制意義已經(jīng)不是太大,。

三,、43、99號(hào)藍(lán)色字體為山西省試點(diǎn)取消醫(yī)保支付限制的藥品（其他試點(diǎn)省份品種略有出入）,。這兩種藥不需再試點(diǎn)了,，正式取消限制。

1,、埃索美拉唑（艾司奧美拉唑） 注射劑 限有禁食醫(yī)囑或吞咽困難的患者

2,、奧美拉唑 注射劑 限有禁食醫(yī)囑或吞咽困難的患者

3、蘭索拉唑 注射劑 限有禁食醫(yī)囑或吞咽困難的患者

4,、泮托拉唑 注射劑 限有禁食醫(yī)囑或吞咽困難的患者

5,、昂丹司瓊 注射劑 限放化療且吞咽困難患者

6、帕洛諾司瓊 注射劑 限放化療且吞咽困難患者的二線用藥

7,、美沙拉秦（美沙拉嗪） 灌腸劑 限直腸乙狀結(jié)腸型潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作期患者

8,、谷賴胰島素 注射劑 限1型糖尿病患者；限其他短效胰島素或口服藥難以控制的2 型糖尿病患者

9,、賴脯胰島素 注射劑 限1型糖尿病患者,；限其他短效胰島素或口服藥難以控制的2 型糖尿病患者

10、門冬胰島素 注射劑 限1型糖尿病患者,；限其他短效胰島素或口服藥難以控制的2 型糖尿病患者

11,、精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合 (50R) 注射劑 限1型糖尿病患者；限其他短效胰島素或口服藥難以控制的2 型糖尿病患者

12,、精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合 (25R) 注射劑 限1型糖尿病患者,；限其他短效胰島素或口服藥難以控制的2 型糖尿病患者

13、門冬胰島素30 注射劑 限1型糖尿病患者,；限其他短效胰島素或口服藥難以控制的2 型糖尿病患者

14,、地特胰島素 注射劑 限1型糖尿病患者；限中長(zhǎng)效胰島素難以控制的2型糖尿病患者

15,、甘精胰島素 注射劑 限1型糖尿病患者,；限中長(zhǎng)效胰島素難以控制的2型糖尿病患者

16、德谷胰島素 注射劑 限中長(zhǎng)效胰島素難以控制的2型糖尿病患者

17,、二甲雙胍維格列?、颉?二甲雙胍維格列?、?口服常釋劑型 限二線用藥

18,、沙格列汀 口服常釋劑型 限二線用藥

19、恩格列凈 口服常釋劑型 限二線用藥

20,、卡格列凈 口服常釋劑型 限二線用藥

21,、硫辛酸 注射劑 限有明確神經(jīng)電生理檢查證據(jù)的痛性糖尿病外周神經(jīng)病變?cè)\ 斷的患者

22,、阿法骨化醇 口服常釋劑型 限中、重度骨質(zhì)疏松,；腎性骨?。患谞钆韵俟δ軠p退癥

23,、替羅非班氯化鈉 注射劑 限急性冠脈綜合征的介入治療

24,、依替巴肽 注射劑 限急性冠脈綜合征的介入治療

25、吲哚布芬 口服常釋劑型 限阿司匹林不能耐受的患者

26,、替格瑞洛 口服常釋劑型 限急性冠脈綜合征患者,，支付不超過12個(gè)月。非急性期限二線用藥

27,、阿加曲班 注射劑 限有急性腦梗死診斷并有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹體征且在發(fā)作后48小時(shí)內(nèi)用藥（改為 1.用于發(fā)病48h內(nèi)的缺血性腦梗死急性期病人的神經(jīng)癥狀(運(yùn)動(dòng)麻痹),，日常活動(dòng)(步行,、起立,、坐位保持、飲食)的改善,；2.用于對(duì)慢性動(dòng)脈閉塞癥(血栓閉塞性脈管炎,、閉塞性動(dòng)脈硬化癥)患者的四肢潰瘍、靜息痛及冷感等的改善）,。

28,、達(dá)比加群酯 口服常釋劑型 限華法林治療控制不良或出血高危的非瓣膜性房顫患者

29、阿哌沙班 口服常釋劑型 限下肢關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者

30,、磺達(dá)肝癸鈉 注射劑 限下肢關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者

31,、利伐沙班 口服常釋劑型 限華法林治療控制不良或出血高危的非瓣膜性房顫、深靜脈 血栓,、肺栓塞患者,；下肢關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者

32、羥乙基淀粉（200/0.5）氯化鈉 羥乙基淀粉（130/0.4）氯化鈉 注射劑 限低血容量性休克或手術(shù)創(chuàng)傷,、燒傷等引起的顯著低血容量患者

33,、 伊布利特 注射劑 限新發(fā)房顫轉(zhuǎn)復(fù)

34,、單硝酸異山梨酯 注射劑 限無法口服硝酸酯類藥物的患者

35,、曲美他嗪 口服常釋劑型 限穩(wěn)定性心絞痛患者的二線治療

36、曲美他嗪 緩釋控釋劑型 限穩(wěn)定性心絞痛患者的二線治療

37,、法舒地爾 注射劑 限新發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血后的患者,，支付不超過14天

38、依折麥布 口服常釋劑型 限他汀類藥物治療效果不佳或不耐受的患者

39,、米非司酮,、米非司酮Ⅱ 口服常釋劑型 限生育保險(xiǎn)（改為限子宮肌瘤患者及生育保險(xiǎn)

40,、人生長(zhǎng)激素(重組人生長(zhǎng)激素) 注射劑 限兒童原發(fā)性生長(zhǎng)激素缺乏癥（改為限兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥）

41、奧曲肽 注射劑 胰腺手術(shù),，支付不超過7天,；神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤類癌危象圍手術(shù)期，支付不超過7天,；肝硬化所致的食道或胃靜脈曲張出血,，支付不超過5天。

42,、帕立骨化醇 注射劑 限血透且有繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的患者

43,、西那卡塞 口服常釋劑型 限血透且有繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的患者

44、替加環(huán)素 注射劑 限復(fù)雜性腹腔感染,、復(fù)雜性皮膚及軟組織感染,、社區(qū)獲得性肺炎的重癥患者，以及多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌或碳青霉烯類耐藥的腸桿菌感染患者（不包括中樞神經(jīng)系統(tǒng),、尿路感染）

45,、阿莫西林 顆粒劑 限兒童及吞咽困難患者

46、頭孢美唑 注射劑 限有明確藥敏試驗(yàn)證據(jù)或重癥感染的患者

47,、頭孢米諾 注射劑 限有明確藥敏試驗(yàn)證據(jù)或重癥感染的患者

48,、頭孢吡肟 注射劑 限有明確藥敏試驗(yàn)證據(jù)或重癥感染的患者

49、美羅培南 注射劑 限多重耐藥的重癥感染治療（改為限重癥感染的治療）

50,、莫西沙星氯化鈉 注射劑 限下呼吸道感染,、社區(qū)獲得性肺炎；有明確藥敏試驗(yàn)證據(jù)的如下感染：急性竇炎,、復(fù)雜性腹腔感染

51,、利奈唑胺 口服常釋劑型 限萬古霉素治療不可耐受的重癥感染的二線治療；限耐萬古霉素的腸球菌感染（改為限重癥感染的治療）

52,、利奈唑胺葡萄糖 注射劑 限萬古霉素治療不可耐受的重癥感染的二線治療,；限耐萬古霉素的腸球菌感染（改為限重癥感染的治療）

53、伏立康唑 口服常釋劑型 限有明確的重度免疫缺陷診斷并發(fā)嚴(yán)重真菌感染的臨床證據(jù),；曲霉菌肺炎或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

54,、伊曲康唑 口服液體劑 限有HIV診斷或免疫缺陷患者口腔或食道真菌感染

55、伊曲康唑 注射劑 限重癥侵襲性真菌感染

56,、卡泊芬凈 注射劑 限三唑類衍生物無效的念珠菌血癥,；其他治療無效或不能耐受的侵襲性曲霉菌病的二線治療

57、米卡芬凈 注射劑 限三唑類衍生物無效的念珠菌血癥,；其他治療無效或不能耐受的侵襲性曲霉菌病的二線治療

58,、恩曲他濱替諾福韋 口服常釋劑型 限艾滋病病毒感染

丙酚替諾福韋 口服常釋劑型 限慢性乙型肝炎患者。

59,、丙酚替諾福韋 口服常釋劑型 限慢性乙型肝炎患者,。

60,、奧司他韋 口服常釋劑型 限流感重癥高危人群及重癥患者的抗流感病毒治療

61、替莫唑胺 口服常釋劑型 限多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,、間變性星形細(xì)胞瘤

62,、培美曲塞 注射劑 限局部晚期或轉(zhuǎn)移性非鱗狀細(xì)胞型非小細(xì)胞肺癌；惡性胸膜間皮瘤

63,、地西他濱 注射劑 限IPSS評(píng)分系統(tǒng)中中危-2和高危的初治,、復(fù)治骨髓增生異常綜合征患者

64、阿扎胞苷 注射劑 限成年患者中1.國際預(yù)后評(píng)分系統(tǒng)（IPSS）中的中危-2及高危骨髓增生異常綜合征（MDS）,；2.慢性粒-單核細(xì)胞白血?。–MML）；3.按照世界衛(wèi)生組織（WHO）分類的急性髓系白血?。ˋML）,、骨髓原始細(xì)胞為20-30%伴多系發(fā)育異常的治療。

65,、紫杉醇(白蛋白結(jié)合型) 注射劑 限聯(lián)合化療失敗的轉(zhuǎn)移性乳腺癌或輔助化療后6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)的乳腺癌患者

66,、利妥昔單抗 注射劑 限復(fù)發(fā)或耐藥的濾泡性中央型淋巴瘤(國際工作分類B、C和D亞型的B細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤),，CD20陽性Ⅲ-Ⅳ期濾泡性非霍奇金淋巴瘤,，CD20陽性彌漫大B細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤,；支付不超過8個(gè)療程,。

67,、貝伐珠單抗 注射劑 1.轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌：貝伐珠單抗聯(lián)合以氟嘧啶為基礎(chǔ)的化療適用于轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者的治療;2.晚期,、轉(zhuǎn)移性或復(fù)發(fā)性非小細(xì)胞肺癌：貝伐珠單抗聯(lián)合以鉑類為基礎(chǔ)的化療用于不可切除的晚期、轉(zhuǎn)移性或復(fù)發(fā)性非鱗狀細(xì)胞非小細(xì)胞肺癌患者的一線治療;3.復(fù)發(fā)性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(rGBM)：貝伐珠單抗用于成人復(fù)發(fā)性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者的治療,。4.肝細(xì)胞癌(HCC)：本品聯(lián)合阿替利珠單抗治療既往未接受過全身系統(tǒng)性治療的不可切除肝細(xì)胞癌患者,。

68,、吉非替尼 口服常釋劑型 限EGFR基因敏感突變的晚期非小細(xì)胞肺癌

69,、伊馬替尼 口服常釋劑型 限有慢性髓性白血病診斷并有費(fèi)城染色體陽性的檢驗(yàn)證據(jù)的患者,；有急性淋巴細(xì)胞白血病診斷并有費(fèi)城染色體陽性的檢驗(yàn)證據(jù)的兒童患者；難治的或復(fù)發(fā)的費(fèi)城染色體陽性的急性淋巴細(xì)胞白血病成人患者,；胃腸間質(zhì)瘤患者,。

70、阿法替尼 口服常釋劑型 限1.具有EGFR基因敏感突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌,，既往未接受過EGFR-TKI治療,；2.含鉑化療期間或化療后疾病進(jìn)展的局部晚期或轉(zhuǎn)移性鱗狀組織學(xué)類型的非小細(xì)胞肺癌。

71,、舒尼替尼 口服常釋劑型 限1.不能手術(shù)的晚期腎細(xì)胞癌（RCC),；2.甲磺酸伊馬替尼治療失敗或不能耐受的胃腸間質(zhì)瘤（GIST),；3.不可切除的,，轉(zhuǎn)移性高分化進(jìn)展期胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤（pNET）成人患者,。

72、硼替佐米 注射劑 限多發(fā)性骨髓瘤,、復(fù)發(fā)或難治性套細(xì)胞淋巴瘤患者,，并滿足以下條件：1.每2個(gè)療程需提供治療有效的證據(jù)后方可繼續(xù)支付；2.由三級(jí)醫(yī)院血液?？苹蜓簩,？漆t(yī)院醫(yī)師處方。

73,、索拉非尼 口服常釋劑型 限以下情況方可支付：1.不能手術(shù)的腎細(xì)胞癌,。2.不能手術(shù)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的肝細(xì)胞癌。3.放射性碘治療無效的局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性,、分化型甲狀腺癌,。

74、厄洛替尼 口服常釋劑型 限表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）基因敏感突變的晚期非小細(xì)胞肺癌患者,。

75,、阿比特龍 口服常釋劑型 限轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌、新診斷的高危轉(zhuǎn)移性內(nèi)分泌治療敏感性前列腺癌

76,、氟維司群 注射劑 限芳香化酶抑制劑治療失敗后的晚期,、激素受體（ER/PR）陽性乳腺癌治療

77、嗎替麥考酚酯 口服常釋劑型 限器官移植后的抗排異反應(yīng)和Ⅲ-Ⅴ型狼瘡性腎炎的患者

78,、托法替布 口服常釋劑型 限診斷明確的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎經(jīng)傳統(tǒng)DMARDs治療3-6個(gè)月疾病活動(dòng)度下降低于50%者,，并需風(fēng)濕病專科醫(yī)師處方

79,、阿達(dá)木單抗 注射劑

1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,。本品與甲氨蝶呤合用，用于治療：對(duì)改善病情抗風(fēng)濕藥(DMARDs),，包括甲氨蝶呤療效不佳的成年中重度活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,。本品與甲氨蝶呤聯(lián)合用藥，可以減緩患者關(guān)節(jié)損傷的進(jìn)展（X線顯示）,，并且可以改善身體機(jī)能,。2.強(qiáng)直性脊柱炎。用于常規(guī)治療效果不佳的成年重度活動(dòng)性強(qiáng)直性脊柱炎患者,。3.銀屑病,。本品適用于需要進(jìn)行系統(tǒng)治療的成年中重度慢性斑塊狀銀屑病患者。4.克羅恩病,。用于充足皮質(zhì)類固醇和/或免疫抑制治療應(yīng)答不充分,、不耐受或禁忌的中重度活動(dòng)性克羅恩病成年患者。5.葡萄膜炎。本品適用于治療對(duì)糖皮質(zhì)激素應(yīng)答不充分,、需要節(jié)制使用糖皮質(zhì)激素,、或不適合進(jìn)行糖皮質(zhì)激素治療的成年非感染性中間葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎患者,。6.多關(guān)節(jié)型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎,。本品與甲氨蝶呤合用，用于治療對(duì)一種或多種改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs）療效不佳的2歲及2歲以上活動(dòng)性多關(guān)節(jié)型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎患者,。當(dāng)患者無法耐受甲氨蝶呤治療,，或者連續(xù)使用甲氨蝶呤治療效果不佳時(shí)，本品可作為單藥治療,。本品尚未在此適應(yīng)癥的2歲以下患兒中進(jìn)行過研究,。7.兒童斑塊狀銀屑病。用于治療對(duì)局部治療和光療療效不佳或不適于該類治療的4歲及4歲以上兒童與青少年的重度慢性斑塊狀銀屑病,。本品應(yīng)只給予將會(huì)被密切監(jiān)測(cè)并由醫(yī)師定期隨訪的患者,。8.兒童克羅恩病：本品適用于對(duì)糖皮質(zhì)激素或免疫調(diào)節(jié)劑（例如:硫唑嘌呤,、6-巰基嘌呤,、甲氨蝶呤）應(yīng)答不足的6歲及以上的中重度活動(dòng)性克羅恩病的患兒減輕癥狀和體征，誘導(dǎo)和維持臨床緩解,。

80,、氟比洛芬酯 注射劑 限不能口服藥物或口服藥物效果不理想的術(shù)后鎮(zhèn)痛

81、帕瑞昔布 注射劑 限不能口服藥物或口服藥物效果不理想的術(shù)后鎮(zhèn)痛

82,、氨基葡萄糖 口服常釋劑型 限工傷保險(xiǎn)

83,、非布司他 口服常釋劑型 限腎功能不全或別嘌醇過敏的痛風(fēng)患者

84、阿侖膦酸 口服常釋劑型 限中重度骨質(zhì)疏松（改為限骨質(zhì)疏松）

85,、唑來膦酸 注射劑 限重度骨質(zhì)疏松或癌癥骨轉(zhuǎn)移

86,、丙泊酚中/長(zhǎng)鏈脂肪乳 注射劑 限丙泊酚注射劑不能耐受的患者

87、左乙拉西坦 口服液體劑 限兒童

88,、普拉克索 緩釋控釋劑型 限二線用藥

89,、奧氮平 口腔崩解片 限吞咽困難的患者

90、帕利哌酮 注射劑 限不配合口服給藥患者

91,、哌甲酯 緩釋控釋劑型 限由?？漆t(yī)生采用DSM-IV診斷標(biāo)準(zhǔn)作出明確診斷的兒童患者（改為限由專科醫(yī)生采用DSM-IV診斷標(biāo)準(zhǔn)作出明確診斷的患者）

92,、多奈哌齊 口服常釋劑型 限明確診斷的阿爾茨海默病

93,、美金剛 口服常釋劑型 限明確診斷的中重度至重度阿爾茨海默型癡呆

94、奧洛他定 口服常釋劑型 限二線用藥

95,、多索茶堿 注射劑 限無法口服且氨茶堿不能耐受的患者

96,、孟魯司特 咀嚼片 限兒童

97,、孟魯司特 顆粒劑 限兒童

98、氨溴索 注射劑 限無法使用氨溴索口服制劑的排痰困難患者

99,、福多司坦 口服常釋劑型 限二線用藥

100,、溴己新 注射劑 限無法使用溴己新口服制劑的排痰困難患者

101、貝他斯汀 口服常釋劑型 限二線用藥

102,、左西替利嗪 口服常釋劑型 限二線用藥

103、莫西沙星 滴眼劑 限二線用藥

104,、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑(SP) 口服混懸劑 限重癥患者

105,、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑(TP) 口服粉劑 限重癥患者

106、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑(TP) 口服混懸劑 限重癥患者

107,、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑(TP) 口服乳劑 限重癥患者

108,、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑(TPF) 口服混懸劑 限重癥患者

109、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑(TPF) 乳劑 限重癥患者

110,、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑(TPF-FOS) 口服混懸劑 限重癥患者

111,、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑(TP-HE) 乳劑 限重癥患者

112、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑(TP-MCT) 口服混懸劑 限重癥患者

113,、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑(TPSPA) 口服混懸劑 限重癥患者

114,、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉(AA) 口服粉劑 限重癥患者

115、短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑 口服粉劑 限重癥患者

116,、整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑 口服粉劑 限重癥患者

117,、司維拉姆 口服常釋劑型 限透析患者高磷血癥。