GWG是常見的，并且會影響妊娠期高血壓,、妊娠期糖尿病,、剖宮產(chǎn)、巨大兒等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生,，嚴重危害母嬰健康,。產(chǎn)前生活方式干預(yù)可控制GWG，然而，不同干預(yù)類型的益處以及具體的孕產(chǎn)婦和新生兒結(jié)局尚不清楚,。該項Meta分析納入了報告GWG和母嬰結(jié)局的隨機試驗,，從中提取數(shù)據(jù)進行隨機效應(yīng)Meta分析。主要結(jié)局指標(biāo)為平均GWG,，次要結(jié)局指標(biāo)包括妊娠期糖尿?。℅DM）、妊娠期高血壓疾病,、胎兒宮內(nèi)死亡,、剖宮產(chǎn)、早產(chǎn),、大于或小于胎齡兒,、新生兒生后轉(zhuǎn)新生兒重癥監(jiān)護病房。

最終共納入117項產(chǎn)前生活方式干預(yù)的隨機臨床試驗,，共34 546例孕產(chǎn)婦,。結(jié)果顯示，與常規(guī)產(chǎn)前保健相比,，總體生活方式干預(yù)與GWG（－1.15kg,，95%CI：－1.40~－0.91）、GDM（OR=0.79,，95%CI：0.70~0.89）和總體不良孕產(chǎn)婦結(jié)局風(fēng)險（OR=0.89,，95%CI：0.84~0.94）降低相關(guān)。與常規(guī)產(chǎn)前保健相比,，飲食干預(yù)（－2.63kg,，95%CI：－3.87~－1.40）、運動干預(yù)（－1.04kg,，95%CI：－1.33~－0.74）和混合干預(yù)（如非結(jié)構(gòu)化生活方式干預(yù),、體重監(jiān)測書面信息或單獨的行為干預(yù)）（－0.74kg，95%CI：－1.06~－0.43）均與GWG降低相關(guān),，其中飲食干預(yù)的效果更明顯,。

飲食干預(yù)與以下結(jié)局風(fēng)險降低相關(guān)：GDM（OR=0.61，95%CI：0.45~0.82）,、早產(chǎn)（OR=0.43,，95%CI：0.22~0.84）、大于胎齡兒（OR=0.19,，95%CI：0.08~0.47）,、生后轉(zhuǎn)新生兒重癥監(jiān)護病房（OR=0.68，95%CI：0.48~0.95）,、總體不良孕產(chǎn)婦結(jié)局（OR=0.75,， 95%CI：0.61~0.92）和新生兒結(jié)局（OR=0.44,，95%CI：0.26~0.72）。

運動干預(yù)與以下結(jié)局風(fēng)險降低相關(guān)：GDM（OR=0.60,，95%CI：0.47~0.75）,、妊娠期高血壓疾病（OR=0.66,，95%CI：0.48~0.90）、剖宮產(chǎn)（OR=0.85,，95%CI：0.75~0.95）和總體不良孕產(chǎn)婦結(jié)局（OR=0.78,，95%CI：0.71~0.86）。飲食加運動干預(yù)與GWG（－1.35kg,，95%CI：－1.95~－0.75）,、GDM（OR=0.72，95%CI：0.54~0.96）和總體不良孕產(chǎn)婦結(jié)局（OR=0.81,，95%CI：0.69~0.95）風(fēng)險降低相關(guān),，未顯示混合干預(yù)與其他次要結(jié)局相關(guān)。

飲食推薦：妊娠期高血糖孕婦每日攝入的碳水化合物不低于175g,，攝入量占總熱量的50%~60%為宜，蛋白質(zhì)不應(yīng)低于70g,，飽和脂肪酸不超過總能量攝入的7%,；推薦每日攝入25~30g膳食纖維。保證維生素和礦物質(zhì)的攝入,，有計劃地增加富含鐵,、葉酸、鈣,、維生素D,、碘等的食物，如瘦肉,、家禽,、魚、蝦,、奶制品,、新鮮水果和蔬菜等。同時,，限制反式脂肪酸的攝入,。

運動推薦：妊娠前和妊娠期的規(guī)律運動可明顯降低正常體重孕婦，尤其是超重和肥胖孕婦的GDM 發(fā)生風(fēng)險,；規(guī)律運動可提高GDM的血糖達標(biāo)率,，減少母兒不良結(jié)局,。無運動禁忌證的孕婦，1周中至少5d每天進行30min中等強度的運動,。有氧運動及抗阻力運動均是妊娠期可接受的運動形式,，妊娠期進行有氧運動結(jié)合抗阻力運動的混合運動模式比單獨進行有氧運動更能改善妊娠結(jié)局。推薦的運動形式包括步行,、快走,、游泳、固定式自行車運動,、瑜伽,、慢跑和力量訓(xùn)練。妊娠期應(yīng)避免引起靜脈回流減少和低血壓的體位,，如仰臥位運動,。妊娠期使用胰島素治療者，運動時要做好低血糖的防范,，避免清晨空腹未注射胰島素之前進行運動,，血糖水平<3.3mmol/L 或>13.9mmol/L的孕婦，應(yīng)停止運動并檢測尿酮體,。