幽門(mén)螺桿菌(HP)的危害,,大家都很清楚,大部分胃病和消化道性潰瘍,,乃至胃癌等,,都和它有關(guān),我們常用四聯(lián)來(lái)“殺”幽門(mén)螺桿菌,。但會(huì)出現(xiàn)殺菌無(wú)用,,需要多次殺菌的現(xiàn)象,一定要注意下面問(wèn)題才能提高根除率。
吃夠療程 四聯(lián)療法,,要求的療程是10-14天,,不能低于10天; 少于10天則有可能不能完全根除細(xì)菌,,但大于14天也沒(méi)有必要,,徒增費(fèi)用及副作用。
很多根除失敗的朋友都有忘記服藥或者只吃7天的2原因,,因此,,建議盡量足療程服藥。
分清用藥時(shí)間 四聯(lián)藥物都是每天2次服用,,一般在早餐及晚餐時(shí)分別服用,。還必須分飯前和飯后 拉唑類(如蘭索拉唑)和鉍劑(如枸櫞酸鉍鉀)在飯前30分鐘; 兩種抗生素(如阿莫西林+克拉霉素),,在飯后即服或1小時(shí)后服用,。
服藥期間,可能會(huì)大便色黑,、舌苔,、牙齒變黑、小便色深黃等現(xiàn)象,,這是正?,F(xiàn)象,不用害怕,。
足夠劑量 根除方案的幾種藥物,,劑量可能比平時(shí)大,比如阿莫西林要服用1000mg,,奧美拉唑要服用兩次/天等,。
不同藥廠規(guī)格不同,不能單單用?;蛘咂瑏?lái)吃,。而是按mg和g來(lái)計(jì)算服用。
不要同時(shí)服用其他不必要的藥物 治療期間,,最好暫時(shí)停掉其他無(wú)關(guān)的藥物,,包括所謂的保健品和補(bǔ)藥,確需服用的,,要跟醫(yī)生講清楚,,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。
某些藥物混用會(huì)產(chǎn)生不可知的副作用,,或者影響四聯(lián)藥物的療效,。
選擇質(zhì)量好的藥 一些小廠的藥品的確質(zhì)量不可靠。也不是說(shuō)它們是假藥,最起碼均一性很差,,這一片含量超標(biāo),,那一片卻6不達(dá)標(biāo)。
所以建議,,盡量在公立醫(yī)院和比較規(guī)范的藥房拿比較好的藥,。
口腔問(wèn)題 口腔可能是Hp另一個(gè)居留地,是Hp根除失敗或復(fù)發(fā)的重要原因,,并可能是其傳播的重要途徑,。
所以,還要注意口腔衛(wèi)生,,每天兩次刷牙,、飯后漱口。日??梢苑檬婵擞那宄诔?,抑制幽門(mén)螺桿菌,。
治療結(jié)束與復(fù)查 需在服藥結(jié)束后間隔4周以上時(shí)間復(fù)查,,并做碳14或碳13呼吸試紙檢測(cè)數(shù)值,
如果治療失敗,,需要再次治療的患者,,不宜立即進(jìn)行,應(yīng)間隔3個(gè)月
戒煙和禁酒 吸煙可降低胃黏膜血流量,,減少胃黏液分泌,,從而減少到達(dá)胃黏膜的抗菌藥物量,飲酒與抗生素有很多未知的和已知的風(fēng)險(xiǎn),,無(wú)論吃什么藥期間,,都不允許飲酒。
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