中醫(yī)中藥是中華民族傳承數(shù)千年的寶藏,，中醫(yī)診治疾病的法則是辯證施治,，對于任何疾病都可以通過四診合參、主病主癥進行綜合分析，準確辯證,，因證選方,，因方用藥。中草藥屬天然物質,，或者經(jīng)過炮制,，根據(jù)其藥性和配伍入藥，不僅有效成分不易丟失,，保持了各種成分的生物活性和自然性,，成分更容易吸收，而且安全,、副作用少,，在臨床上治療疾病、預防保健,、養(yǎng)生等方面都具有突出的優(yōu)勢,。

很多人驚嘆于中醫(yī)中藥治療疾病的神奇療效，越來越信賴中醫(yī)中藥,，但為什么也有一些人感到服用中藥沒有效果或者效果慢呢,？醫(yī)者辯證論治用藥、合理配伍至關重要,，所以我們經(jīng)常把原因歸咎于醫(yī)者的診治或處方有誤,，而往往忽視了另一重要的環(huán)節(jié)——中藥的煎煮及服用方法。中藥在煎煮方法,、服用方法,、服用時間、服用溫度,、服藥禁忌等各個方面都有要求和講究,。正確合理煎煮及服用中藥可以防治疾病，提高療效,，藥到病除,，反之，任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)疏忽大意,，藥物可能會無效,、延誤病情，甚至影響我們的身體健康,。那么我們該如何提高中藥療效呢,？很多朋友們拿到中藥處方，想親自煎煮,，卻不知所措,，下面我們分享一下中藥正確合理的煎煮和服用方法,。

中藥的正確煎煮方法

01.

煎藥器具如何選擇？

煎煮器具最好用砂鍋,、陶罐,、搪瓷，不銹鋼亦可,。忌用鐵鍋,、鋁鍋,、銅鍋,，因金屬元素容易與中藥的有效成分發(fā)生化學反應，可能降低療效,，甚至產(chǎn)生毒副作用,。

煎藥前需要浸泡嗎？

浸泡時間,？

02.

中藥飲片煎藥前一般不需要清洗,，如果發(fā)現(xiàn)有發(fā)霉、生蟲,、變質現(xiàn)象需棄之不用,，若有些泥沙，可以用水迅速漂洗一下,，切忌浸洗,，以免有效成分丟失。煎煮前應充分浸泡,，中藥入煎前一般應先用冷水浸泡30分鐘左右,，冷水漫過飲片2~3厘米，以利于有效成分的煎出,，縮短煎煮時間,。比如花、草,、葉類藥材可浸泡20分鐘,；根、莖,、果實及礦石,、甲殼類藥材可浸泡時間稍長，30~60分鐘,。

03.

煎藥的火候,？

一般是在未沸騰前用武火，即大火,，至煮沸后再改用文火,，即小火,。保持在微沸狀態(tài)，可減慢水份的蒸發(fā),，這樣有利于有效成分的煎出,。

煎煮的時間？

04.

一般藥物,，第一次煎煮沸后,，再煎20~30分鐘，二煎煮沸后,，再煎15~20分鐘,。質地較輕或含芳香性成分較多，如感冒藥,、芳香化濕,、行氣等類藥物，煎煮時間應適當縮短,，第一次煎煮沸后再煎10~15分鐘,，二煎煮沸后5~10分鐘即可。補虛藥,、礦物藥及根莖類等質地厚重堅實,、不易揮發(fā)的藥，則應延長時間,。第一次煎煮沸后,，再煎40~50分鐘；二煎三煎,，煎沸后再煎30~40分鐘即可,。煎煮時間均以藥液煮沸后計算。

一般來說,，一日服用一劑藥,。一劑藥可煎三次，最少應煎兩次,。每劑每次煎成的藥液,，成人在200ml左右，為兒童煎取的藥量,，在50至100ml左右,。將兩次或三次煎好的藥液混合后，分2次或3次服用,。

未煎煮的中藥飲片應保存在干燥通風的環(huán)境,，煎煮好的中藥湯劑應冷藏保存及時服用，忌長時間存放,。

05.

特殊藥物怎么入藥,？

煎藥同時應注意處方上面有些中藥有先煎,、后下、包煎,、另煎,、烊化、沖服等特殊用法,，避免煎煮方法不當使藥材浪費,，或者影響用藥安全。

后下：如薄荷,、豆蔻,、大黃、番瀉葉等藥因其有效成分煎煮時容易揮散或破壞而不耐煎煮者,，入藥宜后下,，一般在中藥湯劑煎好前5～10分鐘入煎即可,。

先煎：如磁石,、牡蠣等礦物、貝殼類藥物,，因其有效成分不易煎出,，應先煎30 分鐘左右再納入其他藥同煎，川烏,、附子（包括制川烏,、制附片）等藥因其毒性較大，經(jīng)久煎可以降低毒性,，也宜先煎,，以確保用藥安全。

包煎：有些藥物對咽喉有刺激性,，或者易粘鍋,，如辛夷、車前子,、旋覆花,、蒲黃等，宜用紗布袋將藥包好,，再放入鍋內(nèi)與其他藥同煎,。

烊化：一些膠類或糖類藥物，如阿膠,、龜板膠,、鹿角膠、飴糖等,。宜加適量開水溶化后,，沖入湯液或加入湯液中烊化服用,。

另煎：一些貴重中藥，如人參,、西洋參,、鹿茸、冬蟲夏草等,。為避免浪費,，可以單獨煎煮取汁液，兌入煎好的湯劑中服用,。

沖服：一些難溶于水的藥物,，如牛黃、三七粉,、羚羊角粉,、朱砂、硇砂等,。宜研極細粉后用湯劑沖服,。鮮藥，如鮮竹瀝汁,、鮮生地,、鮮蘆根等，按醫(yī)囑取汁沖服,。

中藥的正確服法

06.

清代著名醫(yī)學家徐靈胎講到：“病之愈不愈,，不但方必中病。方雖中病,，而服之不得其法,，則非但無功，反而有害”,。中藥的服用時間,、服藥溫度、服藥禁忌掌握的是否正確,，直接影響藥物在人體中的吸收和治療效果,。那么，如何服用中藥才最為合理呢,？

07.

什么時間服藥,？

一般來講服用中藥是一日一劑，分2次服用,，上午1次,、下午1次,。

峻下逐水藥,、驅蟲藥宜清晨空腹用，攻下藥,、滋補藥及治療病在胸腹以下（如涉及胃、肝,、腎等?。┑乃幬铮孙埱胺?，有利于藥物的消化吸收,，故多數(shù)中藥都宜飯前服用。

對胃腸道有刺激性的藥,、活血藥,、祛風濕藥和消食化積藥，治療如病在胸膈以上疾?。ㄑ?、頭痛、目疾,、咽痛等）的藥物,，宜飯后服。安神藥物,、澀精止遺藥應該睡前半小時至1小時服用,，緩下劑亦宜睡前服用,，有利于次日清晨排便,。

代茶飲可以隨時服用。調經(jīng)藥宜在行經(jīng)之前開始服用,。急救的藥物應立即服用,，逐漸加量，直到產(chǎn)生明顯療效才調整服法,。中藥與西藥一般無明確的用藥禁忌,，但是建議分時段服用（或者間隔1~2小時），以免藥物相互作用,。

服藥的溫度,，如何掌握？

08.

中醫(yī)對服用中藥的溫度也非常講究,，可以分為涼,、溫、熱三種服用方式,。

溫服：臨床用藥時,，大多數(shù)湯藥宜溫服，溫度30~40℃,，特別是一些對胃腸道有刺激作用的藥物,，也宜溫服,。此外，對于丸,、散等固體制劑,，除特別規(guī)定外，一般都宜用溫開水送服,。

涼服：即將煎好的中藥湯劑放涼后服用（溫度20℃左右）,。一般來說，寒劑宜涼服,，適用于熱證,。

熱服：將煎好的中藥湯劑趁熱服下（溫度50℃左右）。一般而言,，熱劑宜熱服,，適用于寒證。

09.

服藥時有哪些禁忌,？

服用中藥期間,，飲食應注意清淡。少吃生冷,、辛辣刺激性,、油膩、不易消化的食物,，飲酒會增加藥物偏性,，也不宜與藥物同服，以酒助藥性的藥酒除外,。服用中藥前后1小時不能喝茶,、咖啡、牛奶或豆?jié){,，以免中藥成分與鞣質,、咖啡因、蛋白質等發(fā)生化學反應,，影響療效,。

瘡瘍、皮膚病患者,，忌食魚,、蝦、蟹等腥味發(fā)物及辛辣刺激性食品,；

哮喘,、過敏性皮炎、瘡癤等患者，忌食羊肉,、魚,、蝦、蟹,、韭菜等食品,，避免食品中的異體蛋白引發(fā)過敏反應, 加重病情；腎炎及水腫患者,，應嚴格控制食鹽及水分攝取,，避免過量酸辣咸味的食品。

服用滋補類中藥（如人參,、黨參,、黃芪等），忌食蘿卜,，因為會損害藥物的補益作用,。

另外，中藥如果在熬得過程中如果熬干了,，一定不要再加水,，必須倒掉，因為熬干的中藥一旦煎糊,，其性質就會發(fā)生改變,，甚至產(chǎn)生毒性。中藥很苦,，喝完后可以吃塊冰糖,，但熬制中藥過程中不要加糖，以免影響藥效,。

中藥的煎煮,、服用方法是否得當對于中藥療效很重要。通過上面的介紹,，希望能給喜歡中醫(yī)藥的朋友們一些幫助。

南陽醫(yī)專一附院

供稿｜仇瑞莉

編輯｜鄭娟

審核｜張慶普