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硝苯地平片、硝苯地平緩釋片,、硝苯地平控釋片有什么區(qū)別： 1,、硝苯地平片： 常用于各種類型的心絞痛，建議短效硝苯地平僅用于穩(wěn)定型心絞痛,、血管痙攣性心絞痛,。因硝苯地平片治療高血壓可能增加心肌梗死風險，和嚴重心腦血管事件如嚴重低血壓,、腦血管缺血,、腦卒中、急性心肌梗死風險,，故臨床已不再推薦為高血壓的一線長期使用藥物,。硝苯地平片可用于預防妊娠期高血壓的重度高血壓，可用于圍生期重度高血壓的緊急治療，臨床使用需謹慎,。 硝苯地平片,，吸收迅速，可快速達血藥峰濃度（30分鐘）,，但降壓速度過快,。作用持續(xù)時間短，對血壓的控制時間短,，很難實現(xiàn)24小時有效覆蓋,。胃腸環(huán)境對釋藥有影響，半衰期短,，用藥次數(shù)多,，血藥濃度波動明顯，不能平穩(wěn)降壓,；可引起快速血管擴張,，反射性激活交感神經(jīng)致反射性心率加快、心悸,、頭痛,、心肌收縮力增強，并可使心排血量增加,，可能增加心腦血管風險,。 2、硝苯地平緩釋片： 主要用于各種類型高血壓,，治療過程中血壓控制穩(wěn)定的可繼續(xù)使用,，若血壓未達標可聯(lián)用其他降壓藥物，能顯著降低收縮壓,、舒張壓,，還降低腦卒中及心血管事件風險，適于高血壓伴動脈硬化者,、老年高血壓者及妊娠期高血壓者,，也可用于伴糖尿病腎病等高血壓患者。此外,，因治療動脈粥樣硬化療效顯著,，也可用于冠心病。 硝苯地平緩釋片,，通常按一級消除動力學釋放,，其持續(xù)釋藥時間長達12小時，比普通片維持更長時間的藥效,，降低了不良反應。但釋藥受胃內(nèi)pH、胃動力影響,，非恒速釋藥,，不能完全避免血藥濃度波動，故對降壓平穩(wěn)性有一定影響,。 3,、硝苯地平控釋片： 可用于高血壓的長期治療，尤其是需要平穩(wěn)降壓,，在輕至中度高血壓的長期治療中療效優(yōu)于緩釋片,。其在改善血壓控制、血壓波動異常比其他劑型更具優(yōu)勢,，維持血藥濃度的時間更長,、降壓更平穩(wěn)，兼有明顯的晝間及夜間降壓療效,，尤適于夜間及清晨血壓增高及血壓明顯波動者,。優(yōu)先推薦高血壓伴穩(wěn)定型冠心病者、高血壓伴動脈硬化者,、高血壓伴糖尿病者,、高血壓伴腎臟病者、老年高血壓者,、妊娠期高血壓者和哺乳期高血壓者,，也可適用于伴糖尿病腎病等高血壓者治療。 硝苯地平控釋片,，主要是滲透泵原理,，按零級消除動力學釋放，可24小時恒速緩慢釋放,，給藥次數(shù)少,，能持續(xù)平穩(wěn)維持有效血藥濃度，“峰谷”波動小,。其通過平穩(wěn)降壓可改善高血壓者的降壓療效及降低不良反應,，同時進食、胃內(nèi)pH,、胃腸動力等不影響生物利用度,。但因需在胃腸道內(nèi)控制釋放，急慢性腹瀉者可能會影響其作用時效,。#好醫(yī)生為健康護航# |
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