今日精選案例分析

某女生，從小學(xué)一年級(jí)開始,，遇到老師提問就緊張,，尤其在公共場(chǎng)合更加緊張。參加工作后,，與同事和領(lǐng)導(dǎo)交往都會(huì)緊張,。

問：你小時(shí)候有什么事情，令你感到特別緊張焦慮,，答：小學(xué)時(shí)一次參加演講比賽,，雖然準(zhǔn)備很充分，但到臺(tái)上后,，大腦一片空白,，只看到臺(tái)下黑壓壓一片人頭，演講失敗了,。

有一個(gè)體育教師很嚴(yán)厲,，喜歡體罰同學(xué)，自己就被體罰過,。父親也比較嚴(yán)厲,，記得有一次背書不會(huì)，就命令我站起來背,，結(jié)果會(huì)背了,。

問：你最緊張時(shí)會(huì)怎樣，你需要給予什么幫助,。答：老師將要提問時(shí)就會(huì)緊張,，領(lǐng)導(dǎo)打電話讓去辦公室的過程中就會(huì)緊張，尤其是男性領(lǐng)導(dǎo),。

問：咱們就將你去辦公室過程的緊張度，分為1～10級(jí),，接電話時(shí)幾級(jí),，路上是幾級(jí)，敲門時(shí)幾級(jí),，見面后幾級(jí),，談話開始后幾級(jí)。答：基本是是這樣逐級(jí)升高,，問,，采用系統(tǒng)脫敏法和認(rèn)知療法,，可有效治療。答：可以,，按照老師的方法做,。

問：除此之外，有什么例外情況,，會(huì)使你不感到緊張,。答：與家人和特別熟悉熟悉的朋友交流，不會(huì)感到緊張焦慮,。

咨詢師可采用自我暴露的方法,，說明許多人都會(huì)有一定的社交緊張焦慮，使來訪者認(rèn)識(shí)到,，社交緊張焦慮并不是什么大的缺陷,，是很多人都有的情況。

可以追問幼兒園被體罰的細(xì)節(jié),，可先讓來訪者放松,，以建立輕松的咨詢氛圍。每問一句話,，都要問為什么,，如下了臺(tái)緊張度下降，那么在臺(tái)上你緊張什么,。

有什么例外情況,，使你不緊張，是專業(yè)性提問,。提問時(shí)語氣聲調(diào)要適當(dāng),，語速過于低慢，會(huì)使來訪者感覺難以得到幫助,，過快則顯得咨詢師缺乏自信,。

要隨時(shí)記錄一些重要的信息，每個(gè)來訪者都要有完整的咨詢記錄,，以便下次咨詢前參考和研究,。一般要在所有問題收集，盡可能全的情況下,，再給予行為評(píng)估,。

要記錄緊張時(shí)的時(shí)間、地點(diǎn),、人物和情感變化等,，同時(shí)要搞清楚在什么時(shí)間、地點(diǎn),、人物和情感下,，沒有緊張狀態(tài),，否則易引起混亂。提問問題要清楚,，不能太籠統(tǒng),，如學(xué)習(xí)、工作,，還是家庭生活,。

緊張焦慮的原因，是男性,、權(quán)威,，父親、老師和領(lǐng)導(dǎo)等,。共情有利于深入了解,，更深層次的情況，如緊張時(shí)有什么感受,。如果來訪者要求改變性格,，有利于自己今后發(fā)展，也可以將它轉(zhuǎn)變?yōu)榻邮茏约?，認(rèn)識(shí)自己的過程,，從而轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€(gè)可以處理的問題。

對(duì)于緊張焦慮性的來訪者,，咨詢師不能緊張,，不能過于職業(yè)化，你的態(tài)度,、姿勢(shì)和眼神等,，都會(huì)傳達(dá)給來訪者，并對(duì)其產(chǎn)生影響,。

首席心理專家,，北大醫(yī)學(xué)部在職研究生，高級(jí)心理咨詢師,，中級(jí)心理治療師,，資深主治醫(yī)師，從事醫(yī)學(xué)病理心理學(xué)專業(yè)四十年,。