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12月7日國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組發(fā)布《新冠病毒感者居家治療指南》,，指南指出，對于兩類人可居家治療：一是未合并嚴重基礎(chǔ)疾病的無癥狀或癥狀輕微的感染者,；二是基礎(chǔ)疾病處于穩(wěn)定期,，無嚴重心肝肺腎腦等重要臟器功能不全等需要住院治療情況的感染者。

據(jù)了解,，新冠病毒感染者以發(fā)熱,、干咳、乏力為主要表現(xiàn),。部分患者有鼻塞,、流涕、咽痛,、嗅覺味覺減退或喪失,、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等表現(xiàn),。

針對發(fā)熱,、咳嗽咳痰等7種癥狀，國家指南推薦了23種居家治療常用藥,，如下表：

那么如何保障居家用藥安全？如何正確用藥來緩解不適癥狀,？近日,，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院（簡稱廣州八院）藥學(xué)部負責(zé)人、副主任藥師陳艷芳接受記者采訪時指出,，國家推薦的這些居家治療的藥品都是出現(xiàn)癥狀后才使用,，感染新冠后如未出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,、鼻塞等癥狀者,，則無須藥物治療。如患有基礎(chǔ)疾病,，在病情穩(wěn)定時,，無須改變正在使用的基礎(chǔ)疾病治療藥物劑量,。特殊人群（包括妊娠期婦女、哺乳期婦女,、兒童,、老年人等）、合并基礎(chǔ)疾?。òǜ哐獕?、冠心病、哮喘,、肝腎功能不全等）,、正在服用多種藥物等的患者，用藥前須仔細閱讀藥品說明書,，明確是否存在風(fēng)險,，以免帶來不良后果。

發(fā)熱：不要超劑量使用對乙酰氨基酚

發(fā)熱是感染新冠后最常見的癥狀,，廣州八院藥學(xué)部主管藥師簡鳳璧說,，“發(fā)熱時可以先物理降溫，如用溫?zé)崦聿潦蒙眢w,，同時多喝水,，補充丟失的水分，并保證充足休息,?！?/p>

如果使用退熱藥，可選擇對乙酰氨基酚,、布洛芬,，中成藥包括連花清瘟顆粒/膠囊、金花清感顆粒,、宣肺敗毒顆粒,、清肺排毒顆粒、疏風(fēng)解毒膠囊等,。

簡鳳璧指出,，一般情況下，兒童使用一種藥物可以控制體溫時,，不建議單日內(nèi)交替使用對乙酰氨基酚及布洛芬,。值得注意的是，布洛芬禁用于多種人群,，包括妊娠期及哺乳期婦女,、伴有活動性或既往有消化性潰瘍史、胃腸道出血或穿孔的患者,。

另外,，多種感冒藥的復(fù)方制劑含有對乙酰氨基酚,，如感冒靈顆粒和維C銀翹片，使用前需仔細閱讀藥品說明書,，避免重復(fù)用藥。簡鳳璧還指出,，當藥品名稱帶有“緩釋”字樣時,，代表特殊劑型，不要掰開或碾碎服用藥物,。

需要提醒的是,，超劑量使用對乙酰氨基酚可引起嚴重肝損傷，用藥期間如出現(xiàn)全身乏力,、食欲不振,、厭油、惡心,、上腹脹痛,、尿黃、目黃,、皮膚黃染等可能與肝損傷有關(guān)的臨床表現(xiàn)時,，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。

指南推薦的多種中成藥都具有疏風(fēng)清熱,、解毒利咽,、宣肺瀉熱等功效，不推薦預(yù)防用藥或2種以上聯(lián)合用藥,。

咽干、咽痛：老人,、平素體質(zhì)脾胃虛弱,、心臟病患者慎用六神丸

咽痛咽干者應(yīng)多喝水、戒煙限酒,，盡量避免吸入粉塵及刺激性氣體等,。指南推薦咽痛咽干的藥物包括地喹氯銨、六神丸,、清咽滴丸,、疏風(fēng)解毒膠囊、咽立爽口含滴丸,、銀黃含化片等,。

廣州八院藥學(xué)部藥師洪曄提醒，六神丸禁用于新生兒及孕婦,，老人,、平素體質(zhì)脾胃虛弱,、心臟病患者慎用。

清咽滴丸,、咽立爽口含滴丸及銀黃含化片不宜在服藥期間同時服用溫補性中成藥（如當歸,、人參等），咽立爽口含滴丸及銀黃含化片使用時需忌辛辣,、魚腥食物,。咽立爽口含滴丸需含服，不宜空腹,、一次大劑量服用或直接吞入,，避免引起胃腸道刺激。

咳嗽,、咳痰：不一定要用藥,，多喝淡鹽水蜂蜜水

“當出現(xiàn)咳嗽，不一定要吃藥,，可以多喝蜂蜜水或用淡鹽水漱口來緩解咳嗽癥狀,。”廣州八院藥學(xué)部主管藥師汪明說,。

國家指南提及的咳嗽咳痰常用藥物,，分為兩類：

——鎮(zhèn)咳藥：包括福爾可定，右美沙芬等,。用于干咳無痰（只出現(xiàn)咳嗽,，呼吸道干癢、干澀,，沒有痰液）

——祛痰藥：包括溴己新,，氨溴索，愈創(chuàng)甘油醚,，乙酰半胱氨酸等,。適用于咳嗽時伴有咳痰等癥狀。

汪明指出,，“祛痰藥與止咳藥應(yīng)避免同時使用,。若咳嗽中帶有痰液或膿痰，不建議吃含有福爾可定,、右美沙芬等鎮(zhèn)咳藥,，避免抑制咳嗽后，反而阻礙痰液的排出,。建議以祛痰藥為主,，比如溴已新、氨溴索等?！?/p>

兒童可選用的祛痰藥有氨溴索和愈創(chuàng)甘油醚,，孕婦和妊娠期婦女需要慎用止咳化痰藥。服用止咳化痰藥品期間,，一旦出現(xiàn)皮疹,、發(fā)燒或者呼吸困難等過敏癥狀，應(yīng)立即停藥,，既往藥物過敏者應(yīng)慎用,。

鼻塞、流鼻涕：含有氯苯那敏成分的藥品后可產(chǎn)生困倦嗜睡

廣州八院藥學(xué)部主管藥師周花萍指出,，如果兒童出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕,，生理鹽水沖洗鼻子是最安全的方式,。也可使用含有抗過敏成分的藥品如氯苯那敏、氯雷他定,、西替利嗪等,。如果持續(xù)嚴重鼻塞，還可以短期使用鼻用減充血如賽洛唑啉鼻用噴霧劑,、羥甲唑啉滴鼻劑,。

含有氯苯那敏成分的藥品，服用后可能產(chǎn)生困倦,、嗜睡,、頭暈、注意力分散等副作用,，所以服藥期間不得駕駛機,、車、船,、從事高空作業(yè),、機械作業(yè)及操作精密儀器。其他復(fù)方感冒藥如酚麻美敏,、美敏偽麻溶液等也含有氯苯那敏成分,，為避免服藥過量，這些藥物不應(yīng)與氯苯那敏一起合用,。

需要注意的是,，同種藥物不同劑型，適用的年齡范圍不同,。

——西替利嗪,，片劑、口服溶液可用于2歲以上兒童，滴劑用于1歲以上兒童,。

——地氯雷他定,，片劑可用于12歲以上兒童，干混懸液可用于6個月以上兒童,。氯雷他定片劑,、分散片、咀嚼片,、糖漿可用于2歲以上兒童,。

嘔吐、腹瀉：藿香正氣水/膠囊不得與頭孢菌素類

如果出現(xiàn)嘔吐腹瀉,，多喝溫水,。也可使用藿香正氣水/膠囊、口服補液鹽Ⅲ,、蒙脫石散對癥治療,。

周花萍提醒，藿香正氣水輔料含有酒精40%～50%,，酒精過敏者禁用,，不建議兒童、孕婦及哺乳期婦女使用,。服藥期間不得與頭孢菌素類（如頭孢氨芐,、頭孢呋辛、頭孢他啶等）,、甲硝唑,、替硝唑、酮康唑,、呋喃唑酮等藥聯(lián)合使用,，以免導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)；此外,，服用藿香正氣水后不得駕駛機,、車、船,、從事高空作業(yè),、機械作業(yè)及操作精密儀器。

口服補液鹽Ⅲ可預(yù)防和治療腹瀉引起的輕,、中度脫水,，并可用于補充電解質(zhì)。腎功能不全者和葡萄糖吸收障礙者禁用口服補液鹽Ⅲ,。

溫馨提示：新冠感染患者如出現(xiàn)以下情況需要考慮就診治療

1. 呼吸困難或氣促,。

2. 經(jīng)藥物治療后體溫仍持續(xù)高于38.5℃，超過3天。

3. 體溫35℃及以下,。

4. 原有基礎(chǔ)疾病明顯加重且不能控制,。

5. 出現(xiàn)嗜睡或不能保持清醒，頭暈或意識混亂或精神狀態(tài)明顯轉(zhuǎn)變,，失語或不能行動等,。

6. 持續(xù)拒食或不能飲食、持續(xù)腹瀉或嘔吐超過2天等,。

7. 孕婦出現(xiàn)頭痛,、頭暈、心慌,、憋氣等癥狀,，或出現(xiàn)腹痛、陰道出血或流液,、胎動異常等情況,。

編輯：譚潔文