本文理論依據(jù)：《中醫(yī)診斷學》,、《中醫(yī)內科學》

你好，我是中醫(yī)人,，小藥醫(yī)師,。

今天這篇文說，我想和你聊聊,，齒痕舌和脂肪肝的事兒,。

所謂的齒痕舌，指的就是舌邊有齒痕,。

而脂肪肝,，相信不必我多說，很多人對它都略有了解,。

但是很多人并不值得的是,，這兩者之間，關系十分密切,。

為什么這么說呢,？下面先讓我們來看一個典型的醫(yī)案故事吧。

醫(yī)案里的醫(yī)家,，乃是我國首屆國醫(yī)大師稱號獲得者,，我國著名的中醫(yī)臨床家，李振華老前輩,。

話說2010年5月2日的一天,，李師接待一個患者。

此人,，年紀才45歲,，為男性,。

他為啥來看病啊,？原來,，在一個月之前，他因為工作勞累和心情壓抑,，右側脅肋部位出現(xiàn)了不適感,。同時，全身感覺乏力,。

來看病,，就得看舌脈。李師讓患者伸出舌頭,。

誰知,，此患卻有些吞吞吐吐。他說,，我的舌頭,，跟別人不一樣。

李師道,，看了一輩子病，什么舌頭他都見過,，患者不必為難,。

聽到這話，患者這才伸出舌頭,。原來,，他的舌頭舌苔白膩，而且舌邊有非常明顯的齒痕,。痕跡之深刻,、明顯，確實比較少見,。

李師問,，從什么時候發(fā)現(xiàn)自己的舌頭有齒痕的？

患者回答說,，已經好多年了,。他一直認為，自己天生就是這個樣子,，無法改變,。

接下來，患者做了一個B超,。檢查提示,，為脂肪肝,。結合其它化驗指標，可確定為重度脂肪肝,。

細問得知,，患者除了感覺右側脅肋部位脹悶不適外，還容易噯氣,、吃飯脹肚不消化,，厭惡油膩，整個人非常疲憊,，沒精神,。大便稀溏不成形。另外,，此人看上去面白體胖,。用老百姓的話來說，就是白胖白胖的,，看上去倒有幾分可愛,。

看脈象，屬細弦脈,。

李師了解這些情況以后,，就給擬了一張方子。但見——

荷香豆一包,，蜂蜜適量,。

每日一劑，用溫水送服即可,，一共開7劑,。

李師囑咐，回去以后,，一定要避免攝入肥甘厚味之品,，不要飲酒，要適當運動,。

結果如何,？患者服用7劑以后，諸癥大有緩解,，右側脅肋下的不適感消失大半,。不過，患者依然有便溏之感,。這時候,，李師又給患者開了15劑的量。

到最后，患者不適感幾乎完全消失,，各項檢查結果令人滿意,，脂肪肝消失，體重也跟著減輕10斤,。

這就是醫(yī)案的基本經過,。它曾經刊載于10年前的《中醫(yī)研究》上。感興趣的朋友,，不妨去好好查閱,。

現(xiàn)在，小藥老師就和你一起分析,，這里蘊含的道理和學問,。

我們從患者的舌象說起。

這個人,，舌體胖大,，齒痕舌特別嚴重，舌苔白膩,。

這舌象,，提示什么呢？就是脾虛濕盛,。

脾虛,，氣血生化乏源，舌體失養(yǎng),，所以舌頭胖大,。舌體胖大，壓迫牙齒,，于是就有齒痕。痰濕上犯于舌面,，于是就有白膩苔,。

而脾虛濕盛這個事兒，又恰好是非酒精性脂肪肝的重要形成原因,。脾虛,，水濕不化，痰濁內積,，淤阻肝臟,，就形成脂肪肝。

這個事兒,，用藏象理論來比喻解釋,，更恰當。脾屬土。肝屬木,。脾土不好,，肝木無法生長。脾土里都是痰濕,，肝木沒有一個良好的生長環(huán)境,，脂肪肝的出現(xiàn)當然不可避免。

肝臟出現(xiàn)病變,，肝氣郁滯不暢,，患者就會感覺到脹滿不適。脾虛運化失常,，所以患者容易噯氣,、吃飯脹肚不消化，神疲乏力,，大便稀溏,。

這時候怎么辦？就得以健脾為主,。我們來看看文中所使用的配伍——

關于這個配伍,，最早的時候記載于《方劑學》之中，這里頭的山楂和刺梨主要起到的就是健脾燥濕,、理氣消脹,。

人參一味，溫通脾腎陽氣,，是可以輔助化濕的,。濕邪，得陽則化,。

所有這些,，目的都只有一個，健脾理氣化濕,。

總結起來,，八個字：健脾化痰，理氣活血,。

道理,，其實并不復雜。只不過,，這里所昭示的病因病機,，很有普遍性。

不信,，你可以去觀察一下,。在重度的非酒精性脂肪肝患者里頭，有很多人的根源，在于脾,。你如果去觀察他們的舌象,，會看到大部分都有明顯的齒痕舌。

所以,，小藥老師提醒你,，如果一個人齒痕非常嚴重，伴隨舌淡或舌暗,，舌苔白膩,，舌體胖大，體型超重和肥胖,，那一定要把脂肪肝放在心上,。不要等將來出現(xiàn)肝區(qū)的不適，再去重視和想辦法,。齒痕舌頭越重,，脂肪肝可能就越重。