子宮內膜增生癥(endometrial hyperplasia,EH) 內源性或外源性雌激素增高,,引起子宮內膜腺體或間質增生 表現(xiàn):功能性子宮內膜出血,。見于育齡期和更年期婦女 子宮內膜增生-->不典型增生-->子宮內膜癌 病理變化: 單純性增生:(輕度增生或囊性增生) 腺體數(shù)量增加,某些腺體擴張呈小囊,。腺體上皮為單層或假復層,,細胞呈柱狀,無異型性,,細胞形態(tài)與排列與增生期子宮內膜相似,。1%可發(fā)展為子宮內膜腺癌 子宮內膜單純性增生:子宮內膜腺體增多,伴有擴張,,上皮細胞復層化,,無細胞異型性 復雜性增生:(腺瘤性增生) 腺體明顯喪生擁擠,結構復雜且不規(guī)則,,內膜間質明顯減少,,無細胞異型性,。約3%可發(fā)展為腺癌 子宮內膜復雜性增生:子宮內膜腺體明顯增生,排列擁擠,,上皮細胞復層化,,細胞無明顯異型 異形增生: 腺體顯著擁擠,出現(xiàn)背靠背現(xiàn)象,。腺上皮細胞增生,,向腺腔呈乳頭狀或向間質內出芽樣生長,伴有上皮細胞異型性,,細胞極性紊亂,,體積增大,核質比增加,,核染色質濃聚,,核仁清晰,可見多少不一的核分裂像,。重度異型增生有時與子宮內膜癌難區(qū)別,。?患者在5年內發(fā)展為腺癌 子宮內膜異型增生:子宮內膜腺體明顯增生,排列擁擠,,上皮細胞呈輕至中度異型 |
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