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肺癌，是一種惡性腫瘤，發(fā)病率和死亡率高,。在我國,，肺癌發(fā)病率、死亡率也居首位,。 ........................................................................................ ..早期肺癌多無明顯癥狀,，早期發(fā)現(xiàn)治療難度低，生存率高,，大多數(shù)就診時已經(jīng)是晚期,，晚期的肺癌患者死亡率較高。 而且,，近些年來,，四五十歲的肺癌患者人數(shù)在明顯上升。其中,，男性肺癌的發(fā)病率要明顯高于女性,。 早期肺癌的誤診率達30%~70% 與大多數(shù)癌癥一樣，肺癌在早期沒有很特異的癥狀,，它有著很強的隱匿性,，癥狀大多時候是很輕微的，甚至沒有任何不適,。 在肺癌癌細胞不斷發(fā)展的過程中,，它會慢慢侵襲到身體的不同臟器，比如影響到了支氣管,，就會出現(xiàn)刺激性干咳,，擴散到了肩部，患者或會經(jīng)常出現(xiàn)肩部不適等,，這些癥狀都很容易被人忽略,。 正是由于肺癌早期可能沒有癥狀，或者癥狀不明顯,，也導致肺癌在有高發(fā)病率的同時,，還有較高的誤診率、偏低的治愈率,。 .......................................................................................... 其實肺癌如果發(fā)現(xiàn)得早,，病灶還未發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移,，癌癥小于2cm，那么早期的治愈率是非常高的，5年生存率也可以達到90%以上,。 但正是因為偏高的誤診率以及部分患者的不重視,，讓肺癌的治愈率也偏低。 咳嗽癥狀屬于早期肺癌較為常見的一個癥狀,，大約有50%-75%的肺癌患者可以出現(xiàn)咳嗽，它主要還是跟腫瘤生成的位置有關(guān),，多見于周圍型肺癌,。 當腫瘤生長在支氣管段以上位置時，癌細胞侵犯支氣管上皮,、支氣管神經(jīng),，常常會引起患者出現(xiàn)刺激性干咳，無痰或少痰,。特別是如果累計到大氣道時,，咳嗽的頻率會更加高。 但很多長年吸煙的人群卻往往容易忽視這一普通的癥狀,，所以醫(yī)生一般建議有長期吸煙史的40歲以上的男性. 一旦近期頻繁出現(xiàn)類似癥狀,，而且吃消炎藥、止咳藥都不見好轉(zhuǎn),，最好還是到醫(yī)院進行常規(guī)低劑量的CT篩查,。 2）痰中帶血、咯血 有部分患者會出現(xiàn)咳血,、痰中帶血的癥狀,，常見于中央性肺癌，在晨起的時候會比較多見,。 咳血的癥狀與腫瘤生長位置血供豐富有很大關(guān)系,，隨著不斷的刺激性干咳，再加上支氣管黏膜上皮受到腫瘤侵犯,，常常會引起毛細血管破裂,，從而導致痰中帶血或咯血癥狀的出現(xiàn)。 但是臨床上,，對于有咯血癥狀的患者,，通過支氣管鏡檢查肺癌的比例較低，大概在2.5%-9%,。 同時患者可能還會伴有呼吸困難癥狀,，或者發(fā)熱、體重下降等等這時候一般代表患者病情開始加重了,。 根據(jù)臨床數(shù)據(jù),，大約有1/3到3/5的患者會出現(xiàn)胸痛的癥狀,，早期肺癌出現(xiàn)的胸痛癥狀一般較輕，主要表現(xiàn)為悶痛,、隱痛,，部位不一定。 有些患者到醫(yī)院,，主訴前胸后背疼痛,，多數(shù)是因為腫瘤浸潤縱隔組織使縱隔固定，牽拉后所導致的,，如果患者出現(xiàn)脹痛持續(xù)發(fā)生的情況,，一般說明癌癥有累及胸膜的可能。 4）反復同一部位感染 肺部的同一位置反復出現(xiàn)炎癥,，要注意發(fā)生肺癌的可能,。因腫瘤在發(fā)病中阻塞支氣管管腔，分泌物滯留可誘發(fā)感染引起肺炎,。 經(jīng)過抗感染治療,，病灶吸收一部分，癥狀消失了,，咳嗽肺癌的組織還在支氣管壁附著,，這種往往會反復發(fā)生感染。 對此種情況要特別警惕,，有條件的可以行支氣管鏡檢查,，配合肺部CT的影像，了解肺部病灶,，來鑒別是否為肺癌,。 臨床檢查是確診肺癌最重要的手段,，沒有之一。 常見的是X線檢查,，它能看清楚肺癌發(fā)生的部位和大小,，但是想看得更清楚，可能有些不行,。 然后是支氣管鏡檢查,，一般是影像學技術(shù)看到有肺癌癌灶后，支氣管鏡檢查能窺探支氣管內(nèi)的病變情況,，還能采取一些腫瘤病理組織,，供給病理科做病理分析。 其次,，還有細胞學檢查，這種技術(shù)是比較準確的檢查方式，誤診概率非常低,，主要是在患者的痰液中尋找脫落的癌細胞,，有70％-90％的概率直接確診患者是什么類型的肺癌。 還有剖胸探查術(shù),、ECT檢查,、縱膈鏡檢查等技術(shù)，都能較好的幫助我們發(fā)現(xiàn)患者的肺癌,，并且提供治療的思路,。 |
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