CT平掃：

矢狀面重建：

冠狀面重建：

頸段食管腔內(nèi)見一粗條狀骨性密度影,，長(zhǎng)度約1.9cm，兩端銳利,，其中一端插入食管右側(cè)壁,，但未完全穿透食管，對(duì)應(yīng)平面食管偏心性增厚推壓氣管后壁,，管腔內(nèi)可見含氣泡的食物殘?jiān)?，腔外未見氣體。

食管異物

食管異物

食管異物是指在食管內(nèi)因難以排出而滯留的各類物體,，是臨床中常見的一種急癥,。可發(fā)生在任何年齡,，但以兒童和老人多見,。

【異物類型】

兒童：常見為電池、硬幣,、玩具,、別針等；

成人：多為動(dòng)物骨骼（家禽骨,、魚刺等）,、堅(jiān)果核、義齒等,；

精神異常者,、罪犯等人群：其他異物如藥物、刀片,、鐵絲,、打火機(jī)等。

【檢查方法】

對(duì)于食管異物的診斷首選影像學(xué)檢查方法,。

①細(xì)小的魚刺異物,，選擇食管吞鋇掛棉，通過鋇棉的位置，了解異物的位置,；

②頸胸部CT是食管異物的首選技術(shù),，可以明確食管異物的大小、位置,、形態(tài)及周圍組織情況,；

③胃鏡檢查；

④如果胃鏡無法移除異物,，需要外科手術(shù)治療,。

食管異物若不及時(shí)取出或者強(qiáng)行咽下可能加重?fù)p傷，引起食管周圍炎,、縱隔炎和膿腫,、食管瘺、甚至穿破大血管引起致命的大出血,。因此,，要注意觀察有無食管壁有無被穿透，管壁是否完整,，腔外有無氣體或者液體，當(dāng)靠近大動(dòng)脈時(shí),，應(yīng)查看大動(dòng)脈管壁是否光整,，有無滲出。

由于異物的密度差異很大,，不一定能夠檢出,，如木質(zhì)或者竹類異物。舉個(gè)例子,，最常見的牙簽,，隨著水分的不同，其CT值差異很大,。當(dāng)肝臟右葉后段或者左葉有膿腫時(shí),，應(yīng)注意有無異物的存在。部分病例是由于牙簽穿出食管或胃,、十二指腸等進(jìn)入肝臟導(dǎo)致肝膿腫,。