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育陰養(yǎng)肝湯 ［組成］ 生地15克 白芍20克 枸杞子20克 女貞子20克 制首烏20克 丹皮15克 丹參20克 茜草15克 炙鱉甲或龜板20克 ［功能］ 育陰養(yǎng)肝,，化瘀消癥,。 ［主治】 早、中期肝硬化,，癥見脅肋隱痛或不舒,，脘腹脹滿，頭暈神疲納少咽干,，面色晦滯少華,，舌嫩紅，苔少,，脈弦細,。 ［用法］ 每劑煎2次。頭汁用冷水2碗約1000毫升,，先浸泡20分鐘,，煎至大半碗約300毫升濾出，二汁加水600毫升左右煎至300毫升,，下午2-3時,、7-8時分服。 ［方解］ 本病大多在肝炎后形成,，病程日久肝之陰血不足,，肝失所養(yǎng)，故時有脅肋隱痛或不舒,；血郁氣阻,，致癥積不散，肝趨硬化,，脘腹脹滿,；血不上榮，津不上承,，癥見面色晦滯少華,，頭暈神倦咽干；陰虛有內(nèi)熱則舌嫩紅、少苔,，脈弦細,。正虛邪戀，本虛標實,，以虛為主,。治療不可攻伐太過，不能強求速效,，宜標本兼顧,，扶正祛邪。又因乙癸同源,，故方中選用育陰養(yǎng)肝,、補血滋腎的生地、白芍,、枸杞子,、女貞子、首烏,、鱉甲等補不戀邪之品,，加上化瘀活血、散結(jié)消癥的丹參,、茜草,、丹皮等攻不傷正之藥，共奏育陰養(yǎng)肝,、化瘀消癥之效,。 ［加減］兼肝郁不舒者加郁金10克、蘇梗10克,；兼有腹水,、苔膩者去生地，加苡仁30克,、茯苓20克,、澤瀉20克；有牙宣鼻衄者加地榆30克,、槐花15克,；尿赤口干加青蒿10克、石斛15克,、麥冬15克,；大便不實者去首烏，加葛根15克,、荷葉6克,、山藥20克,；便秘則加瓜蔞仁15克；精神萎頓加黃芪30克,、當歸25克,；肝功能不正常者加大青葉30克、晚蠶砂（包煎）15克,；腹脹甚則加枳殼6克,、檳榔20克。 ［按語］育陰養(yǎng)肝湯是治療早中期肝硬化舌質(zhì)偏紅的常用經(jīng)驗方,。本方強調(diào)標本兼顧,，扶正為主。治療后能使癥狀明顯減輕或消失,，改善白球蛋白比例，并使腫大的肝脾有不同程度的軟化和縮小,，確是臨床行之有效的治療方劑,。 ［典型病例］趙某、女,、57歲,。10年前患肝炎經(jīng)治療而愈。上半年開始,，時感頭暈乏力,、脘腹脹滿、食后更甚,，右脅不舒,，大便干秘?？谠?、面色少華、舌偏嫩紅,、苔少,、脈弦細，經(jīng)檢查,，A／G倒置,，B超提示：肝硬化伴少量散水、脾腫大2cm,。證屬肝陰不足,，血絡瘀阻，治擬育陰養(yǎng)肝,、化瘀腹結(jié),。用育陰養(yǎng)肝湯加減治療3個月,，腹水消失，頭暈乏力明顯改善,。前后調(diào)治2年余,，面色好轉(zhuǎn)、血常規(guī)基本正常,，A／G正常,，B超提示：肝內(nèi)光點較密，無腹水占位,、脾肋下1.2cm,。隨訪，除偶有便干均正常,。          |
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來自： 鄭源fm12e93d5h > 《待分類》
