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滿(mǎn)臉痤瘡,，尤其是兩顴部更重，紅癤帶膿頭,，布滿(mǎn)臉頰,，此起彼伏，不間斷,，時(shí)間較久,，舌紅苔膩,，脈弦滑有力，脂溢性脫發(fā)不嚴(yán)重,，飲食正常,，小便略黃，大便粘膩不爽,，較臭,。中醫(yī)辨證：三焦?jié)駸幔龆绢l發(fā),。龍膽草15g 車(chē)前子25g 川木通12g 黃芩30g 梔子12g 升麻30g 柴胡15g 當(dāng)歸15g生地黃15g 澤瀉15g 生甘草30g 白芷25g 桔梗10g皂刺15g花粉15g 蒲公英30g 連翹45g 忍冬藤30g 穿破石30g 丹參50g 山楂15g 花粉25g 白花蛇舌草30g 干姜30g 水煎服,，每日3次。2）兩腮下巴及唇周,，比較嚴(yán)重,，長(zhǎng)滿(mǎn)紅癤，有膿頭,，四肢冰冷,，面白皙，瘦高,，飲食二便基本正常,，脈關(guān)部滑，舌淡苔白,。中醫(yī)辨證：肺胃火熱,，氣血虛弱。處方：當(dāng)歸補(bǔ)血湯合五味消毒飲,、四物湯加減,。當(dāng)歸12g生黃芪30g野菊花30g蒲公英30g紫花地丁30g川芎10g白芍12g連翹30g忍冬藤30g生地黃30g白芷25g黃柏15g知母15g生甘草30g陳皮10g煅牡蠣30g浙貝母12g太子參15g玄參12g生麻黃10g赤小豆30g 天花粉25g3）額頭滿(mǎn)是小米粒，白色,，帶小紅頭,，胸背也有，頭頂還有一塊頭癬起白屑已多年,。此種痤瘡為濕熱型,，濕重?zé)彷p。舌質(zhì)淡苔薄白,，脈寸關(guān)浮濡,，尺不足。心煩易恕,，月經(jīng)偏少,，飲食二便基本正常。處方：麻黃10g 杏仁10g 生薏苡仁50g 陳皮15g 半夏15g 生甘草10g 桂枝15g 茯苓30g 桃仁12g 白芍15g 雞血藤30g 荊芥10g 防風(fēng)10g 白蒺藜30g 生首烏30g 連翹30g白花蛇舌草30g 炒山楂30g 蒼術(shù)12g 丹參30g 4）臉上的痤瘡紅癤子，此起彼伏,，從不間斷已有五六年了脈象雙關(guān)浮滑有力,，舌淡苔白，身高1.68米左右,，略胖,，飲食二便基本正常。中醫(yī)辨證：肺胃火盛,，瘀久外發(fā),。處方：當(dāng)歸補(bǔ)血湯合五味消毒飲加減。生黃芪60g 當(dāng)歸15g 金銀花45g 忍冬藤30g 蒲公英45g 連翹30g 野菊花30g 地丁30g 花粉25g 白芷25g 桔梗10g 生甘草30g 七葉一枝花20g 紅藤30g 升麻30g 5）囊腫性痤瘡是指形成膿腫的痤瘡,，是痤瘡的一種較嚴(yán)重型,。多見(jiàn)于青年男性。表現(xiàn)為大小不等的結(jié)節(jié),、囊腫,。常繼發(fā)化膿感染。部分瘢痕可增生,，影響容貌,。平時(shí)宜低脂飲食，注意營(yíng)養(yǎng)均衡生地30g,、赤芍15g,、丹皮30g、蒲公英50g,、三棱15g,、莪術(shù)15g,、海藻30g,、昆布30g、蚤休12g,、夏枯草15g,、黃柏10g、砂仁6g,、丹參30g,、紫草15g、甘草10g,。水煎服,，每日3次，飯后服 濕熱證熱重于濕用龍膽瀉肝湯合五味消毒飲加減,； 濕重于熱,，以三仁湯合五味消毒飲加減； 熱毒突出以仙方活命飲為主進(jìn)行加減,； 氣血虛者,，以補(bǔ)中益氣湯合五味消毒飲加減,； 血熱明顯者，以犀角地黃湯合五味消毒飲加減為是,。通用方：消痤湯升麻12g,，桑白皮12g，黃柏15g,，黃芩10g,，水牛角30g，生白附子10g,，甘草10g,，白芷12g，蟾皮10g,，生地30g,，枇杷葉12g。上方水浸泡半小時(shí),，煎服,，日1劑。前三煎內(nèi)服,，余下藥渣再煎一次,，外洗面部。防風(fēng),、荊芥,、連翹、麻黃,、薄荷,、川芎、當(dāng)歸,、白芍,、白術(shù)、山梔,、大黃(酒蒸),、芒硝、石膏,、黃芩,、桔梗、甘草,、滑石,、生姜祛斑祛痘通用方桂枝12克、丹參12克、三七3克,、防風(fēng)9克,、火麻仁15克、雞屎藤20克,、茯苓30克,、陳皮10克、皂角刺5克,、生牡蠣15克,、金銀花3克、連翹3克虛寒證伴月經(jīng)異常者用溫經(jīng)湯：吳茱萸6-10g,、當(dāng)歸10-12g,、芍藥10 -12g、川芎6-10g,、麥門(mén)冬15-20g,、半夏10-15g、人參10-15g,、阿膠10-15g,、桂枝10-12g、丹皮10-12g,、生姜6-10g,、甘草3-6g。水煎二次,，溫服,每日二次,。后期鞏固治療可以用：大黃蟄蟲(chóng)丸配益母草膏口服。2）怕冷腰酸口干口渴,，舌苔白用潛陽(yáng)封髓丹：潛陽(yáng)封髓丹原方：砂仁15g,、甘草6g、黃柏l2g,，附片30g,、龜板24g根據(jù)余多年治療經(jīng)驗(yàn),，靈活加減化裁,。潛陽(yáng)封髓丹組成：砂仁6g、知母10g,、黃柏10g,、川連3g肉桂6g、麥冬15g,、生龍牡各15g,、炮姜6g、白芍l0g、附片30g,、龜板24g甘草6g,。加忍冬藤50，金銀花40,，甘草15.3）形體偏胖,，面部痤瘡色暗，經(jīng)前乳脹,，月經(jīng)量少,，色暗，或伴血塊,。大便不成形,，舌尖偏紅，苔膩,，用柴胡桂枝干姜湯：柴胡24克 桂枝9克 干姜6克 瓜蔞根12克 黃芩9克 牡蠣6克(熬) 甘草6克(炙)合桂枝茯苓丸：桂枝10g ,，茯苓10g ，牡丹皮10g,， 赤芍10g ,，桃仁10g
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