現代中成藥基本都取自于古代名方,、驗方，但是在實際使用過程中,，常常會發(fā)現服藥后沒有明顯的效果,，不像古代典籍中記載的那樣靈驗。其實并不是藥方不靈驗而是藥不一樣?，F代中成藥的片劑,，雖然是采用的原方，但是古代醫(yī)家并不是固守原方不變的,，在治病時是隨著病情變化調整藥方,，加減藥物，而且對煎藥和服藥也有講究,，有時服藥用酒,、米湯、梨汁送下,。藥物的劑量也是隨癥變化,，危重癥劑量遠超平時，治療溫病時一味石膏有時會用到1斤,。同樣的發(fā)熱,，有時是里寒外熱，有時是內外同熱,，上一次有療效的藥,，這一次可能會沒效果,。

在現代中成藥維C銀翹片就是出自《溫病條辨》的驗方“銀翹散”  

《溫病條辨》卷一。 銀翹散：連翹30克,、銀花30克,、苦桔梗18克 、薄荷18克,、竹葉12克,、生甘草15克、芥穗12克,、淡豆豉15克,、牛蒡子18克 。

維C銀翹片在“銀翹散”的基礎之上增加了維生素C,、馬來酸氯苯那敏(又稱撲爾敏),、對乙酰氨基酚(又稱撲熱息痛)這三種物質。

銀翹散傳統(tǒng)的制法為,，13味藥碾碎成末,。用鮮葦根湯煎，香氣大出,，即取服,，勿過煮。肺藥取輕清,，過煮則味厚而入中焦矣,。病重者約二時一服，日三服,，夜一服,；輕者三時一服，日二服,，夜一服,，病不解者作再服。

功效：主治溫病初起,，發(fā)熱無汗,，或有汗不暢，微惡寒,，頭痛口渴,，咳嗽咽痛，舌尖紅,，苔薄白或薄黃,，脈浮數者。

金銀花、連翹辛涼輕宣,，透泄散邪,，清熱解毒為君；

薄荷,、牛蒡子辛涼散風清熱,，荊芥穗、淡豆豉辛散透表,，解肌散風為臣,；

桔梗、甘草以清熱解毒而利咽喉為佐,；

竹葉,、蘆根清熱除煩，生津止渴為使,。

諸藥相合,，共成辛涼解肌，宣散風熱,，除煩利咽之功,。

    銀翹散中的主藥金銀花又稱忍冬，別名“銀花”,、“雙花”,、“二花”、“二寶花”,、“雙寶花”等,。因為開花初期是白色,，經過一,、二日顏色變黃，所以名為金銀花,。又因為一蒂二花,，兩條花蕊探在外，成雙成對,，形影不離,，狀如雄雌相伴，又似鴛鴦對舞,，又稱之為鴛鴦藤,。 

金銀花為忍冬科植物忍冬的花蕾，性味甘寒,。中國大部地區(qū)均產,，而以山東產量最大，但是河南產的質量最佳，為道地產地,。金銀花有清熱解毒,，疏散風熱，涼血止痢,，降血降火,，消咽利膈之功效。河南產金銀花質優(yōu)價廉,，市場上冒充產地的問題比較大,，建議購買知名品牌生產的金銀花。治溫病發(fā)熱,，熱毒血痢,，癰瘍，腫毒,，瘰疬,，痔漏。氣清香,，味淡,、微苦。由于忍冬花初開為白色,，后轉為黃色,，因此得名金銀花。

1984年國家中醫(yī)藥管理局將其確定為35種名貴中藥材之一,，后來又被確定為藥食兼用品種,。《神農本草經》載：“金銀花性寒味甘,，入肺,、心、胃經,。因為性甘寒氣芳香,，甘寒清熱而不傷胃，芳香透達又可祛邪,。所以金銀花既能宣散風熱,，還善清解血毒，用于各種熱性病,，如身熱,、發(fā)疹、發(fā)斑,、熱毒瘡癰,、咽喉腫痛等癥,，均效果顯著。

現代研究證明,，金銀花含有綠原酸,、木犀草素苷等藥理活性成分，對溶血性鏈球菌,、金黃葡萄球菌等多種致病菌及上呼吸道感染致病病毒等有較強的抑制力,，另外還可增強免疫力、抗早孕,、護肝,、抗腫瘤、消炎,、解熱,、止血（凝血）、抑制腸道吸收膽固醇等,，其臨床用途非常廣泛,，可與其它藥物配伍用于治療呼吸道感染、菌痢,、急性泌尿系統(tǒng)感染,、高血壓、頭昏頭暈,、口干作渴,、多汗煩悶、腸炎,、麻疹,、肺炎、乙腦,、流腦,、急性乳腺炎、敗血癥,、闌尾炎,、皮膚感染,、癰疽疔瘡,、丹毒、腮腺炎,、化膿性扁桃體炎等病癥均有一定療效,。金銀花藤煲水后對小孩濕疹等皮膚瘙癢有一定治療作用。

金銀花雖好處很多,，但是因為其性寒,，體質寒涼的人需要辯證使用,。

銀翹散主治溫病，對于因風寒或者內傷受寒導致的感冒癥狀不適宜,，如果用錯不但沒有效果,，反而會加重病情。

那么銀翹散是加入維生素C,、馬來酸氯苯那敏(又稱撲爾敏),、對乙酰氨基酚這三種物質后藥效是否會比原來更好，現在尚不得而知,。

據研究,，人體在生病的時候，身體對維生素C的消耗較平時有大幅增加,，所以生病的時候補充維生素C是非常有必要,，單獨補充即可。

 馬來酸氯苯那敏(又稱撲爾敏)有較強的競爭性阻斷變態(tài)反應靶細胞上組胺H1受體的作用,，通過對H1受體的拮抗起到抗過敏作用外,，還具有抗M膽堿受體作用，故服藥后可出現口干,、便秘,、痰液變稠、鼻黏膜干燥等癥狀,。

這個藥應用廣泛可以治療多種過敏癥狀,。

1.鼻炎。對常年過敏性鼻炎,、季節(jié)性過敏性鼻炎,、血管舒縮性鼻炎有效;亦可用于呼吸道感染引起的鼻黏膜充血和鼻竇炎。 

2. 皮膚黏膜過敏,。主要用于皮膚,、黏膜的變態(tài)反應性疾病，如血管性水腫,、枯草熱,、過敏性結膜炎等，并可緩解昆蟲蟄咬性皮炎,、接觸性皮炎引起的皮膚瘙癢和水腫,。  

3. 兒童疾病。除對兒童的上呼吸道感染有效外,，還可用于胃腸道變態(tài)反應性疾病,。  

4. 藥物反應。用于預防輸血,、輸液反應及藥物反應引起的藥疹及其他癥狀,。  

5. 與復方阿斯匹林或其他解熱鎮(zhèn)痛藥配合用于治療感冒,、緩解流淚、打噴嚏,、流涕等感冒癥狀,。 

藥物副作用如下：

1.食欲減退、惡心,、上腹不適感或胃痛等不良反應,。  

2.過量服用時可出現排尿困難、尿痛等癥狀,。

3. 精神煩躁,，過量時可出現先中樞抑制，后中樞興奮癥狀,，甚至可導致抽搐,、驚厥等表現。兒童易發(fā)生焦慮,、入睡困難和神經過敏,。

4.胸悶、口鼻黏膜干燥,、痰黏稠,、咽喉痛、疲勞,、虛弱感,、心悸或皮膚瘀斑、出血傾向,。

乙酰氨基酚(又稱撲熱息痛)為乙酰苯胺類解熱鎮(zhèn)痛藥,。能通過抑制下丘腦體溫調節(jié)中樞前列腺素合成酶，減少前列腺素PGE1的合成和釋放,，導致外周血管擴張,、出汗而達到解熱的作用，其解熱作用強度與阿司匹林相似,，但無明顯的抗炎作用,。

這就是乙酰氨基酚退燒的作用是強制身體出汗。

其副作用如下：

孕婦及哺乳期婦女用藥本品可通過胎盤,，故應考慮到孕婦用本品后可能對胎兒造成的不良影響,。雖然哺乳期婦女用本品后在乳汁中可達一定濃度，但在哺乳嬰兒尿中尚未發(fā)現本品或本品代謝產物排出,。孕婦及哺乳期婦女用藥不推薦使用,。

兒童用藥 。3歲以下兒童因肝,、腎功能發(fā)育不全,，應避免使用。 

老年患者用藥 ,。老年患者由于肝,、腎功能發(fā)生減退，本品半衰期有所延長,，易發(fā)生不良反應,，應慎用或適當減量使用。

現代研究發(fā)現,，維C銀翹片嚴重病例的不良反應表現為:

全身發(fā)疹型皮疹伴瘙癢,、嚴重蕁麻疹、重癥多形紅斑型藥疹,、大皰性表皮松解癥,；肝功能異常;過敏性休克、過敏樣反應,、昏厥;間質性腎炎;白細胞減少,、溶血性貧血等。

所以在用藥時,，對藥物成分過敏者禁用,，過敏體質者慎用。并且嚴格按說明書用藥,，避免超劑量,、長期連續(xù)用藥。用藥后應密切觀察,，出現皮膚瘙癢,、皮疹、呼吸困難等早期過敏癥狀應立即停藥并及時處理或立即就診,。出現食欲不振,、尿黃、皮膚黃染等癥狀應立即停藥并監(jiān)測肝功能,，及時就診,。

銀翹散主治溫病，是屬于寒涼的藥,，增加的3種物質后,，使原來的清熱之中多出了強制發(fā)汗，這就違反了原來藥方的治病導向,，原方是不需要發(fā)汗的,，內熱通過利下的藥，經小便就可以排出體外,。在不要發(fā)汗的時候發(fā)汗,，會導致體內的陰液不足,，陽火反而會更旺，人會更加干渴發(fā)熱,。同時,，添加的物質有損傷脾胃的副作用，不利于恢復元氣,，也會降低原方達到的療效,。發(fā)汗可以迅速的散發(fā)體內熱量，降低體溫,，但是反而隱藏了身體內部的真實情況,，當體溫降至正常水平后，會令人誤以為病愈,，其實這都是表象,，病邪并沒有去除，不久之后還會再次復發(fā),。

象行生：通過上述資料可以發(fā)現,，使用中西藥結合的藥物要更加慎重，辨明是否存在過敏因素,，同時也要做好出現副作用的心理準備,。但是西藥的副作用，大部分都有一個特點,，就是引起脾胃的不適,，甚至肝腎功能。中醫(yī)講：“有胃氣則生,，無胃氣則死,。”所以歷代醫(yī)家治病,，無不是以保護脾胃為要,，護住胃氣人才能有救。如果一種藥物,，明顯的損傷胃氣,，那么這種藥就要慎用，或者不用,。

愿見者安康,！