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甘草學(xué)園 | 脾虛濕熱型慢性泄瀉

 甘草學(xué)園 2022-11-23 發(fā)布于浙江

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文章來源:甘草學(xué)園

原文鏈接:https://www./aq

作者:劉劍鋒

腹痛,、腹瀉,、大便帶有黏液,是慢性結(jié)腸炎的主要癥狀。腹痛呈陣發(fā)性,、痙攣性,,疼痛的部位在左下腹,痛時(shí)即要解大便,,大便后疼痛減輕,,是其主要特征。 
 

與此癥狀相類似的疾病,,尚有慢性痢疾,、腸易激綜合征等。

本病屬于中醫(yī)的"下利""腹痛""泄瀉""休息痢"等范疇,。但無論何種,,徹底治愈均屬不易。

朱良春先生的"仙桔湯",,適當(dāng)加減,,對(duì)該病有良好的臨床療效。

其組方為:

仙鶴草30g,,桔梗8g,,木槿花9g,白術(shù)9g,,白芍9g,,木香5g,檳榔1.2g,,烏梅炭1.5g,,白頭翁10g,甘草5g,。

朱良春先生說:"慢性泄瀉,,迭治不愈,纏綿難解者,,辨證往往有脾虛氣弱的一面,,又有濕熱滯留的存在,呈現(xiàn)虛實(shí)夾雜的征象,,所以在治療上,既要補(bǔ)脾斂陰,,又須清化濕熱,,才能取得效果。

余之仙桔湯即據(jù)此而設(shè),,主治脾虛濕熱型慢性泄瀉,。適用于久瀉便溏,夾有黏凍,納呆腸鳴,,腹脹乏力,,苔膩舌尖紅,脈象細(xì)濡等癥,,包括過敏性結(jié)腸炎,、潰瘍性結(jié)腸炎、慢性痢疾急性發(fā)作者,。

其中,,仙鶴草除善止血外,并有治痢,、強(qiáng)壯之功,。

《滇南本草》載該品'治赤白痢’。

個(gè)人體會(huì),,本品不僅可治痢,,還能促進(jìn)腸道吸收功能的恢復(fù),而對(duì)脾虛濕熱型慢性泄瀉最為有益,,可謂一藥數(shù)效,。

桔梗,《名醫(yī)別錄》載'利五臟腸胃,,補(bǔ)血?dú)?,溫中消谷’?/p>

《大明本草》載'養(yǎng)血排膿’;

《本草備要》載治'下痢腹痛’,。

久瀉用其排膿治痢,,凡大便溏瀉夾有黏凍者,用桔梗甚效,。白術(shù),、木香健脾調(diào)氣。

白芍,、烏梅,、甘草酸甘斂陰,善治泄瀉而兼腹痛者,,腹痛甚者可加重白芍,、甘草之用量,白芍用至 15~30g,。白槿花甘平,,清熱利濕,涼血,,對(duì)下焦?jié)駸崮苎杆俑纳瓢Y狀,。

檳榔本是散結(jié)破滯,、下滯殺蟲之藥,小量則善于行氣消脹,,用于腹瀉而腹脹較甚者,。

芩、連宜少用,、暫用,,因苦寒之味,過則傷脾,,損陽耗陰,,久瀉脾虛尤需注意。

白頭翁配白槿花,,可增強(qiáng)清泄?jié)駸嶂Ф鵁o弊端,。"

"脾虛濕熱之久瀉,處理不當(dāng),,往往顧此失彼,。甘味健脾之品,過則助濕生熱,;

苦寒燥濕之屬,,重則傷陽損陰。

仙桔湯補(bǔ)瀉并施,,有健脾斂陰,、清泄?jié)駸嶂Γ瑢?duì)虛實(shí)夾雜之癥,,既不壅塞戀邪,,亦無攻伐傷正之弊。

本方桔梗伍檳榔,,升清降濁,;

檳榔伍烏梅炭,通塞互用,;

木香伍白芍,,氣營兼調(diào)。

方中無參,、芪之峻補(bǔ),,無芩、連之苦降,,無硝,、黃之峻猛,蓋腸道屈曲盤旋,,久痢正虛邪伏,,濕熱逗留,一時(shí)不易廓清,,進(jìn)補(bǔ)則礙邪,,攻下則傷正,故宜消補(bǔ)兼行,,寓通于補(bǔ),,始與病機(jī)吻合。"

余在臨床治療慢性炎癥性腸病,,每取朱良春先生之方中仙鶴草,、桔梗二味,若脾氣下陷,,腹瀉水樣便不臭,,久治不能痊愈者,每合補(bǔ)中益氣湯,;

若有腎陽不足,,洞瀉不止,或痢下無度,,四肢不溫,,身寒怕冷者,每合真人養(yǎng)臟湯或四神丸,;

若有肝強(qiáng)脾弱之病機(jī),,癥見腹痛則瀉,瀉后痛減者,,每合痛瀉要方,。

大凡久瀉水樣便,必以收斂固澀為佐,,方可取得良效,,余每在方中加入石榴皮、赤石脂,。

若大便穢臭,,內(nèi)有濕熱或積滯,則每伍以苦參清熱化濕,,山楂,、神曲、制大黃消積滯,,待濕熱清,、積滯除,則轉(zhuǎn)手健脾補(bǔ)腎以為治,。
 

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