尖銳濕疣(Condyloma Acuminatum,,CA)又稱為性病疣,、生殖器疣,它是由病毒引起的,,為目前國內(nèi)發(fā)病率僅次于淋病的常見性傳播病,。 尖銳濕疣的病原體是人乳頭瘤病毒(HPV),HPV廣泛存在于自然界,,目前已知有200多個(gè)不同的亞型,。有的亞型如HPV2型、4型引起尋常疣,,俗稱刺猴,,是很常見的;有的亞型如HPV3型、10型引起扁平疣,,這是一種多見于青年人面部及手背具有輕度傳染性的疣,。引起尖銳濕疣的HPV亞型不同于尋常疣及扁平疣,尖銳濕疣主要由HPV6型,、11型,、16型、18型及33型等所引起。其中16型,、18型HPV所引起的尖銳濕疣與生殖器癌,、主要是女性宮頸癌的發(fā)生有關(guān),近年來引起了廣泛的關(guān)注,。 引起尖銳濕疣的人乳頭瘤病毒在濕熱的環(huán)境中易于生存,,因此外陰部的上皮細(xì)胞就成為它們一個(gè)很好的棲息地,特別是有包皮過長的男性及盆腔有炎癥,,白帶過多的女性,,如果有不潔的性行為,就容易染上尖銳濕疣,。 尖銳濕疣主要通過性交傳染,,最常發(fā)生在雙方性器官接觸最頻繁、最容易出現(xiàn)輕微損傷,,從而使病毒最易入侵的部位。在男性依次多見于冠狀溝,、包皮系帶兩側(cè),、包皮、龜頭及尿道口;女性依次多見于陰道后聯(lián)合,、陰道口,、大小陰唇,也可見于陰道及宮頸,。此外,,肛門周圍也是尖銳濕疣的好發(fā)部位。 染上尖銳濕疣病毒后,,經(jīng)過短至3周,,長至半年多的潛伏期后發(fā)病。最初為淡紅色柔軟的小丘疹,,芝麻粒至綠豆粒大小高出皮膚或黏膜的表面,,它緩慢增生,表面顆粒狀高低不平,,成為乳頭狀的贅生物,,繼續(xù)增大呈花生米大小,有的可相互融合成菜花狀,、雞冠狀,。疣狀增生物的基底常較細(xì),成為蒂狀,,而表面則凹凸不平,,成分葉狀,猶如一顆菜花,上粗下細(xì),。疣的表面常有分泌物,,有臭味。我曾見到外陰部尖銳濕疣的疣體達(dá)拳頭大小,,表面有污穢的分泌物,。巨大的尖銳濕疣由于走路及性生活時(shí)的摩擦或疣體內(nèi)供血不足可發(fā)生糜爛潰瘍,外觀酷似癌腫,,取小塊組織檢查則表明是良性的,。但如果不治療,則最終可能演變?yōu)轺[狀細(xì)胞癌,。 尖銳濕疣可以單發(fā)也可以多發(fā),。初發(fā)時(shí)的數(shù)量少,若不治療,,則疣體數(shù)量逐漸增多,,體積逐漸增大,給治療帶來困難,。發(fā)生在肛門周圍,,由于臀間的摩擦,病損常常呈大片狀,,或呈扁平的疣狀或呈表面有多數(shù)乳頭突起的菜花狀,,由于繼發(fā)感染常有惡臭。 尖銳濕疣患者一般無自覺不適,,偶爾因炎癥刺激而有瘙癢不適,。疣體大時(shí)可產(chǎn)生壓迫感。性交時(shí)疣體可出血,。 除了通過性接觸傳播外,,少數(shù)病例可通過間接接觸了尖銳濕疣患者所污染的物品,如內(nèi)褲,、浴盆,、毛巾等而被傳染。如果孕婦有尖銳濕疣,,在分娩時(shí)當(dāng)胎兒通過產(chǎn)道時(shí)也可被傳染,。 |
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