在臨床上,，亞急性甲狀腺炎多見于中年女性，其發(fā)病初期常常伴有上呼吸道感染表現(xiàn),，往往會被診斷為“急性上呼吸道感染”,，未進(jìn)行治療，延誤了病情,。

因此,，亞急性甲狀腺炎發(fā)病有著特殊的季節(jié)性，例如夏季是本病發(fā)病的高峰季節(jié),，這可能與夏季氣候潮濕炎熱以及病毒繁殖旺盛有關(guān),。

有研究發(fā)現(xiàn)，患者在發(fā)病時的血清中某些病毒抗體滴度升高,，甚至可以檢測到常見的上呼吸道感染病毒如柯薩奇病毒,、EB病毒、腺病毒,、流感病毒和腮腺炎病毒等感染的證據(jù),。

一般來說，主要臨床表現(xiàn)有三個方面：

一,、呼吸道感染前驅(qū)癥狀

肌肉疼痛,、疲勞、咽痛及輕,、中度發(fā)熱,，少數(shù)高熱可達(dá)40℃,，發(fā)熱在3～4日達(dá)高峰，1周左右消退,，這都是病毒感染的典型表現(xiàn),。

二、頸前甲狀腺區(qū)域疼痛或腫大

1．頸前甲狀腺區(qū)域疼痛

頸前甲狀腺區(qū)疼痛和觸痛是亞急性甲狀腺炎重要的特征,。

疼痛常常放射到耳,、咽喉、下頜角,、頦,、枕、胸背部等處,。

疼痛可先從一側(cè)開始,，然后擴(kuò)大或轉(zhuǎn)移到另一側(cè)，或始終局限于一側(cè),。

疼痛程度多較劇烈,，有時甚至難以忍受，不可觸碰,。咀嚼和吞咽時疼痛加重,，少數(shù)可呈隱痛，最易誤認(rèn)為“咽喉炎”而就診于耳鼻喉科,。

2．甲狀腺腫大

亞急性甲狀腺炎時,，甲狀腺也會伴有腫大，但與我們平常所聽到的“大脖子病”是有一定區(qū)別的,。

亞急性甲狀腺炎的甲狀腺腫常為彌漫性,、不對稱的，以一側(cè)腫大為著,。

甲狀腺呈輕,、中度增大（達(dá)正常的2～3倍），伴或不伴結(jié)節(jié),。

早期質(zhì)地偏軟硬,、不均勻改變，中后期觸之質(zhì)地多較硬,，伴有明顯的疼痛,。

可先從一側(cè)開始，后擴(kuò)展或轉(zhuǎn)移到另一側(cè)或局限于一側(cè),，病情緩解后腫痛可完全消退,，但少數(shù)人仍可遺留輕度甲狀腺腫或較小結(jié)節(jié)。

在臨床上,，有不少患者因頸前甲狀腺腫大影響外觀而至外科行手術(shù)切除治療,。甲狀腺腫大了是可以切除,，但也要看情況，切忌“一刀切”這種直線性思維,。

因?yàn)?，亞急性甲狀腺炎是一種自限性疾病，是可以痊愈的,，就因臨床上未確定原因而“一刀切”,，讓本來可以恢復(fù)正常的甲狀腺白挨一刀，就無辜受罪了,。

三、甲狀腺功能異常表現(xiàn)及轉(zhuǎn)歸

1．亞急性甲狀腺炎早期會出現(xiàn)“一過性甲亢”,。

這是因?yàn)椴《靖腥竞蠹谞钕贋V泡被破壞,，導(dǎo)致貯存在濾泡里面的甲狀腺激素“無家可歸”，隨著血液跑到全身到處去搗亂,，往往就會出現(xiàn)一過性的甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn),，如心悸、多汗,、體重減輕,、心煩不安等。

2．亞急性甲狀腺炎中期會出現(xiàn)“暫時性甲減,。

亞急性甲狀腺炎待原來貯存的甲狀腺激素消耗到彈盡糧絕之后,，即發(fā)病2～6個月后就會出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥狀，如疲乏,、怕冷,、抑郁、便秘等,。

3．亞急性甲狀腺的恢復(fù)期“甲狀腺功能逐漸恢復(fù)正?！薄?/p>

不過這些現(xiàn)象往往都是暫時性的,，即病情得到緩解后甲狀腺功能還是可以逐漸恢復(fù)正常,，所以無須過分擔(dān)心。

總之,，在日常生活中,，如果發(fā)現(xiàn)發(fā)熱伴頸前疼痛與壓痛明顯的話強(qiáng)烈提示你可能患上了“亞急性甲狀腺炎”的可能。

但是醫(yī)院里常見的病例是,，當(dāng)患者到醫(yī)院就診時,，往往已經(jīng)度過急性期，或因?yàn)榘l(fā)熱與疼痛輕微而被忽視,，在實(shí)際臨床中往往會被誤診為上呼吸道感染,、急性咽喉炎,、甲狀腺腫、甲狀腺結(jié)節(jié),、甲亢或甲減等多種其他相似的疾病,，有時被誤治，常常錯過了最佳的治療時間,，有的甚至行手術(shù)治療切除甲狀腺,，造成了永久的甲狀腺功能減退癥，需終身口服甲狀腺素片替代治療,。

所以,，了解“亞急性甲狀腺炎”的臨床表現(xiàn)對于我們及時發(fā)現(xiàn)病情、防止誤治十分重要,。