患者咳嗽有痰嗎？有,。痰的顏色怎么樣,？白色。質(zhì)地呢,？比較稀,，量也多。這是典型的風(fēng)寒襲肺了,。

你知道嗎,？肺為“嬌臟”,，不耐寒熱,，不容異物,，容易受到外邪的侵犯,。患者咳嗽是受涼后出現(xiàn)的,，這是外感風(fēng)寒之邪犯肺了,，導(dǎo)致肺失宣降,，出現(xiàn)咳嗽,、咽癢的癥狀。

肺為“華蓋”，在五臟六腑中位置最高,，參與調(diào)節(jié)全身的津液代謝,，所以中醫(yī)認(rèn)為“肺為水之上源”，有“通調(diào)水道”的作用,，相當(dāng)于人體上游的一座大壩。

如果大壩出問題了會怎么樣,？肺的宣發(fā)肅降功能失常，水道不通調(diào),，津液代謝出現(xiàn)障礙,，出現(xiàn)咳痰增多的現(xiàn)象,。

03

為什么受涼了會鼻塞,、流鼻涕,？

為什么受涼了鼻子塞,、鼻涕也多,？

中醫(yī)認(rèn)為肺在竅為鼻,、在液為涕,。鼻子的主要生理功能是什么,？主通氣和主嗅覺?，F(xiàn)在肺被外邪所困,，影響到鼻子的通氣問題，所以會出現(xiàn)鼻塞的癥狀,。有些人嗅覺還會受到影響,。

04

學(xué)會從舌象和脈象找證據(jù)

患者的舌脈也很典型——舌淡苔薄白,，脈浮緊。

邪襲肌表，衛(wèi)陽抵抗外邪,，脈氣鼓動于外,，脈位表淺，輕取即得,，會出現(xiàn)浮脈,。因為是寒邪侵襲人體,，寒性收引，脈道也會變得緊張而拘急,，所以會出現(xiàn)緊脈,。

提取關(guān)鍵詞，浮緊脈的臨床意義是什么,？主寒邪在表,。

總結(jié)一下，辨證屬于什么證型,？風(fēng)寒襲肺證,。因為風(fēng)寒來襲，導(dǎo)致肺部出問題,，引發(fā)了咳嗽等癥狀,。

該怎么治療？有風(fēng)寒,，那就疏風(fēng)散寒,，這是祛除病因,；肺的宣降功能出現(xiàn)問題，咳嗽痰多,，那就宣肺止咳祛痰,，這是祛除病機(jī),。

我們來看看張教授是如何醫(yī)治的。

05

高手開方,，萬變不離其中

這里張教授選了止咳第一方——止嗽散來加減治療,。它是治療表邪未盡、肺氣失宣導(dǎo)致咳嗽的常用方,，以咳嗽咽癢,、微惡風(fēng)發(fā)熱、苔薄白為辨證要點,。

張教授編寫的止嗽散方歌

病重藥輕，治不好病,；病輕藥重,，也治不好病。找到那個平衡點,，是高水平大夫的必備技能,。

如何達(dá)到平衡點？通過藥物加減,。

現(xiàn)在患者咳嗽比較重,，咳痰比較多，光用止嗽散原方的話,，止咳化痰的力量相對而言,，就比較弱了。

那怎么辦,？你是不是得加強(qiáng)止咳化痰的力量,？

張景明教授《講透方劑》止嗽散板書

所以這里張教授先派了一支先鋒隊——紫苑、炙百部,、款冬花,、前胡、清半夏,，來強(qiáng)力化痰止咳,。

病因祛除了，如何快速幫助恢復(fù)肺的宣發(fā)肅降功能,？肺開為宣發(fā),、肺合為肅降，你要找到合它脾氣的藥就好辦了,。

派誰呢,？桔梗宣肺止咳，白前降氣化痰,，這兩味一宣一降,，正順應(yīng)了肺的特性,。

最后,，還要提醒同志們的是，感冒咳嗽痰多,，沒好透之前不適合吃油膩的,，還有肉蛋奶之類，容易助濕生痰,，導(dǎo)致咳嗽遷延不愈,，所以一定要做好忌口哈。

在這個肅殺多事的冬天,，希望大家都能好好呵護(hù)自己,，加倍注意，不能掉以輕心,。