流感和新冠肺炎都屬于中醫(yī)“瘟疫”的范疇。古人對(duì)于“瘟疫”的認(rèn)識(shí),，正如明代吳又可《瘟疫論》所總結(jié)：瘟疫初起通過口鼻侵犯人體,，發(fā)展后期攻擊人體臟器；瘟疫有強(qiáng)烈的傳染性,，且與正氣勝衰,、病邪毒力強(qiáng)弱有關(guān)。

從西漢到清代,，發(fā)生了300多次大規(guī)模瘟疫,，兩千多年來中醫(yī)藥在與抗擊疫病過程中積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。

現(xiàn)在,，身邊很多人都在搶購中成藥連花清瘟,，而學(xué)過中醫(yī)的人應(yīng)知道：連花清瘟用的是中醫(yī)常用基礎(chǔ)方劑組合，組方來源融合了幾個(gè)中醫(yī)古方,，來源雛形具體為：漢代經(jīng)方之祖張仲景“麻杏石甘湯”,、明代吳又可溫病善用“大黃”、清代溫病大家吳鞠通的“銀翹散”,，并加入本草“紅景天”而成,。

01

張仲景“麻杏石甘湯”

麻杏石甘湯出自漢代張仲景《傷寒論》，組成為：麻黃9克,，杏仁9克,，炙甘草6克，石膏18克,。具有辛涼宣泄,、清肺平喘的功效。

本方主要使用基本依據(jù)是：發(fā)熱咳喘,，苔薄黃,，脈數(shù)。適用于外感風(fēng)熱之邪,，侵襲肺臟,，或是感受風(fēng)寒之邪日久，導(dǎo)致肺熱壅盛，損傷體內(nèi)津液,，引起發(fā)熱,、咳嗽、氣喘,、口干等癥狀,。

麻杏石甘湯是張仲景辛涼解表的一個(gè)代表方，方中用辛溫的麻黃,，配合辛涼的石膏,，體現(xiàn)了《傷寒論》喜用麻黃的特色。國家中醫(yī)藥管理局頒布的“清肺排毒湯”也有麻杏石甘湯等經(jīng)方的影子,，它尤其針對(duì)武漢疫情初期的“寒濕疫”,，也體現(xiàn)了對(duì)張仲景《傷寒論》思想的傳承。

然而,，清肺排毒湯也不是萬能的,，亦需辨證。中醫(yī)中藥一直在繼承中發(fā)展,，并在疫情發(fā)展不同階段中不斷調(diào)整；后世的溫病大家如明清時(shí)期的吳鞠通,、葉天士等,，用藥特色與張仲景明顯不同，但效亦如桴鼓,。

02

吳鞠通的“銀翹散”

銀翹散出自清代吳鞠通的《溫病條辨》,。主要成分：連翹30克，金銀花30克,，苦桔梗18克,，薄荷18克，竹葉12克,，生甘草16克,，荊芥穗12克，淡豆豉16克,，牛蒡子18克,。

這個(gè)方子針對(duì)溫病（瘟疫）初起,，或普通的風(fēng)熱感冒,。最明顯的表現(xiàn)是邪氣從鼻子、咽喉開始入侵肺臟的,，咽喉在上面,，首當(dāng)其沖，然后發(fā)展到肺，出現(xiàn)咳嗽,、喉嚨癢,、喉嚨或鼻子有異物感、發(fā)熱等癥狀,。

但風(fēng)寒感冒不適合這個(gè)方,。有過風(fēng)寒感冒的人應(yīng)有這樣一種體會(huì)，就是怕冷感十足：見不得一點(diǎn)冷風(fēng),、碰不得一丁點(diǎn)兒涼水,，一碰癥狀就加重，要時(shí)刻捂嚴(yán)被子,、穿好厚衣服,。而且，一開始嗓子也不痛,，這是因?yàn)轱L(fēng)寒是從皮膚開始入侵的,，從皮膚一步步內(nèi)犯五臟，但怕冷非常明顯,，甚于風(fēng)熱,。如果遇到這種情況可以考慮荊防敗毒散、風(fēng)寒感冒顆粒,；有的是風(fēng)寒夾濕引起腸胃不舒,、惡心、吐瀉,，可選藿香正氣,。

風(fēng)熱感冒或溫病（瘟疫）初起,，就有多區(qū)別了,。它是微惡風(fēng)寒，也就是受一點(diǎn)風(fēng)并不特別加重癥狀（相反,，新冠的防護(hù)指南還要求及時(shí)通風(fēng),，白天門窗適當(dāng)留縫）。而且,，溫病初起的發(fā)病都在鼻,、喉，表現(xiàn)為喉或鼻有異物感,、嗓子干癢,，咳嗽，喉嚨疼,，以上這些基本比較符合銀翹散的調(diào)理癥狀,，此外還可見發(fā)熱,、肌肉酸痛、舌尖紅,，脈浮數(shù)等,。

連翹

蓮花清瘟的組方汲取了銀翹散之精華，可謂得溫病大家“吳鞠通”之“真?zhèn)鳌?。但通過分析我們也要明白,，沒有感染，僅僅預(yù)防完全沒必要吃這個(gè)藥,。輕癥（醫(yī)師指導(dǎo)辨證符合情況下）可以用,，搶不到“連花”也別急，順著辨證的線索能尋到銀翹散（或銀翹解毒丸,，非銀翹VC）亦未嘗不可,。

需要提醒的是，銀翹散是辛涼重劑,，比如里面的金銀花,、連翹用量較大（性質(zhì)偏涼），對(duì)于體質(zhì)平素寒涼又逢溫?。ㄎ烈撸┏跗?，不妨選用桑菊飲（桑葉7.5克，菊花3克,，杏仁6克,，連翹5克，薄荷2.5克,，桔梗6克，生甘草2.5克,，葦根6克）,，中醫(yī)又把桑菊飲稱為為辛涼輕劑，同樣來自溫病大家吳鞠通的《溫病條辨》,，性質(zhì)沒銀翹散或連花那樣涼,，更柔和一些。

03

大黃,、紅景天

“連花”里用大黃,，是汲取明代吳又可治瘟疫上用大黃的經(jīng)驗(yàn)。中醫(yī)認(rèn)為,，肺與大腸相表里,，清肺熱須讓邪有出路，大黃恰恰能發(fā)揮讓“疫毒”從大便排出的作用,；使用大黃另一價(jià)值在于先證用藥,，截?cái)嗖荨?/p>

大黃

連花清瘟中還有一味紅景天。紅景天生長在高寒、高海拔地區(qū),，現(xiàn)代研究表明紅景天可提高人體抗疲勞能力,，提高免疫力。此藥和人參敗毒散里面的“人參”扶正祛邪的思路有異曲同工之妙,。不同的是,，紅景天藥性偏涼。而人參更加溫和,，也更常用一些,。

04

中醫(yī)這門技藝，不追求“千篇一律”

連花清瘟其中所含的金銀花,、連翹,、石膏及大黃等寒涼之品，具有清熱解毒的作用,，在緩解,、改善新冠發(fā)熱、咳嗽,、乏力等肺炎初期癥狀方面確實(shí)有一定優(yōu)勢,。

細(xì)細(xì)觀察，連花清瘟繼承了傷寒,、溫病,、現(xiàn)代研究等眾多思路，大有囊括眾多“精華”的意思,。但使用起來仍需辨證,，比如說：

如果您是一個(gè)寒涼體質(zhì)，素來怕冷,，沒有不適癥狀,，僅用于預(yù)防，吃“連花”反而會(huì)傷身體,。平時(shí)預(yù)防還不如吃點(diǎn)常見的,、補(bǔ)脾肺之氣的人參，提高免疫力更顯著,。

2.如果感染初期,，熱證較輕的情況下，避免“寒涼重劑”傷脾胃,，辛涼輕劑的“桑菊飲”反而更適合,。

3.如果沒有感染病毒，是風(fēng)寒感冒了,，連花清瘟就更不合適了,。

……

在中醫(yī)看來,，新冠病毒是一個(gè)現(xiàn)代的“病名”。如果辨證不同,，中醫(yī)的方法亦不同,。從2020年初，中醫(yī)深入抗疫一線以來,，根據(jù)辨證不同,、地區(qū)不同、病程發(fā)展階段不同,、預(yù)防或調(diào)理的用途差異,，產(chǎn)生的方藥可謂“豐富多樣”，如：荊防敗毒,、清肺排毒,、藿香正氣、桑菊飲,、銀翹散,、金花清感、“粵抗一號(hào)”五指毛桃湯等,。

回歸中醫(yī)古籍,，再觀“連花清瘟”，其非“神”,，亦“凡人”,。畢竟，中醫(yī)需辨證（慢才能快,，別貪圖捷徑）,，中醫(yī)很少有針對(duì)西醫(yī)病名的“萬能藥”。

我們佩服老祖宗遺留的既平常,、又深?yuàn)W的智慧：在辨證基礎(chǔ)上,，中醫(yī)有可相互取代的方子，可變換的思路也很多,，故而不必懊惱沒搶到某個(gè)藥方！中醫(yī)好比一門藝術(shù),，需要錘煉,、雕琢，不同的老中醫(yī)可以寫出不一樣的“文章”,，并不追求千篇一律,，一刀切！除方劑外,，中醫(yī)還有艾灸,、香囊,、針灸推拿、藥食同源等諸多方法,，防疫抗疫也是大有用途,；放著一大片森林不去探索之，而單戀“清瘟”這“一枝花”真的大可不必,！

全面放開后,，做好個(gè)人防護(hù)至關(guān)重要，雖然病毒的致病能力明顯減弱了,，但我們身邊仍不乏混管異常,、發(fā)熱者，這是無聲的提醒：防控放開不等于疫情結(jié)束,，仍需謹(jǐn)慎,，疫情居家把豐富的中醫(yī)知識(shí)活學(xué)活用起來，共筑一道中醫(yī)藥防疫,、抗疫的堅(jiān)固屏障,。