六君戊己湯 組成:黨參12g,,白術(shù)12g,茯苓12g,,法半夏9g,,陳皮9g,黃連6g,,吳茱萸3g,,白芍15g,砂仁6g(后下),,延胡索9g,炙甘草3g,。 用法:每日1劑,,水煎取汁600ml,分早,、中,、晚3次溫服。 功效:健脾益氣,,燥濕化痰,,養(yǎng)血祛瘀,清肝和胃,。 主治:脾胃虛弱,,肝郁化火,痰飲內(nèi)停,,氣滯血瘀的胃痛,。證見胃脘疼痛,灼熱燒心,,脅肋脹滿,,口苦咽干,渴而少飲,,噯氣吐酸,,納呆腸鳴,大便不爽,,小便短黃,。舌暗紅,苔黃,,脈沉弦或沉緩,。 方解:方中黨參健脾益氣,白術(shù)健脾燥濕,,茯苓健脾滲濕,,陳皮理氣化痰,,半夏燥濕化痰,砂仁醒脾化濕,,黃連清肝瀉火,,吳茱萸疏肝解郁,白芍養(yǎng)血緩急,,延胡索活血化瘀,,炙甘草益氣補中。 胃痛之病,,臨床以五行生克制化無序,,病情虛實夾雜者最為常見。虛以脾胃氣虛,,痰濕內(nèi)生為主,。實與肝郁化火,氣滯血瘀相關(guān),。肝屬木,,主疏泄;脾胃屬土,,主受納運化,;木性升發(fā),土受木制,。若肝氣郁結(jié),,疏泄失常,橫逆犯胃,,導(dǎo)致木郁土虛,;或脾胃虛弱,肝氣有余,,乘脾犯胃,,導(dǎo)致土虛木乘,胃痛之病即成,。 胃痛病機多為脾胃虛弱,,肝郁化火,痰飲內(nèi)停,,氣滯血瘀,。治療應(yīng)當(dāng)健脾益氣,燥濕化痰,,養(yǎng)血消瘀,,清肝和胃。六君戊己砂胡湯由香砂六君子湯,、戊己丸化裁而成,。香砂六君子湯出自《醫(yī)方集解》,,由四君子湯加陳皮、半夏,、香附,、砂仁組成,原為脾胃氣虛,、痰濕滯于中焦而設(shè),,有健脾和胃、理氣止痛之功,。該方對脾胃病有以補為主,、補中寓疏的治療優(yōu)勢?!秱w論》說:“蓋人之一身,,以胃氣為本……是知四君、六君為司命之本也,。”戊己丸出自《太平惠民和劑局方》,,由黃連,、吳茱萸、白芍組成,,有疏肝理脾,、清熱和胃之功,主治肝脾不和證,,癥見胃痛吞酸,、腹痛泄瀉等。臨床以六君戊己砂胡湯治療此類胃痛,,收效滿意,。 加減運用:肝胃不和明顯者,酌加柴胡,、香附,、枳殼疏肝和胃;脾胃氣虛明顯者,,酌加黃芪,、山藥、蓮子益氣養(yǎng)胃,;胃陰不足者,,酌加沙參、玉竹,、石斛滋養(yǎng)胃陰,;脾胃虛寒者,,去左金丸,加黃芪,、桂枝,、干姜益氣溫中;氣滯血瘀較甚者,,伍丹參飲行氣祛瘀,;肝脾不和較甚者,視其寒,、熱,、虛、實情況,,調(diào)整戊己丸比例疏肝和脾,。 慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍,、胃神經(jīng)官能癥,、中晚期胃癌、慢性胰腺炎,、慢性膽囊炎,、膽囊切除術(shù)后綜合征等病,凡證屬脾胃虛弱,、肝郁化火,、痰飲內(nèi)停、氣滯血瘀者,,均可予六君戊己砂胡湯隨證加減治療,。 |
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