藥店頭條專欄作者：徐衛(wèi)臣

復(fù)方對(duì)乙酰氨基酚片和復(fù)方對(duì)乙酰氨基酚片（Ⅱ）僅僅相差一個(gè)符號(hào)“Ⅱ”,，看似雙胞胎兄弟，本質(zhì)卻有區(qū)別,。

成分組成的區(qū)別

① 復(fù)方對(duì)乙酰氨基酚片：對(duì)乙酰氨基酚126mg,、阿司匹林230mg、咖啡因30mg,。

② 復(fù)方對(duì)乙酰氨基酚片（Ⅱ）：對(duì)乙酰氨基酚250mg,、異丙安替比林150mg、咖啡因50mg,。

兩種藥物都含有對(duì)乙酰氨基酚和咖啡因,，除此之外，復(fù)方對(duì)乙酰氨基酚片含阿司匹林,，而復(fù)方對(duì)乙酰氨基酚片（Ⅱ）含有異丙安替比林,。

正是因?yàn)檫@兩種成分的不同，導(dǎo)致復(fù)方對(duì)乙酰氨基酚片和復(fù)方對(duì)乙酰氨基酚片（Ⅱ）的不良反應(yīng),、注意事項(xiàng)和藥物相互作用及應(yīng)用等方面存在差異,。

不良反應(yīng)的區(qū)別

復(fù)方對(duì)乙酰氨基酚片

1. 較常見(jiàn)的有惡心、嘔吐,、上腹部不適或疼痛等胃腸道反應(yīng),。

2. 較少見(jiàn)或罕見(jiàn)的有：

①胃腸道出血或潰瘍，多見(jiàn)于大劑量服用本品的患者,；

②過(guò)敏性支氣管哮喘,；

③皮疹、蕁麻疹,、皮膚瘙癢等,；

④血尿、眩暈和肝臟損害,。

復(fù)方對(duì)乙酰氨基酚片（Ⅱ）

因含異丙安替比林,，不良反應(yīng)偶見(jiàn)白血球缺乏癥，正鐵血紅蛋白血癥和血小板減少癥,，以及厭食,、惡心、嘔吐,、皮疹等其他過(guò)敏反應(yīng),。

注意事項(xiàng)的區(qū)別

復(fù)方對(duì)乙酰氨基酚片

①所含阿司匹林易于通過(guò)胎盤，并可由乳汁分泌,，故妊娠期,、哺乳期婦女禁用。

② 血友病或血小板減少癥,、潰瘍病活動(dòng)期的患者禁用,。

③ 痛風(fēng)、肝腎功能減退,、心功能不全,、鼻出血、月經(jīng)過(guò)多等患者以及有溶血性貧血史者慎用,。

④ 發(fā)熱伴脫水的患兒慎用,。 喘息、鼻息肉綜合征,、對(duì)阿司匹林及對(duì)同類他解熱鎮(zhèn)痛藥過(guò)敏者禁用,。

復(fù)方對(duì)乙酰氨基酚片（Ⅱ）

①溶血性貧血史者、嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用,。

②孕婦及哺乳期婦女慎用,。

藥物相互作用的區(qū)別

由于兩種藥物的差異成分為阿司匹林和異丙安替比林，因此須特別注意區(qū)分與其他藥物之間的相互作用,。

復(fù)方對(duì)乙酰氨基酚片

①因含有阿司匹林,，不應(yīng)與抗凝血藥（如雙香豆素、肝素）,、溶栓藥及皮質(zhì)激素類藥物同用,。

②本品可加強(qiáng)口服降糖藥及甲氨蝶呤的作用,，不應(yīng)同用。

復(fù)方對(duì)乙酰氨基酚片（Ⅱ））

① 應(yīng)用巴比妥類（如苯巴比妥）或解痙藥（如顛茄）的患者,，長(zhǎng)期使用本品時(shí)可致肝臟損害,，因此不應(yīng)同服。

②本品與氯霉素同時(shí)使用,，可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用,，應(yīng)注意。

兩種藥物相同之處

二者均為解熱鎮(zhèn)痛類非處方藥藥品,， 二者適應(yīng)癥相同,。

用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，緩解輕,、中度疼痛如關(guān)節(jié)痛,、神經(jīng)痛、肌肉痛,、偏頭痛,、牙痛。

兩種藥物的不同之處

盡管兩種藥物適應(yīng)證基本相同,，但因組成成分有差異,，選擇時(shí)還是有所側(cè)重。

復(fù)方對(duì)乙酰氨基酚片

對(duì)乙酰氨基酚其解熱作用大于鎮(zhèn)痛作用,，阿司匹林鎮(zhèn)痛作用大于解熱作用,，而且兼具抗炎作用。

制劑中阿司匹林量大于對(duì)乙酰氨基酚,，作用側(cè)重于鎮(zhèn)痛,。

因此對(duì)乙酰氨基酚與阿司匹林這個(gè)組合，更適合緩解感冒引起的全身關(guān)節(jié)酸痛,，風(fēng)濕熱,、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的疼痛。

復(fù)方對(duì)乙酰氨基酚片（Ⅱ）

所含成分異丙安替比林,，為氨替比林的衍生物,，具有較強(qiáng)解熱作用，鎮(zhèn)痛,、抗炎作用較弱,，與對(duì)乙酰氨基酚、咖啡因組合有協(xié)同作用,，解熱效果迅速明顯,，更適合感冒發(fā)熱的解熱。

用藥提示

①兩種藥物均為對(duì)癥治療藥,，用于解 熱連續(xù)使用不得超過(guò)3天,，用于鎮(zhèn)痛不得超過(guò)5天,，癥狀未緩解應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

②不能同時(shí)服用其他含有相同成分    的解熱鎮(zhèn)痛藥,。

③用藥時(shí),，養(yǎng)成閱讀藥品說(shuō)明書的習(xí)慣，特別是要仔細(xì)閱讀藥品的成分組成,。