原來,，張先生在前段時間出現(xiàn)了冠心病。當(dāng)他聽說冠心病無法治愈,，只能長期服用他汀類藥物控制和緩解病情,，感到更加苦惱了，但也不得不聽從醫(yī)囑,。但這才沒幾天,，身體又出現(xiàn)了問題。他只能再次到醫(yī)院就診,。

經(jīng)過查血,，發(fā)現(xiàn)張先生的轉(zhuǎn)氨酶升高,，我們及時給他更換了他汀類藥物的種類，并建議他定期過來查血和肝功能,。

張先生這種情況并不少見,，有些患者在使用他汀藥之后，身體就會出現(xiàn)不良反應(yīng),，需要根據(jù)具體情況停止用藥,。那么，他汀藥到底是哪些,？出現(xiàn)什么情況后,，需要停止用藥？接下來,，我將一一為大家做出解答,。

一、常見的他汀藥物有哪些,？

心血管疾病是一種常見的疾病,，該病的患病率高，在我國約每3位成年人中就有1例是心血管病人,，同時患病率還在逐年增高,。另外，它還有著較高的致殘,、致死率,，為了預(yù)防這種情況發(fā)生，患者就要積極接受科學(xué),、有效的治療,。

大多數(shù)心血管疾病患者都需要服用他汀類藥物，該類藥物主要適用于高血壓和動脈粥樣硬化性心臟病等心血管疾病,。其中,，瑞舒伐他汀、洛伐他汀,、辛伐他汀和阿托伐他汀等藥物都是主要藥品,，可起到抗炎、抗栓,、保護(hù)神經(jīng)等作用,。

首先,，瑞舒伐他汀主要用于高膽固醇,，能夠有效的降低TG和LDL-C，延緩斑塊的形成,，具有不錯的抗炎和調(diào)脂的功能,。合理使用藥物可明顯降低患者血液里的膽固醇含量,，避免動脈粥樣斑塊破裂，能預(yù)防和控制冠心病,。

其次,，洛伐他汀的作用是降低血脂和低密度脂蛋白膽固醇、改善血管內(nèi)皮環(huán)境和穩(wěn)定斑塊,。因此,，它對于高血脂、高膽固醇和心梗等疾病有一定的治療效果,。少數(shù)病人需在此藥的基礎(chǔ)上聯(lián)合貝特類藥物進(jìn)行治療,，對病情的改善更有利。

除此以外,，患者若是使用辛伐他汀,，藥物進(jìn)入體內(nèi)，人體肝臟內(nèi)的酶活性逐漸降低,，最終使得膽固醇降低,，從而避免動脈粥樣硬化。而阿托伐他汀具有降低血脂,、膽固醇,、低密度脂蛋白和甘油三酯等功效，同時還可調(diào)節(jié)血脂和抗血小板,，在一定程度上減少了血栓的形成,。

由此可見，他汀類藥物對治療改善心血管疾病有極大的作用,。不過,，任何藥物都有它的適應(yīng)癥，在某種情況下,，是不允許使用的,。

二、在什么情況下,，需要停用他汀類的藥物,？

1、身體過敏

過敏的情況發(fā)生在很多人身上,，大多數(shù)都是因?yàn)榻佑|的過敏原后,，使身體受到感染而過敏。他汀類藥物屬于降血脂類藥物,，個別患者服用后容易出現(xiàn)一些副作用,，比如皮膚瘙癢、紅腫和紅疹等情況。這些都屬于過敏反應(yīng),，需及時到醫(yī)院就診,，若是不控制病情，可能導(dǎo)致休克,。

為了減少此類癥狀的出現(xiàn),，建議用藥前咨詢醫(yī)生，合理增減藥物,，必要時要停止用藥,。如果停藥后，過敏癥狀一直沒有得到有效緩解,，應(yīng)采取抗過敏治療,。在抗過敏治療的期間，患者仍需聽從醫(yī)囑應(yīng)用另外的藥物治療心血管疾病,，以免病情進(jìn)一步加重,。

2、肝功能異常

所謂“是藥三分毒”,，任何藥物都具有一定的毒性,。據(jù)統(tǒng)計，約有2-3%的高血壓病人服用他汀類藥物后,，出現(xiàn)了肝酶升高的現(xiàn)象,。這可能是由于藥物對肝臟造成了過度刺激，導(dǎo)致肝細(xì)胞感染和肝膽管炎等情況所致,。

轉(zhuǎn)氨酶過高會導(dǎo)致惡心,、嘔吐、疲勞和下肢水腫的癥狀,，看東西會有視物模糊,、畏光等表現(xiàn)，進(jìn)食后癥狀尤為明顯,。

出現(xiàn)這些情況后,，需及時到醫(yī)院接受檢查。如果轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,，可以繼續(xù)吃藥,，同時要密切觀察身體變化，每1-2周定期復(fù)查肝功能,。若轉(zhuǎn)氨酶明顯高出正常值3-4倍,，則需立即停止用藥，否則會導(dǎo)致藥物性肝損傷,。

畢竟肝臟是人體新陳代謝的重要器官,，它具有合成和分泌膽汁，幫助人體消化等功能。如果長期應(yīng)用他汀類藥物治療疾病,，但是對肝臟造成嚴(yán)重?fù)p傷,，就會使人出現(xiàn)藥源性肝病,，患者的身體同樣會受到慢性傷害,，而心血管疾病也可能進(jìn)一步加重。

因此,，肝臟不好的人在選擇用藥方面是有限制的,，并不是每一種他汀類藥物都可以吃。我們一般會根據(jù)患者的情況選擇普伐他汀和辛伐他汀兩種藥物,，這兩種藥物主要由腎臟排泄,，對肝臟的影響較小，用藥之后,，可有效改善病情,。

3、出現(xiàn)橫紋肌溶解

臨床顯示,，約有5-6%的心血管疾病患者服用他汀類藥物后,，出現(xiàn)橫紋肌溶解的情況，表現(xiàn)為肌肉無力,、疼痛,、痙攣、僵硬和肢體沉重等,。

之所以會如此,，主要是因?yàn)殚L期使用他汀類藥物，肌酸激酶釋放到血液中,，導(dǎo)致酶譜升高,，最終引起肌肉出現(xiàn)異常情況。如果癥狀比較輕,，建議適當(dāng)減少藥物的劑量,。

與此同時，要想改善這種情況,，可以使用溫?zé)岬拿?、熱水袋對局部進(jìn)行熱敷。通過促進(jìn)周圍血液循環(huán),，促進(jìn)乳酸的消散,，使疼痛、酸脹等癥狀得以緩解,。若是病情較嚴(yán)重,，已經(jīng)降低患者的生活質(zhì)量，就要及時根據(jù)醫(yī)囑停藥。

值得一提的是：多數(shù)人對橫紋肌溶解不夠了解,，以為它只是一個不起眼的癥狀,，沒有及時到醫(yī)院接受檢查和治療。卻不曾想,，事實(shí)恰好相反,，橫紋肌溶解在進(jìn)一步加重后，患者會出現(xiàn)急性腎損傷,、心律異常和死亡,，需要提高警惕。

三,、怎么安全使用他汀類的藥物,？

他汀藥的種類比較多，每一種藥物的適應(yīng)癥,、代謝途徑不同,，用藥應(yīng)該要根據(jù)患者具體的病情和耐藥情況來使用。濫用藥物,，不僅無法治療疾病,，反而會引起身體更多不適。

首先,，不同生產(chǎn)廠家生產(chǎn)的他汀藥物規(guī)格不同,，根據(jù)藥物特性可分為低效、中效和強(qiáng)效的他汀藥,。其中,，降脂幅度達(dá)到50%以上，屬于強(qiáng)效他汀藥物,。如果病情較輕,，卻使用了強(qiáng)效他汀藥，可能會降低心血管功能,，所以在用藥或更換藥物前一定要看仔細(xì),，以免影響治療效果。

其次,，不同的他汀類藥物服藥時間是不同的,，一般建議睡前服藥。因?yàn)樗☆愃幬锏闹饕饔檬且种聘闻K在合成低密度脂蛋白中的酶升高,，酶夜間活躍頻率比較高,，所以夜間服藥效果最好。

除了睡前服藥,，在飯前或者飯后也可以服藥,。因?yàn)樗☆愃幬锊灰资苁澄锔蓴_,，所以進(jìn)食前或進(jìn)食后均可服用。比如阿托伐他汀鈣片就是其中一種,。

阿托伐他汀鈣片既可以在飯前吃,，也可以在飯后吃。它是一種膽固醇合成制劑,，主要功效是降低血漿膽固醇含量,。不過，一些患者在早期服用他汀類鈣片后可能會伴有胃脹,、胃痛和消化不良等不良反應(yīng),，但是堅持服藥一段時間,，癥狀會有所減輕,。

不僅如此，服用他汀類藥物后還可能會出現(xiàn)不良反應(yīng),，比如肌肉壓痛,、肌腱疼痛和運(yùn)動障礙等。嚴(yán)重者還會出現(xiàn)神經(jīng)毒性改變,，伴有下肢麻木和感覺異常,、劇烈頭痛等癥狀，從而影響正常生活,。

出現(xiàn)這些情況后,，要及時到醫(yī)院就診，肌肉壓痛和肌腱疼痛等癥狀通常在停藥后,，經(jīng)過一段時間可自行緩解,。若癥狀持續(xù)加重，就要及時應(yīng)用藥物治療,。

此外,，藥物不宜與抗生素、心血管系統(tǒng)常用藥以及調(diào)脂藥物聯(lián)合使用,。與以上幾種藥物聯(lián)合用藥,，都可能進(jìn)一步加重肝功能損害、消化功能異常和血糖異常,。

四,、怎么預(yù)防心血管疾病,？

預(yù)防心血管疾病,，首先要從飲食、生活起居方面著手,，飲食上應(yīng)該要以清淡為主,，少吃一些高熱量高油脂的食物,，多吃一些含有蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素類的食物,，做到營養(yǎng)均衡,。另外要做到規(guī)律進(jìn)食，不能飽一頓,、餓一頓,，老年人還要減慢進(jìn)食的速度，調(diào)整進(jìn)食順序,。

其次,，要建立起良好的生活習(xí)慣，做到早睡早起,，不熬夜,。心血管病人要保證每天7個小時以上的睡眠，養(yǎng)成有規(guī)律性的排便,。清晨起床后建議喝一杯溫開水,，有助于降低血液粘稠度，促進(jìn)人體血液循環(huán),。

再次,，堅持鍛煉也可以預(yù)防心血管等疾病?？茖W(xué)研究證實(shí)運(yùn)動能提高心率,，降低心血管的發(fā)病率，提高身體對胰島素的敏感性,，起到一定的降糖,、降血壓的作用。

最后是養(yǎng)成定期體檢的好習(xí)慣,。中老年人是心血管疾病的高發(fā)人群,，因此此類人群一定要積極參加體檢，做到早發(fā)現(xiàn)早治療,。體檢的項目包括動態(tài)血壓,、血糖、血脂和同型半胱氨酸,、心電圖,、胸部X線等。注意確診后一定要積極接受治療,，不能置之不理,。

醫(yī)生有話說

他汀藥物是治療和改善心血管疾病的藥物之一，出現(xiàn)身體過敏,、肝功能受損和橫紋肌溶解三種情況中的任意一種,，就應(yīng)該要馬上停止用藥,，以免對身體造成更多的傷害。同時,，也要根據(jù)醫(yī)囑更換另一種藥物,，使疾病得到有效控制。