| 醫(yī)保分類 | 編號(hào) | 藥品名稱 | 劑型 | 備注 |
| 乙 | ★（18） | 埃索美拉唑（艾司奧美拉唑） | 注射劑 | 限有說明書標(biāo)明的疾病診斷且有禁食醫(yī)囑或吞咽困難的 患者 |
| 乙 | 19 | 艾普拉唑 | 口服常釋劑型 | 限有十二指腸潰瘍?cè)\斷患者的二線用藥 |
| 乙 | ★（17） | 奧美拉唑 | 注射劑 | 限有說明書標(biāo)明的疾病診斷且有禁食醫(yī)囑或吞咽困難的 患者 |
| 乙 | ★（20） | 蘭索拉唑 | 注射劑 | 限有說明書標(biāo)明的疾病診斷且有禁食醫(yī)囑或吞咽困難的 患者 |
| 乙 | ★（22） | 泮托拉唑 | 注射劑 | 限有說明書標(biāo)明的疾病診斷且有禁食醫(yī)囑或吞咽困難的 患者 |
| 乙 | ★（39） | 多潘立酮 | 口服液體劑 | 限兒童或吞咽困難患者 |
| 乙 | ★（44） | 昂丹司瓊 | 注射劑 | 限放化療且吞咽困難患者 |
| 乙 | 45 | 多拉司瓊 | 注射劑 | 限放化療且吞咽困難患者的二線用藥 |
| 乙 | ★（46） | 格拉司瓊 | 注射劑 | 限放化療且吞咽困難患者 |
| 乙 | 47 | 帕洛諾司瓊 | 注射劑 | 限放化療且吞咽困難患者的二線用藥 |
| 乙 | ★（48） | 托烷司瓊 | 注射劑 | 限放化療且吞咽困難患者 |
| 乙 | 53 | 促肝細(xì)胞生長素 | 注射劑 | 限肝功能衰竭 |
| 乙 | ★（54） | 多烯磷脂酰膽堿 | 注射劑 | 限搶救或肝功能衰竭 |
| 乙 | ★（55） | 復(fù)方甘草甜素（復(fù)方甘草酸苷） | 注射劑 | 限肝功能衰竭或無法口服甘草酸口服制劑的患者 |
| 乙 | ★（56） | 甘草酸二銨 | 注射劑 | 限肝功能衰竭或無法口服甘草酸口服制劑的患者 |
| 乙 | 57 | 谷胱甘肽 | 口服常釋劑型 | 限肝功能衰竭 |
| 乙 | ★（57） | 還原型谷胱甘肽 | 注射劑 | 限藥物性肝損傷或肝功能衰竭 |
| 乙 | 58 | 甲硫氨酸維B1 | 注射劑 | 限藥物中毒 |
| 乙 | 60 | 門冬氨酸鳥氨酸 | 注射劑 | 限肝功能衰竭 |
| 乙 | ★（62） | 雙環(huán)醇 | 注射劑 | 限肝功能衰竭或無法口服雙環(huán)醇口服制劑的患者 |
| 乙 | 64 | 異甘草酸鎂 | 注射劑 | 限肝功能衰竭或無法口服甘草酸口服制劑的患者 |
| 乙 | 73 | 普蘆卡必利 | 口服常釋劑型 | 限二線用藥 |
| 乙 | ★（80） | 蒙脫石 | 口服液體劑 | 限兒童 |
| 乙 | 84 | 洛哌丁胺 | 顆粒劑 | 限兒童 |
| 乙 | 101 | 短效胰島素類似物 | 注射劑 | ◇；限Ⅰ型糖尿病患者,；其他短效胰島素和口服藥難以 控制的Ⅱ型糖尿病患者 |
| 乙 | 107 | 胰島素類似物預(yù)混 | 注射劑 | ◇,；限Ⅰ型糖尿病患者；其他短效胰島素和口服藥難以 控制的Ⅱ型糖尿病患者 |
| 乙 | 110 | 長效胰島素類似物 | 注射劑 | ◇,；限Ⅰ型糖尿病患者,；中長效胰島素難以控制的其他 Ⅱ型糖尿病患者 |
| 乙 | 122 | 阿格列汀 | 口服常釋劑型 | 限二線用藥 |
| 乙 | 123 | 利格列汀 | 口服常釋劑型 | 限二線用藥 |
| 乙 | 124 | 沙格列汀 | 口服常釋劑型 | 限二線用藥 |
| 乙 | 125 | 維格列汀 | 口服常釋劑型 | 限二線用藥 |
| 乙 | 126 | 西格列汀 | 口服常釋劑型 | 限二線用藥 |
| 乙 | 137 | 阿法骨化醇 | 口服常釋劑型 | 限中、重度骨質(zhì)疏松,；腎性骨?。患谞钆韵俟δ軠p退癥 |
| 乙 | 139 | 骨化三醇 | 口服常釋劑型 | 限中,、重度骨質(zhì)疏松,；腎性骨病,；甲狀旁腺功能減退癥 |
| 乙 | ★（139） | 骨化三醇 | 注射劑 | 限腎透析并有低鈣血癥的患者 |
| 乙 | 140 | 水溶性維生素 | 注射劑 | 限與脂肪乳,、氨基酸等腸外營養(yǎng)藥物配合使用時(shí)支付， 單獨(dú)使用不予支付 |
| 乙 | 144 | 小兒碳酸鈣D3 | 顆粒劑 | 限小兒佝僂病 |
| 乙 | 146 | 脂溶性維生素Ⅰ（Ⅱ） | 注射劑 | 限與脂肪乳,、氨基酸等腸外營養(yǎng)藥物配合使用時(shí)支付,， 單獨(dú)使用不予支付 |
| 乙 | 150 | 復(fù)合磷酸氫鉀 | 注射劑 | 限有禁食5天以上醫(yī)囑且有需要補(bǔ)磷的檢驗(yàn)證據(jù)的患者 |
| 乙 | 152 | 硫酸鋅 | 口服常釋劑型 口服溶液劑 | △；限有鋅缺乏檢驗(yàn)證據(jù)的患者 |
| 乙 | 154 | 門冬氨酸鉀鎂 | 口服常釋劑型 | 限低鉀血癥患者的二線用藥 |
| 乙 | 161 | 硫辛酸 | 注射劑 | 限有明確痛性糖尿病外周神經(jīng)病變?cè)\斷的患者 |
| 乙 | 163 | 腺苷蛋氨酸 | 口服常釋劑型 | 限肝硬化及妊娠期內(nèi)的肝內(nèi)膽汁淤積 |
| 乙 | ★（163） | 腺苷蛋氨酸 | 注射劑 | 限肝硬化及妊娠期內(nèi)的肝內(nèi)膽汁淤積 |
| 乙 | 164 | 特利加壓素 | 注射劑 | 限食管靜脈曲張出血搶救 |
| 乙 | ★（166） | 肝素 | 封管液 | 限血液透析,、體外循環(huán),、導(dǎo)管術(shù),、微血管手術(shù)等操作中 及某些血液標(biāo)本或器械的抗凝處理 |
| 乙 | 173 | 貝前列素 | 口服常釋劑型 | 限有慢性動(dòng)脈閉塞的診斷且有明確的潰瘍、間歇性跛行 及嚴(yán)重疼痛體征的患者 |
| 乙 | 174 | 氯吡格雷 | 口服常釋劑型 | 急性期使用不超過12個(gè)月,；非急性期使用需有阿司匹林 不能耐受的證據(jù) |
| 乙 | 175 | 沙格雷酯 | 口服常釋劑型 | 限有慢性動(dòng)脈閉塞的診斷且有明確的潰瘍,、間歇性跛行 及嚴(yán)重疼痛體征的患者 |
| 乙 | 176 | 替羅非班 替羅非班氯化鈉 | 注射劑 | 限急性冠脈綜合征的介入治療 |
| 乙 | 177 | 西洛他唑 | 口服常釋劑型 | 限有慢性動(dòng)脈閉塞的診斷且有明確的下肢靜脈潰瘍、間 歇性跛行及嚴(yán)重疼痛體征的患者 |
| 乙 | 178 | 依替巴肽 | 注射劑 | 限急性冠脈綜合征的介入治療 |
| 乙 | 179 | 吲哚布芬 | 口服常釋劑型 | 限阿司匹林不能耐受的患者 |
| 乙 | 182 | 阿替普酶 | 注射劑 | 限急性心肌梗死發(fā)病12小時(shí)內(nèi)及腦梗死發(fā)病3小時(shí)內(nèi)溶栓 治療時(shí)支付,，超過說明書規(guī)定用藥時(shí)限的不予支付 |
| 乙 | 183 | 降纖酶 | 注射劑 | 限急性腦梗死的急救搶救 |
| 乙 | 184 | 纖溶酶 | 注射劑 | 限急性腦梗死的急救搶救 |
| 乙 | 186 | 阿加曲班 | 注射劑 | 限有急性腦梗死診斷并有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹體征且在發(fā)作后 48小時(shí)內(nèi)用藥 |
| 乙 | 187 | 達(dá)比加群酯 | 口服常釋劑型 | 限華法林治療控制不良或出血高危的非瓣膜性房顫患者 |
| 乙 | 188 | 阿哌沙班 | 口服常釋劑型 | 限下肢關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者 |
| 乙 | 189 | 磺達(dá)肝癸鈉 | 注射劑 | 限下肢關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者 |
| 乙 | 190 | 利伐沙班 | 口服常釋劑型 | 限華法林治療控制不良或出血高危的非瓣膜性房顫患 者,；下肢關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者 |
| 乙 | 191 | 舒洛地特 | 口服常釋劑型 | 限有明確臨床檢查證據(jù)及體征的下肢靜脈血栓治療 |
| 乙 | 206 | 聚桂醇 | 注射劑 | 限消化道嚴(yán)重出血 |
| 乙 | 209 | 人凝血酶原復(fù)合物 | 注射劑 | 限手術(shù)大出血和肝病導(dǎo)致的出血；乙型血友病和伴有因 子Ⅷ抑制物的血友病患者 |
| 乙 | 210 | 人纖維蛋白原 | 注射劑 | 限低纖維蛋白原血癥致活動(dòng)性出血 |
| 乙 | 212 | 重組人凝血因子Ⅷ | 注射劑 | 限兒童甲型血友??；成人甲型血友病限出血時(shí)使用 |
| 乙 | 213 | 重組人凝血因子IX | 注射劑 | 限兒童乙型血友病,；成人乙型血友病限出血時(shí)使用 |
| 乙 | 214 | 重組人血小板生成素 | 注射劑 | 限實(shí)體瘤化療后所致的嚴(yán)重血小板減少癥或特發(fā)性血小 板減少性紫癜 |
| 乙 | 218 | 多糖鐵復(fù)合物 | 口服常釋劑型 | 限妊娠期婦女 |
| 乙 | ★（225） | 甲鈷胺 | 注射劑 | 限維生素B12缺乏的巨幼紅細(xì)胞性貧血且有禁食醫(yī)囑或因 吞咽困難等,，無法使用甲鈷胺口服制劑的患者 |
| 乙 | ★（227） | 腺苷鈷胺 | 注射劑 | 限巨幼紅細(xì)胞性貧血且有禁食醫(yī)囑或因吞咽困難等，無 法使用腺苷鈷胺口服制劑的患者 |
| 乙 | 228 | 重組人促紅素（CHO細(xì)胞） | 注射劑 | 限腎性貧血 |
| 乙 | 229 | 重組人促紅素-β（CHO細(xì)胞） | 注射劑 | 限腎性貧血 |
| 乙 | 231 | 琥珀酰明膠 | 注射劑 | 限低血容量性休克或手術(shù)創(chuàng)傷,、燒傷等引起的顯著低血 容量患者 |
| 乙 | 232 | 羥乙基淀粉（20,、40）氯化鈉 羥乙基淀粉（200/0.5）氯化鈉 羥乙基淀粉（130/0.4）氯化鈉 | 注射劑 | 限低血容量性休克或手術(shù)創(chuàng)傷、燒傷等引起的顯著低血 容量患者 |
| 乙 | 233 | 人血白蛋白 | 注射劑 | 限搶救,、重癥或因肝硬化,、癌癥引起胸腹水且白蛋白低 于30g/L的患者 |
| 乙 | 236 | 復(fù)方氨基酸（15AA） | 注射劑 | 限有明確的肝硬化、重癥肝炎和肝昏迷診斷證據(jù) |
| 乙 | 237 | 復(fù)方氨基酸
復(fù)方氨基酸（20AA） | 注射劑 | 限有明確的肝硬化,、重癥肝炎和肝昏迷診斷證據(jù) |
| 乙 | 238 | 復(fù)方氨基酸（3AA） | 注射劑 | 限有明確的肝硬化,、重癥肝炎和肝昏迷診斷證據(jù) |
| 乙 | 239 | 復(fù)方氨基酸（6AA） | 注射劑 | 限有明確的肝硬化、重癥肝炎和肝昏迷診斷證據(jù) |
| 乙 | 243 | ω-3魚油脂肪乳 | 注射劑 | 限中重度炎癥及感染患者 |
| 乙 | 246 | 結(jié)構(gòu)脂肪乳（C6-24） | 注射劑 | 限肝硬化失代償期患者 |
| 乙 | 254 | 果糖 果糖氯化鈉 | 注射劑 | 限因胰島素抵抗無法使用葡萄糖的搶救患者,，果糖總量 每日不超過50g |
| 乙 | 262 | 丙氨酰谷氨酰胺 | 注射劑 | 限有禁食醫(yī)囑的患者,，并符合凡例對(duì)腸內(nèi)外營養(yǎng)制劑的 規(guī)定 |
| 乙 | ★（154） | 門冬氨酸鉀鎂 | 注射劑 | 限有禁食醫(yī)囑或因吞咽困難等無法使用門冬氨酸鉀鎂口 服制劑的患者 |
| 乙 | 281 | 伊布利特 | 注射劑 | 限新發(fā)房顫轉(zhuǎn)復(fù) |
| 乙 | 292 | 左西孟旦 | 注射劑 | 限規(guī)范治療效果不佳的急性失代償性心力衰竭短期治療 |
| 乙 | 299 | 果糖二磷酸鈉 | 注射劑 | 限有低磷血癥檢驗(yàn)證據(jù) |
| 乙 | 300 | 前列地爾 | 注射劑 | 限有四肢潰瘍體征或靜息性疼痛癥狀的慢性動(dòng)脈閉塞癥 |
| 乙 | ★（307） | 可樂定 | 貼劑 透皮貼劑 | 限持續(xù)使用可樂定的患者且有因禁食、吞咽困難,、昏迷 等無法使用可樂定口服固體制劑的證據(jù) |
| 乙 | 329 | 法舒地爾 | 注射劑 | 限蛛網(wǎng)膜下腔出血后的患者 |
| 乙 | 331 | 桂哌齊特 | 注射劑 | 限雷諾氏病 |
| 乙 | 337 | 胰激肽原酶 | 口服常釋劑型 | 限有糖尿病診斷且有微循環(huán)障礙臨床證據(jù)的患者 |
| 乙 | ★（337） | 胰激肽原酶 | 注射劑 | 限有糖尿病診斷且有微循環(huán)障礙臨床證據(jù)的患者 |
| 乙 | 383 | 奧美沙坦酯 | 口服常釋劑型 | 限對(duì)其它血管緊張素Ⅱ拮抗劑治療不能耐受的患者 |
| 乙 | 389 | 奧美沙坦酯氫氯噻嗪 | 口服常釋劑型 | 限對(duì)其它血管緊張素Ⅱ拮抗劑治療不能耐受的患者 |
| 乙 | 407 | 依折麥布 | 口服常釋劑型 | 限他汀類藥物治療效果不佳或不耐受患者的二線用藥 |
| 乙 | 477 | 吡美莫司 | 軟膏劑 | 限重度特應(yīng)性皮炎患者的二線用藥 |
| 乙 | 481 | 氫醌 | 軟膏劑 | 限工傷保險(xiǎn) |
| 乙 | 482 | 他克莫司 | 軟膏劑 | 限重度特應(yīng)性皮炎患者的二線用藥 |
| 乙 | 492 | 地諾前列酮 | 栓劑 | 限生育保險(xiǎn) |
| 乙 | 494 | 卡前列素氨丁三醇 | 注射劑 | 限生育保險(xiǎn) |
| 乙 | 518 | 炔雌醇環(huán)丙孕酮 | 口服常釋劑型 | 限多囊卵巢綜合癥 |
| 乙 | 525 | 米非司酮
米非司酮（Ⅱ） | 口服常釋劑型 | 限生育保險(xiǎn) |
| 乙 | 530 | 非那吡啶 | 口服常釋劑型 | 限膀胱鏡檢查使用 |
| 乙 | 533 | 左卡尼汀 | 注射劑 | 限長期血透患者在血透期間使用 |
| 乙 | 542 | 重組人生長激素 | 注射劑 | 限兒童原發(fā)性生長激素缺乏癥 |
| 乙 | 548 | 奧曲肽 | 注射劑 | 限胰腺手術(shù),；食道或胃靜脈出血 |
| 乙 | 549 | 生長抑素 | 注射劑 | 限胰腺手術(shù)；食道或胃靜脈出血 |
| 乙 | 566 | 帕立骨化醇 | 注射劑 | 限血透且有繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的患者 |
| 乙 | 567 | 西那卡塞 | 口服常釋劑型 | 限血透且有繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的患者 |
| 乙 | ★（569） | 多西環(huán)素 | 注射劑 | 限無法使用多西環(huán)素口服制劑的患者 |
| 乙 | 571 | 替加環(huán)素 | 注射劑 | 限復(fù)雜性腹腔感染,、復(fù)雜性皮膚及軟組織感染,、社區(qū)獲 得性肺炎的重癥患者，以及多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌或 碳青霉烯類耐藥的腸桿菌感染患者（不包括中樞神經(jīng)系 統(tǒng),、尿路感染） |
| 甲 | ★（573） | 阿莫西林 | 口服液體劑 顆粒劑 | 限兒童及吞咽困難患者 |
| 乙 | 589 | 美洛西林舒巴坦 | 注射劑 | 限重癥感染 |
| 乙 | 591 | 哌拉西林他唑巴坦 | 注射劑 | 限重癥感染 |
| 乙 | 596 | 頭孢硫脒 | 注射劑 | 限有藥敏試驗(yàn)證據(jù) |
| 乙 | 607 | 拉氧頭孢 | 注射劑 | 限有藥敏試驗(yàn)證據(jù) |
| 乙 | 610 | 頭孢哌酮舒巴坦 | 注射劑 | 限重癥感染 |
| 乙 | 613 | 頭孢吡肟 | 注射劑 | 限重癥感染 |
| 乙 | 614 | 頭孢匹羅 | 注射劑 | 限重癥感染 |
| 乙 | 615 | 氨曲南 | 注射劑 | 限有藥敏試驗(yàn)證據(jù) |
| 乙 | 616 | 比阿培南 | 注射劑 | 限重癥感染,；其他抗菌素?zé)o效的感染 |
| 乙 | 617 | 厄他培南 | 注射劑 | 限腹腔感染、復(fù)雜性皮膚及附屬器感染,、社區(qū)獲得性肺 炎,、復(fù)雜性尿道感染、急性盆腔感染,；直結(jié)腸手術(shù)的預(yù) 防感染 |
| 乙 | 618 | 美羅培南 | 注射劑 | 限重癥感染,；其他抗菌素?zé)o效的感染 |
| 乙 | 619 | 帕尼培南倍他米隆 | 注射劑 | 限重癥感染,；其他抗菌素?zé)o效的感染 |
| 乙 | 620 | 亞胺培南西司他丁 | 注射劑 | 限重癥感染；其他抗菌素?zé)o效的感染 |
| 乙 | 621 | 法羅培南 | 口服常釋劑型 | 限有藥敏試驗(yàn)證據(jù) |
| 乙 | ★（444） | 克林霉素棕櫚酸酯 | 口服液體劑 | 限兒童或經(jīng)口鼻飼管途徑給藥 |
| 乙 | 644 | 氟羅沙星 | 注射劑 | 限二線用藥 |
| 乙 | 645 | 吉米沙星 | 口服常釋劑型 | 限二線用藥 |
| 乙 | 646 | 洛美沙星 | 口服常釋劑型 | 限二線用藥 |
| 乙 | ★（646） | 洛美沙星 | 注射劑 | 限二線用藥 |
| 乙 | 647 | 莫西沙星 | 口服常釋劑型 | 限其他抗菌藥無效的急性竇炎,、下呼吸道感染,、社區(qū)獲 得性肺炎 |
| 乙 | ★（647） | 莫西沙星 莫西沙星氯化鈉 | 注射劑 | 限其他抗菌藥無效的急性竇炎、下呼吸道感染,、社區(qū)獲 得性肺炎,；復(fù)雜性腹腔感染 |
| 乙 | 649 | 去甲萬古霉素 | 注射劑 | 限甲氧西林耐藥陽性球菌感染；病原不明的中樞神經(jīng)系 統(tǒng),、心血管系統(tǒng)重癥感染及菌血癥 |
| 乙 | 650 | 替考拉寧 | 注射劑 | 限甲氧西林耐藥陽性球菌感染,；病原不明的中樞神經(jīng)系 統(tǒng)、心血管系統(tǒng)重癥感染及菌血癥 |
| 乙 | 651 | 萬古霉素 | 注射劑 | 限甲氧西林耐藥陽性球菌感染,；病原不明的中樞神經(jīng)系 統(tǒng)、心血管系統(tǒng)重癥感染及菌血癥 |
| 乙 | 652 | 多粘菌素B（多粘菌素） | 注射劑 | 限有藥敏試驗(yàn)證據(jù)支持的多重耐藥細(xì)菌感染的聯(lián)合治療 |
| 乙 | ★（437） | 夫西地酸 | 注射劑 | 限甲氧西林耐藥陽性球菌感染 |
| 乙 | 654 | 左奧硝唑氯化鈉 | 注射劑 | 限二線用藥 |
| 乙 | 659 | 達(dá)托霉素 | 注射劑 | 限有證據(jù)支持的金黃色葡萄球菌菌血癥（含右心心內(nèi)膜 炎） |
| 乙 | 663 | 利奈唑胺 | 口服常釋劑型 | 限萬古霉素治療不可耐受的重癥感染的二線治療,；耐萬 古霉素的腸球菌感染 |
| 乙 | ★（663） | 利奈唑胺 利奈唑胺葡萄糖 | 注射劑 | 限萬古霉素治療不可耐受的重癥感染的二線治療,；耐萬 古霉素的腸球菌感染 |
| 乙 | ★（666） | 兩性霉素B | 脂質(zhì)體注射劑 | 限其他抗真菌藥物（含兩性霉素B注射劑）無效的侵襲性 真菌感染 |
| 乙 | 668 | 伏立康唑 | 口服常釋劑型 口服液體劑 | 限有明確的重度免疫缺陷診斷并發(fā)嚴(yán)重真菌感染的臨床 證據(jù)；曲霉菌肺炎或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 |
| 乙 | ★（668） | 伏立康唑 | 注射劑 | 限有明確的重度免疫缺陷診斷并發(fā)嚴(yán)重真菌感染的臨床 證據(jù),；曲霉菌肺炎或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 |
| 乙 | ★（669） | 伊曲康唑 | 口服液體劑 | 限有HIV診斷或免疫缺陷患者口腔或食道真菌感染 |
| 乙 | ★（669） | 伊曲康唑 | 注射劑 | 限重癥侵襲性真菌感染 |
| 乙 | 671 | 卡泊芬凈 | 注射劑 | 限有藥敏證據(jù)的念珠菌血癥 |
| 乙 | 672 | 米卡芬凈 | 注射劑 | 限有藥敏證據(jù)的念珠菌血癥 |
| 乙 | 698 | 沙奎那韋 | 口服常釋劑型 | 限艾滋病病毒感染 |
| 乙 | 699 | 阿德福韋酯 | 口服常釋劑型 | 限有活動(dòng)性乙型肝炎的明確診斷及檢驗(yàn)證據(jù) |
| 乙 | 700 | 恩夫韋肽 | 注射劑 | 限艾滋病病毒感染 |
| 乙 | 701 | 恩曲他濱 | 口服常釋劑型 | 限艾滋病病毒感染 |
| 乙 | 702 | 恩曲他濱替諾福韋 | 口服常釋劑型 | 限艾滋病病毒感染 |
| 乙 | 703 | 恩替卡韋 | 口服常釋劑型 | 限有活動(dòng)性乙型肝炎的明確診斷及檢驗(yàn)證據(jù) |
| 乙 | 704 | 拉米夫定 | 口服常釋劑型 | 限有活動(dòng)性乙型肝炎的明確診斷及檢驗(yàn)證據(jù)或母嬰乙肝 傳播阻斷 |
| 乙 | 705 | 齊多夫定 | 口服液體劑 | 限艾滋病病毒感染 |
| 乙 | ★（705） | 齊多夫定 | 注射劑 | 限艾滋病病毒感染 |
| 乙 | 706 | 司他夫定 | 口服散劑 | 限艾滋病病毒感染 |
| 乙 | 707 | 替比夫定 | 口服常釋劑型 口服液體劑 | 限有活動(dòng)性乙型肝炎的明確診斷及檢驗(yàn)證據(jù)或母嬰乙肝 傳播阻斷 |
| 乙 | 708 | 替諾福韋二吡呋酯 | 口服常釋劑型 | 限有活動(dòng)性乙型肝炎的明確診斷及檢驗(yàn)證據(jù)或母嬰乙肝 傳播阻斷 |
| 乙 | 709 | 利匹韋林 | 口服常釋劑型 | 限艾滋病病毒感染 |
| 乙 | 710 | 奧司他韋 | 口服常釋劑型 顆粒劑 | 限有明確甲型流感診斷且為重癥患者的治療 |
| 乙 | 711 | 帕拉米韋氯化鈉 | 注射劑 | 限有明確甲型流感診斷且為重癥患者的治療 |
| 乙 | 713 | 齊多拉米雙夫定 | 口服常釋劑型 | 限艾滋病病毒感染 |
| 乙 | 724 | A型肉毒毒素 | 注射劑 | 限工傷保險(xiǎn) |
| 乙 | 729 | 靜注人免疫球蛋白（pH4） | 注射劑 | 限原發(fā)性免疫球蛋白缺乏癥,；新生兒敗血癥；重型原發(fā) 性免疫性血小板減少癥,；川崎?。蝗硇椭匕Y肌無力,； 急性格林巴利綜合征 |
| 乙 | 730 | 人免疫球蛋白 | 注射劑 | 限麻疹和傳染性肝炎接觸者的預(yù)防治療 |
| 乙 | 735 | 人用狂犬病疫苗（Vero細(xì)胞,、地鼠腎 細(xì)胞、雞胚細(xì)胞,、人二倍體細(xì)胞） | 注射劑 | 限工傷保險(xiǎn) |
| 乙 | 744 | 福莫司汀 | 注射劑 | 限二線用藥 |
| 乙 | 751 | 替莫唑胺 | 口服常釋劑型 | 限二線用藥 |
| 乙 | 753 | 培美曲塞 | 注射劑 | 限局部晚期或轉(zhuǎn)移性非鱗狀細(xì)胞型非小細(xì)胞肺癌,；惡性 胸膜間皮瘤 |
| 乙 | 755 | 氟達(dá)拉濱 | 口服常釋劑型 | 限B細(xì)胞慢性淋巴細(xì)胞白血病或?yàn)V泡淋巴瘤 |
| 乙 | ★（755） | 氟達(dá)拉濱 | 注射劑 | 限B細(xì)胞慢性淋巴細(xì)胞白血病或?yàn)V泡淋巴瘤 |
| 乙 | 759 | 地西他濱 | 注射劑 | 限高危的骨髓增生異常綜合征患者 |
| 乙 | 777 | 斑蝥酸鈉維生素B6 | 注射劑 | 限原發(fā)性肝癌、肺癌 |
| 乙 | 778 | 欖香烯 | 口服液體劑 | 限晚期食管癌或晚期胃癌改善癥狀的輔助治療 |
| 乙 | ★（778） | 欖香烯 | 注射劑 | 限腫瘤介入治療,、腔內(nèi)化療及癌性胸腹水的患者 |
| 乙 | 788 | 伊達(dá)比星 | 注射劑 | 限二線用藥 |
| 乙 | 798 | ?？颂婺?/td> | 口服常釋劑型 | 限EGFR基因敏感突變的晚期非小細(xì)胞肺癌 |
| 乙 | 799 | 達(dá)沙替尼 | 口服常釋劑型 | 限對(duì)伊馬替尼耐藥或不耐受的慢性髓細(xì)胞白血病患者 |
| 乙 | 800 | 吉非替尼 | 口服常釋劑型 | 限EGFR基因敏感突變的晚期非小細(xì)胞肺癌 |
| 乙 | 801 | 伊馬替尼 | 口服常釋劑型 | 限有慢性髓性白血病診斷并有費(fèi)城染色體陽性的檢驗(yàn)證 據(jù)；胃腸間質(zhì)瘤 |
| 乙 | 806 | 甘氨雙唑鈉 | 注射劑 | 限頭頸部惡性腫瘤 |
| 乙 | 823 | 聚乙二醇化重組人粒細(xì)胞刺激因子 | 注射劑 | 限前次化療發(fā)生過重度中性粒細(xì)胞減少合并發(fā)熱的患者 |
| 乙 | 824 | 重組人粒細(xì)胞刺激因子 重組人粒細(xì)胞刺激因子（CHO細(xì)胞） | 注射劑 | 限放化療后的骨髓抑制 |
| 乙 | 825 | 重組人粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞刺激因子 | 注射劑 | 限放化療后的骨髓抑制 |
| 乙 | 826 | 聚乙二醇干擾素α2a | 注射劑 | 限丙肝,、慢性活動(dòng)性乙肝,，連續(xù)使用6個(gè)月無效時(shí)停藥， 連續(xù)使用不超過12個(gè)月 |
| 乙 | 827 | 聚乙二醇干擾素α2b | 注射劑 | 限丙肝,、慢性活動(dòng)性乙肝,，連續(xù)使用6個(gè)月無效時(shí)停藥， 連續(xù)使用不超過12個(gè)月 |
| 乙 | 828 | 重組人干擾素α1b | 注射劑 | 限白血病,、淋巴瘤,、黑色素瘤,、腎癌、多發(fā)性骨髓瘤,、 丙肝,、慢性活動(dòng)性乙肝。丙肝,、慢性活動(dòng)性乙肝連續(xù)使 用6個(gè)月無效時(shí)停藥,，連續(xù)使用不超過12個(gè)月 |
| 乙 | 829 | 重組人干擾素α2a 重組人干擾素α2a（酵母） | 注射劑 | 限白血病、淋巴瘤,、黑色素瘤,、腎癌、多發(fā)性骨髓瘤,、 丙肝,、慢性活動(dòng)性乙肝。丙肝,、慢性活動(dòng)性乙肝連續(xù)使 用6個(gè)月無效時(shí)停藥,，連續(xù)使用不超過12個(gè)月 |
| 乙 | 830 | 重組人干擾素α2b 重組人干擾素α2b（假單胞菌） 重組人干擾素α2b（酵母） | 注射劑 | 限白血病、淋巴瘤,、黑色素瘤,、腎癌、多發(fā)性骨髓瘤,、 丙肝,、慢性活動(dòng)性乙肝。丙肝,、慢性活動(dòng)性乙肝連續(xù)使 用6個(gè)月無效時(shí)停藥,，連續(xù)使用不超過12個(gè)月 |
| 乙 | 831 | 重組人白介素-11
重組人白介素-11（Ⅰ）
重組人白介素-11（酵母） | 注射劑 | 限放化療引起的嚴(yán)重血小板減少患者 |
| 乙 | 832 | 重組人白介素-2
重組人白介素-2(Ⅰ）
重組人白介素-2（125Ala）
重組人白介素-2（125Ser) | 注射劑 | 限腎細(xì)胞癌、黑色素瘤,、癌性胸腹腔積液 |
| 乙 | 839 | 胸腺法新 | 注射劑 | 限工傷保險(xiǎn) |
| 乙 | 841 | 嗎替麥考酚酯 | 口服常釋劑型 口服液體劑 | 限器官移植 |
| 乙 | 842 | 麥考酚鈉 | 口服常釋劑型 | 限器官移植 |
| 乙 | 843 | 西羅莫司 | 口服常釋劑型 口服液體劑 | 限器官移植 |
| 乙 | 844 | 抗人T細(xì)胞兔免疫球蛋白 | 注射劑 | 限器官移植排斥反應(yīng)高危人群的誘導(dǎo)治療,；急性排斥反 應(yīng)的治療；重型再生障礙性貧血 |
| 乙 | 845 | 兔抗人胸腺細(xì)胞免疫球蛋白 | 注射劑 | 限器官移植排斥反應(yīng)高危人群的誘導(dǎo)治療,；急性排斥反 應(yīng)的治療,；重型再生障礙性貧血 |
| 乙 | 846 | 重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融 合蛋白 | 注射劑 | 限診斷明確的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎經(jīng)傳統(tǒng)DMARDs治療3-6個(gè)月疾 病活動(dòng)度下降低于50%者；診斷明確的強(qiáng)直性脊柱炎（不 含放射學(xué)前期中軸性脊柱關(guān)節(jié)炎）NSAIDs充分治療3個(gè)月 疾病活動(dòng)度下降低于50%者,；并需風(fēng)濕病?？漆t(yī)師處方 |
| 乙 | 847 | 巴利昔單抗 | 注射劑 | 限器官移植的誘導(dǎo)治療 |
| 乙 | 850 | 吡非尼酮 | 口服常釋劑型 | 限特發(fā)性肺纖維化 |
| 乙 | 851 | 咪唑立賓 | 口服常釋劑型 | 限器官移植 |
| 乙 | 858 | 酮咯酸氨丁三醇 | 注射劑 | 限手術(shù)后疼痛或嚴(yán)重急性疼痛的短期治療 |
| 乙 | 865 | 氟比洛芬酯 | 注射劑 | 限不能口服藥物或口服藥物效果不理想的術(shù)后鎮(zhèn)痛、晚 期癌癥的癌性疼痛 |
| 乙 | 869 | 右旋布洛芬 | 口服液體劑 | 限兒童 |
| 乙 | 871 | 艾瑞昔布 | 口服常釋劑型 | 限二線用藥 |
| 乙 | 872 | 帕瑞昔布 | 注射劑 | 限不能口服藥物或口服藥物效果不理想的術(shù)后鎮(zhèn)痛 |
| 乙 | 873 | 塞來昔布 | 口服常釋劑型 | 限二線用藥 |
| 乙 | 874 | 依托考昔 | 口服常釋劑型 | 限二線用藥 |
| 乙 | 877 | 艾拉莫德 | 口服常釋劑型 | 限活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的二線治療 |
| 乙 | 882 | 漢防己甲素 | 口服常釋劑型 | 限塵肺 |
| 乙 | ★（882） | 漢防己甲素 | 注射劑 | 限塵肺 |
| 乙 | 889 | 苯磺順阿曲庫銨 | 注射劑 | 限阿曲庫銨注射劑不能耐受的患者 |
| 乙 | 901 | 非布司他 | 口服常釋劑型 | 限腎功能不全或別嘌醇過敏的痛風(fēng)患者 |
| 乙 | 902 | 阿侖膦酸鈉 | 口服常釋劑型 | 限中重度骨質(zhì)疏松 |
| 乙 | 903 | 膽維丁 | 口服乳劑 | 限嬰幼兒佝僂病 |
| 乙 | 904 | 雷奈酸鍶 | 干混懸劑 | 限重度骨質(zhì)疏松 |
| 乙 | 905 | 利塞膦酸鈉 | 口服常釋劑型 | 限中重度骨質(zhì)疏松 |
| 乙 | 906 | 氯膦酸二鈉 | 口服常釋劑型 | 限癌癥骨轉(zhuǎn)移 |
| 乙 | ★（906） | 氯膦酸二鈉 | 注射劑 | 限癌癥骨轉(zhuǎn)移 |
| 乙 | 907 | 帕米膦酸二鈉 帕米膦酸二鈉葡萄糖 | 注射劑 | 限癌癥骨轉(zhuǎn)移 |
| 乙 | 908 | 羥乙膦酸鈉 | 口服常釋劑型 | 限中重度骨質(zhì)疏松 |
| 乙 | 909 | 伊班膦酸 | 注射劑 | 限重度骨質(zhì)疏松或惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移并有明顯癌痛的患者 |
| 乙 | 910 | 因卡膦酸二鈉 | 注射劑 | 限惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移并有明顯癌痛的患者 |
| 乙 | 911 | 唑來膦酸 | 注射劑 | 限重度骨質(zhì)疏松或癌癥骨轉(zhuǎn)移 |
| 乙 | 912 | 動(dòng)物骨多肽制劑 | 注射劑 | ◇,；限工傷保險(xiǎn) |
| 乙 | 924 | 丙泊酚中/長鏈脂肪乳 | 注射劑 | 限丙泊酚注射劑不能耐受的患者 |
| 乙 | 934 | 左布比卡因 | 注射劑 | 限布比卡因注射劑不能耐受的患者 |
| 乙 | 942 | 納美芬 | 注射劑 | 限急救搶救 |
| 乙 | ★（919） | 芬太尼 | 貼劑 | 限癌癥疼痛患者或其他方法難以控制的重度疼痛 |
| 乙 | 948 | 納布啡 | 注射劑 | 限復(fù)合麻醉 |
| 乙 | 951 | 丁丙諾啡 | 透皮貼劑 | 限非阿片類止痛劑不能控制的慢性中重度疼痛患者的二 線用藥 |
| 乙 | 957 | 安乃近 | 滴鼻劑 | 限兒童 |
| 乙 | ★（959） | 對(duì)乙酰氨基酚 | 栓劑 | 限兒童 |
| 乙 | 965 | 普瑞巴林 | 口服常釋劑型 | 限帶狀皰疹患者的神經(jīng)疼痛二線治療 |
| 乙 | 968 | 利扎曲普坦 | 口服常釋劑型 | 限偏頭痛急性發(fā)作患者的二線用藥 |
| 乙 | 969 | 舒馬普坦 | 口服常釋劑型 | 限偏頭痛急性發(fā)作患者的二線用藥 |
| 乙 | 970 | 佐米曲普坦 | 口服常釋劑型 | 限偏頭痛急性發(fā)作患者的二線用藥 |
| 乙 | ★（983） | 左乙拉西坦 | 口服液體劑 | 限兒童 |
| 乙 | ★（985） | 多巴絲肼 | 緩釋控釋劑型 | 限二線用藥 |
| 乙 | 988 | 屈昔多巴 | 口服常釋劑型 | 限二線用藥 |
| 乙 | 993 | 羅匹尼羅 | 口服常釋劑型 緩釋控釋劑型 | 限二線用藥 |
| 乙 | 994 | 普拉克索 | 緩釋控釋劑型 | 限二線用藥 |
| 乙 | 996 | 恩他卡朋 | 口服常釋劑型 | 限二線用藥 |
| 乙 | ★（1007） | 齊拉西酮 | 注射劑 | 限不配合口服給藥患者 |
| 乙 | 1022 | 利培酮 | 微球注射劑 | 限不配合口服給藥患者 |
| 乙 | ★（1023） | 帕利哌酮 | 注射劑 | 限不配合口服給藥患者 |
| 乙 | 1046 | 艾司西酞普蘭 | 口服常釋劑型 | 限二線用藥 |
| 乙 | 1051 | 阿戈美拉汀 | 口服常釋劑型 | 限二線用藥 |
| 乙 | ★（1065） | 哌甲酯 | 緩釋控釋劑型 | 限由?？漆t(yī)生采用DSM-IV診斷標(biāo)準(zhǔn)作出明確診斷的兒童 患者 |
| 乙 | 1068 | 多奈哌齊 | 口服常釋劑型 | 限神經(jīng)專科醫(yī)生確診并處方 |
| 乙 | ★（1068） | 多奈哌齊 | 口腔崩解片 | 限神經(jīng)?？漆t(yī)生確診并處方 |
| 乙 | 1069 | 加蘭他敏 | 口服常釋劑型 | 限神經(jīng)?？漆t(yī)生確診并處方 |
| 乙 | ★（1069） | 加蘭他敏 | 注射劑 | 限神經(jīng)?？漆t(yī)生確診并處方 |
| 乙 | 1070 | 卡巴拉汀 | 口服常釋劑型 | 限神經(jīng)專科醫(yī)生確診并處方 |
| 乙 | 1071 | 美金剛 | 口服常釋劑型 口服溶液劑 | 限神經(jīng)?？漆t(yī)生確診并處方,，中重度至重度的阿爾茨海 默型癡呆患者 |
| 乙 | 1083 | 丁苯酞 | 口服常釋劑型 | 限輕、中度急性缺血性腦卒中 |
| 乙 | ★（1083） | 丁苯酞氯化鈉 | 注射劑 | 限輕,、中度急性缺血性腦卒中患者在發(fā)作48小時(shí)內(nèi)開始并持續(xù)不超過14天 |
| 乙 | 1087 | 鼠神經(jīng)生長因子 | 注射劑 | 限外傷性視神經(jīng)損傷或正己烷中毒 |
| 乙 | 1089 | 依達(dá)拉奉 | 注射劑 | 限急性腦梗死患者在發(fā)作24小時(shí)內(nèi)開始使用并持續(xù)不超過14天 |
| 乙 | 1090 | 長春西汀 | 口服常釋劑型 | 限出血性腦卒中恢復(fù)期,，使用不超過1個(gè)月 |
| 乙 | ★（1090） | 長春西汀 | 注射劑 | 限缺血性腦卒中，使用不超過14天 |
| 乙 | 1131 | 福莫特羅 | 吸入劑 | 限二線用藥 |
| 乙 | 1132 | 沙美特羅 | 吸入劑 | 限二線用藥 |
| 乙 | 1133 | 沙美特羅替卡松 | 吸入劑 | 限二線用藥 |
| 乙 | 1143 | 茚達(dá)特羅 | 粉霧劑 | 限二線用藥 |
| 乙 | 1146 | 多索茶堿 | 口服常釋劑型 | 限二線用藥 |
| 乙 | ★（1146） | 多索茶堿 | 注射劑 | 限二線用藥 |
| 乙 | 1149 | 孟魯司特 | 咀嚼片
顆粒劑 | 限兒童 |
| 乙 | 1150 | 扎魯司特 | 口服常釋劑型 | 限二線用藥 |
| 乙 | ★（1151） | 氨溴索 | 注射劑 | 限無法使用氨溴索口服制劑的排痰困難患者 |
| 乙 | 1156 | 福多司坦 | 口服常釋劑型 | 限二線用藥 |
| 乙 | ★（1153） | 溴己新 | 注射劑
口服常釋劑型 | 限無法使用溴己新口服制劑的排痰困難患者 |
| 乙 | 1163 | 復(fù)方磷酸可待因 | 溶液劑 | △,；限二線用藥 |
| 乙 | 1165 | 可愈 | 口服液體劑 | △,；限二線用藥 |
| 乙 | 1174 | 貝他斯汀 | 口服常釋劑型 | △；限二線用藥 |
| 乙 | 1176 | 地氯雷他定 | 口服常釋劑型 口服液體劑 | △,；限二線用藥 |
| 乙 | 1183 | 依美斯汀 | 緩釋控釋劑型 | △,；限二線用藥 |
| 乙 | 1184 | 左西替利嗪 | 口服常釋劑型 口服液體劑 | 限西替利嗪治療失敗的患者 |
| 乙 | 1190 | 牛肺表面活性劑 | 注射劑 | 限新生兒 |
| 乙 | 1191 | 豬肺磷脂 | 注射劑 | 限新生兒 |
| 乙 | 1200 | 溴芬酸鈉 | 滴眼劑 | 限眼部手術(shù)后炎癥 |
| 乙 | 1205 | 貝美前列素 | 滴眼劑 | 限二線用藥 |
| 乙 | 1210 | 拉坦前列素 | 滴眼劑 | 限二線用藥 |
| 乙 | 1211 | 曲伏前列素 | 滴眼劑 | 限二線用藥 |
| 乙 | ★（482） | 他克莫司 | 滴眼劑 | 限有眼瞼結(jié)膜巨大乳頭增殖的患者 |
| 乙 | 1221 | 維生素A棕櫚酸酯 | 眼用凝膠劑 | 限有Sjogren's綜合征、神經(jīng)麻痹性角膜炎,、暴露性角膜 炎的患者 |
| 乙 | ★（428） | 重組人表皮生長因子 重組人表皮生長因子（酵母） | 滴眼劑 | 限有明確角膜潰瘍或角膜損傷的患者 |
| 乙 | 1253 | 右丙亞胺（右雷佐生） | 注射劑 | 限在使用阿霉素后并有心臟損害臨床證據(jù) |
| 乙 | 1257 | 腸內(nèi)營養(yǎng)劑 |
| ◇,；△；限有營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)和不能進(jìn)食的重癥患者 |
| 乙 | 1258 | 多種微量元素（Ⅰ,、Ⅱ） | 注射劑 | 限配合腸外營養(yǎng)用 |
| 乙 | 1259 | 輔酶A | 注射劑 | 限急救、搶救 |
| 乙 | 1260 | 輔酶Q10 | 注射劑 | 限急救,、搶救 |
| 乙 | 1263 | 三磷酸腺苷 | 注射劑 | 限急救,、搶救 |
