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《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》指出,，靜息狀態(tài)下,，吸氣時血氧飽和度低于 93% 可以判斷為重癥新冠[1]。 而要測量這個數(shù)據(jù),，有個重要工具可以幫你，那就是血氧儀,。衛(wèi)健委最新的《居家治療指南》中也要求保障血氧儀儲備,。 血氧儀到底值不值得備一個？得看你有多需要它,，比如,，以下幾類人建議常備。 2021年英國醫(yī)學(xué)雜志（BMJ）有新冠居家管理的臨床實踐指導(dǎo)指出： 普通健康者脈氧正常值為 94%～98%，新冠時如指脈氧 ≤ 92%提示病情嚴重,，需要緊急就醫(yī),； 93%～94% 提示病情中等，需要進一步評估,，可到社區(qū)診所就診[2],。 我國《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》中指出，靜息狀態(tài)下,，吸氣時血氧飽和度低于 93% 可以判斷為重癥新冠,； 而重型／危重型的高危人群包括： （１）＞ 60 歲的老年人； （２）有心腦血管疾病（含高血壓）,、慢性肺部疾病,、糖尿病、慢性肝臟,、腎臟疾病,、腫瘤等基礎(chǔ)疾病者； （３）免疫功能缺陷（如艾滋病患者,、長期使用皮質(zhì)類固醇或其他免疫抑制藥物導(dǎo)致免疫功能減退狀態(tài)）,； （４）肥胖（體質(zhì)量指數(shù) ≥ 30）； （５）晚期妊娠和圍產(chǎn)期女性（孕 28 周到產(chǎn)后一周）,； （６）重度吸煙者,。 針對以上這些高危人群，建議居家配備血氧儀,。 不過測量時要注意,，被測量的人需要處于平靜的狀態(tài)，比如小孩哭鬧時測會影響測量結(jié)果,。 而且,，血氧飽和度正常也不代表不用去醫(yī)院，因為它只是其中一個指標(biāo)而已,。如果有呼吸困難等不適,，仍然需要及時就醫(yī)。 另外,，如果短時間內(nèi)有比較大的波動,，比如你之前測的是 99%，現(xiàn)在突然變化到 94%,，也建議及時就醫(yī),。 血氧飽和度（SpO2）本身是反映動脈血液含氧量的指標(biāo)（血液中被氧結(jié)合的氧合血紅蛋白的容量占全部可結(jié)合的血紅蛋白容量的百分比）。 當(dāng)血液中缺氧了,，氧氣就沒法很好的運送到像心臟,、大腦等各個重要器官，所以供氧不足會引起多種疾病,，甚至導(dǎo)致不可逆的損傷,。 所以血氧飽和度不僅僅是新冠重癥的監(jiān)測，有慢性呼吸道 / 心血管等基礎(chǔ)病患者的家庭,，平時也可以用到它,。 （1）有呼吸系統(tǒng)疾病的。 多個研究顯示,，呼吸系統(tǒng)疾病的重癥表現(xiàn)為低氧血癥,。 用脈搏血氧儀定量地去測定脈搏血氧飽和度，就很容易及時檢測到缺氧，可以為呼吸系統(tǒng)疾病的惡化提供早期的定量依據(jù)[3],。 （2）有心腦血管疾病的,。 血氧飽和度是急性心肌梗死病情變化的重要指標(biāo)，是心源性休克或急性肺水腫心臟性猝死最早發(fā)生異常的參數(shù)之一,。 如有冠心病等基礎(chǔ)疾病的人,，監(jiān)測血氧飽和度可早期發(fā)現(xiàn)病情變化，贏得搶救時間[4],。 另外,，家里有體質(zhì)虛弱，經(jīng)常出現(xiàn)胸悶不適的人,，家屬也可考慮配備,。 血氧儀有臺式,、腕式,、手持式、指尖式的,，而居家常備的話,，可以選一個小巧便攜的指夾脈氧儀。 它無創(chuàng)小巧,，既可以監(jiān)測血氧飽和度,，順便還可以測脈率。
1. 精準(zhǔn)度高： 可測血氧飽和度范圍：35～100％,，精確度 1%,。 2. 操作簡單，快速出結(jié)果： 只要夾一個手指,，一鍵測量，10 秒內(nèi)出結(jié)果,；不需要進行日常維護和校對,。 3. 舒適便捷，高清大屏： 內(nèi)設(shè)硅膠軟墊,，使用舒適,；還有 LED 大屏顯示，老年人也容易看清,。 4. 耗能低： 電池供電,，無信號時 10 秒后會自動關(guān)機，所以產(chǎn)品的耗能低,，2 節(jié) AAA 干電池可連續(xù)工作15個小時（當(dāng)然你不會這么用）,，還節(jié)約了電池錢。 5. 小巧便攜： 機身重量只有 50 克，還有附帶的掛繩,，可以裝口袋也可以掛脖子上,，隨時可以測量。 當(dāng)然了,，它是有 2 類器械證的正規(guī)醫(yī)療器械,，持證上崗： 滬械廣審（文）第 260314 - 33794 號 使用指夾式脈氧儀時，需要處于平靜狀態(tài),，讓手指保持溫暖,，放松，夾手指等待十秒左右,，等到數(shù)值穩(wěn)定再松開,。 另外，這些情況可能導(dǎo)致結(jié)果測不對,，需注意[4]： 1. 不要留長指甲,、戴人造指甲或涂抹指甲油，否則會影響測量結(jié)果,。 2. 使用前請清理指甲的污垢,，探頭需保持清潔。 3. 不要同一側(cè)手臂和手指同一時間測血壓和血氧飽和度,，否則臂式血壓帶會阻斷血流,，導(dǎo)致測不出血氧飽和度。 4. 不宜在有灰指甲的手指上使用,。 滬械廣審（文）第 260314 - 33794 號[1] 國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳, 國家中醫(yī)藥管理局辦公室. 新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)[J]. 中國病毒病雜志, 2022(003):012. [2] Greenhalgh, T.; Knight, M.; Inda-Kim, M.; Fulop, N. J.; Leach, J.; Vindrola-Padros, C. Remote Management of Covid-19 Using Home Pulse Oximetry and Virtual Ward Support. BMJ 2021, 372, n677. [3] 林玲,顧秀萍. 兒童早期預(yù)警評分結(jié)合指脈氧評分在呼吸科病情評估中的應(yīng)用[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志, 2020, 22(10):3. [4] 劉月玲. 脈搏血氧飽和度監(jiān)測在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用[J]. 臨床合理用藥雜志, 2012, 5(18):1. [5] 蒲莉娜, 潘頌欣, 林宛華,等. 脈搏血氧飽和度測量精度的影響因素分析[J]. 中國醫(yī)療器械信息, 2010, 16(6):6. [6] 牛帥, 段世梅, 孫軼康. 脈搏血氧飽和度監(jiān)測技術(shù)的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀及進展[J]. 中國醫(yī)刊, 2020, 55(6):2. 策劃：秦嫣 | 監(jiān)制：大王
圖片來源：丁香設(shè)計團隊 科學(xué)審核：丁香科學(xué)嚴審團 審核專家：蘇州市立醫(yī)院呼吸與危重癥學(xué)科主任醫(yī)師 李勇
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