48歲的李女士，因頭暈頭痛來診，據(jù)李女士所講,，反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)這種情況已經(jīng)差不多5年了,，嚴(yán)重的時(shí)候，不能躺下來,，需要站起來走動(dòng)才會(huì)覺得好受點(diǎn)。

來診時(shí)，癥見頭暈,，偶爾頭痛，神疲乏力,，心悸胸悶,，口干口苦,，健忘，呃逆,，尿赤,，大便偏干，舌象見舌黯紅,、舌尖有瘀點(diǎn),，舌苔白膩。中醫(yī)辨證為血府血瘀,，脾胃失和,。

現(xiàn)實(shí)生活中，不少人認(rèn)為,，出現(xiàn)頭暈頭痛,，可能是身體虛導(dǎo)致的，但事實(shí)上,，如果長(zhǎng)期出現(xiàn)頭暈頭痛,，其實(shí)也可能是“血瘀”所致。

為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢,？

大多數(shù)時(shí)候,，病情的發(fā)展是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，臨床上的很多疾病,，在最初的時(shí)候一般起病緩慢,，且多首先發(fā)于體表，而隨著時(shí)間的延長(zhǎng),，病因病機(jī)會(huì)復(fù)雜多變,，甚至出現(xiàn)“久病入絡(luò)”，導(dǎo)致病情加重,，或變?yōu)轭B固性疾病,。這也是中醫(yī)常講的久病成瘀。

樂啟生中醫(yī)團(tuán)隊(duì)的李秉杰主任解釋道,，疾病如果得不到及時(shí)的處理,，或沒有正確診治，長(zhǎng)期發(fā)展,，久病則可能會(huì)導(dǎo)致血瘀凝滯,，使得腦之絡(luò)脈血運(yùn)緩慢遲滯、艱澀不暢,，從而導(dǎo)致腦髓得不到充足的血液濡養(yǎng)而發(fā)為頭暈,，而“不通則痛”，故多伴有頭痛的表現(xiàn),。

打個(gè)比方,，把人體比作一棵樹木,，樹木的正常生長(zhǎng)以及維持基本的生理功能，既需要依靠陽光提供的能量,，同樣也需要依靠樹根汲取到的土壤中的水分及養(yǎng)分,，這些水分和養(yǎng)分源源不斷地通過“微管道”輸送到樹干樹枝及樹葉，如果“管道”淤堵了,，久而久之,，樹干樹枝得不到充足的營(yíng)養(yǎng)和水分供應(yīng)，就會(huì)慢慢枯萎,。

《醫(yī)家必讀》中亦有言：“瘀血停蓄,，上沖作逆，亦作眩暈”,，就明確指出這也是導(dǎo)致眩暈病的重要病因?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究也表明，諸如眩暈,、高血壓,、動(dòng)脈硬化等疾病，大多與血液循環(huán)改變有直接或間接的聯(lián)系,。

那么,，對(duì)于這種情況，應(yīng)該如何調(diào)理改善呢,？

辨證施治,，活血化瘀通竅，擺脫頭暈頭痛困擾,！

關(guān)于活血化瘀，比較有名的是《醫(yī)林改錯(cuò)》中所記載的血府逐瘀湯,，可能有些多年頭暈頭痛反復(fù)發(fā)作的病友用過,，但可能效果一般，為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢,？既然針對(duì)“血瘀”這一因素進(jìn)行調(diào)理,，為什么頭暈頭痛等癥依然難以斷根？

實(shí)際上,，由于每個(gè)人的情況有所不同,，故而直接照搬經(jīng)方使用并不能幫助我們有效擺脫頭暈頭痛等病癥的困擾，個(gè)中的原因在于“血瘀”多為病理產(chǎn)物,，通常是疾病的“標(biāo)”,，而在誘發(fā)頭暈頭痛的病因病機(jī)中，導(dǎo)致血瘀產(chǎn)生的原因有很多,，其中常見的有三類,。

一為陽氣虛損,，導(dǎo)致氣血鼓動(dòng)無力，或血寒,、氣滯,，從而致瘀。這種情況常見于老年人,，多由于身體臟腑漸衰,，陽氣減退所致。陽氣就好比車的發(fā)動(dòng)機(jī),，提供動(dòng)力推動(dòng)車行走,，陽氣不足，則氣血運(yùn)行遲滯,，長(zhǎng)此以往則可能會(huì)形成血瘀,。

二為痰濕內(nèi)蘊(yùn)所致，多見于素體肥胖,，或者嗜食肥甘厚味的人群,。由于痰濁本身就具有粘滯特性，必然會(huì)影響體內(nèi)氣機(jī)的正常運(yùn)行,，久而久之,，則容易導(dǎo)致血流不暢而痰瘀互結(jié)。由于痰瘀可遍及臟腑,、經(jīng)絡(luò),，無處不到，所以痰瘀互結(jié)的病證常涉及多個(gè)系統(tǒng),，在腦則眩暈,、頭痛，在肺則為咳,、為喘,。

三為頭部外傷等原因?qū)е履X之絡(luò)脈損傷，使得離經(jīng)之血停留局部,，不能及時(shí)消散,，從而形成血瘀。

由此可見,，針對(duì)血瘀所導(dǎo)致的疾病的調(diào)理,，需要針對(duì)產(chǎn)生血瘀的根源，治病求本,。

比如上面的案例中,，李女士的病癥為血府血瘀，脾胃失和所引起,。故治以活血化瘀,，健脾和胃,，化痰利濕。

擬方：桃仁,，紅花,，川芎，赤芍,，柴胡,，桔梗，枳殼,，牛膝,，當(dāng)歸，生地黃,，法半夏,，厚樸，杏仁,，豆蔻,，滑石，竹葉,，秦艽,，甘草，合歡皮,，薏苡仁,，玫瑰花，焦三仙,，黃連,，白芷。14劑,，每日1劑,。后經(jīng)二診，三診,，均以上方為基礎(chǔ)方隨證加減,，李女士自述藥后諸癥均除,。

這個(gè)方子實(shí)際上為血府逐瘀湯和三仁湯化裁而來,，血府逐瘀湯活血化瘀、行氣止痛,；三仁湯合用,，能宣上、暢中,、滲下,，具有清利濕熱,、宣暢三焦氣機(jī)之功，從而達(dá)到標(biāo)本兼治的目的,。

臨床上,，不少疾病同樣也是如此，病因病機(jī)較為復(fù)雜多變,，往往需要究其根源,，既針對(duì)表癥，同時(shí)針對(duì)里癥,，辨證施治,，才能達(dá)到治病求本的目的。正如上述案例,，“瘀”并非疾病之本,，而為病之標(biāo)。因此,，針對(duì)這些病癥的調(diào)理,，必須辨明病因再行調(diào)治。