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注釋：為便于閱讀理解,，視頻及文中凝血因子名稱均以數(shù)字表示 一、抗凝血酶（AT）
抗凝系統(tǒng)三劍客,，抗凝血酶（AT),、蛋白C（PC）,、蛋白S（PS），都是肝臟合成,。通過抑制凝血因子的活性發(fā)揮抗凝作用,。 其中AT是抗凝家族的老大,，占抗凝總活性的70%,。 
AT通過與凝血酶等絲氨酸蛋白酶結(jié)合，形成1:1復(fù)合物,而使此類凝血因子失去活性,。如圖所示,，AT主要抑制凝血酶（2a）活性，其次也抑制（10a,、9a等）,。但是，僅依靠AT自身,，其抗凝作用很弱——青銅一個(gè),！二、普通肝素 普通肝素本身并無直接抗凝作用,，但是其可以通過與AT結(jié)合形成的'肝素-AT’復(fù)合物,，再去結(jié)合絲氨酸蛋白酶類的凝血因子，有了肝素的協(xié)助,，AT的抗凝功能提高2000倍（數(shù)值僅作參考）,。于是，青銅變王者,！
由于普通肝素主要是抗凝血酶（2a）的活性,，而凝血酶是體內(nèi)凝血途徑的核心，也是體外凝血實(shí)驗(yàn)?zāi)谭磻?yīng)的核心,，因此,，當(dāng)標(biāo)本中存在普通肝素時(shí)（肝素治療、肝素污染）,，凝血四項(xiàng)會(huì)不同程度的延長,。同理，TEG（血栓彈力圖）也會(huì)表現(xiàn)為R值延長,。
【總結(jié)】
○AT是抗凝系統(tǒng)的重要抗凝蛋白之一,。○肝素是AT發(fā)揮強(qiáng)大抗凝作用的秘密武器。○肝素本身無直接抗凝作用,，需要依靠AT發(fā)揮抗凝,，因此稱為“間接凝血酶抑制劑”
○普通肝素主要發(fā)揮抗凝血酶的作用，其次還具有抗Xa作用（抗FIIa＞抗Xa）,。
○AT活性決定了肝素在體內(nèi)的抗凝作用,，因此監(jiān)測(cè)AT有助于抗凝治療的監(jiān)測(cè),。AT活性＜70%，肝素抗凝效果減低,；AT活性＜30%,，肝素失去抗凝作用。
*以上觀點(diǎn)僅為個(gè)人理解,。不正之處,，留言指正。
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