心臟的血液供應(yīng)來自升主動(dòng)脈發(fā)出的左,、右冠狀動(dòng)脈,，心臟的靜脈血絕大部分經(jīng)冠狀竇回流入右心房，心臟本身的血液循環(huán)稱為冠狀循環(huán),。

心臟的動(dòng)脈

供應(yīng)心的動(dòng)脈是左,、右冠狀動(dòng)脈，約半數(shù)人還有一支細(xì)小的副冠狀動(dòng)脈,，起自主動(dòng)脈右竇,，供應(yīng)動(dòng)脈圓錐。

左,、右冠狀動(dòng)脈存在許多吻合,，但吻合支細(xì)小,，因此，當(dāng)主支發(fā)生急性梗死時(shí)側(cè)支循環(huán)不能形成,，導(dǎo)致心肌缺血壞死,。

1.左冠狀動(dòng)脈

左冠狀動(dòng)脈起自主動(dòng)脈左竇(左后竇)，由左心耳與肺動(dòng)脈干之間入冠狀溝,，然后分為前室間支和旋支,，有時(shí)尚發(fā)出第三支血管，即中間支,。

前室間支又稱為前降支,，它沿前室間溝下行至心尖切跡，多數(shù)繞至后面在后室間溝上行至下1/3 處,。有的前室間支起自右側(cè)或左側(cè)發(fā)出伴行的副前室間支,。

前室間支主要分布在左心室的前壁、心尖,、前乳頭肌,、右側(cè)前壁的小部分、室間隔的前2/3 和部分的心室傳導(dǎo)系,。

旋支又稱左旋支或左回旋支,，沿冠狀溝繞至左心室后面。沿途發(fā)出分支分布于左心房,、左室部分前壁,、左室側(cè)壁、左室后壁的一部或大部等,。

2.右冠狀動(dòng)脈

右冠狀動(dòng)脈起自主動(dòng)脈右竇(前竇),，由右心耳與肺動(dòng)脈干之間進(jìn)入冠狀溝，繞至心的后面房室交點(diǎn)處分為2 個(gè)終支,，即后室間支和右旋支或左室后支,。

右冠狀動(dòng)脈主要分布于右心房、右心室前壁大部,、右室側(cè)壁,、右室后壁及左室后壁的一部分室間隔后1/3、竇房結(jié)和房室結(jié)等,。

3.冠狀動(dòng)脈的分布類型

左、右冠狀動(dòng)脈在心臟胸肋面分布比較恒定,，但在心臟膈面的分布范圍變異較大,。依據(jù)左、右冠狀動(dòng)脈在膈面分布區(qū)的大小分為3 型,。

所謂優(yōu)勢(shì)動(dòng)脈僅指它在心室膈面的分布范圍,，而非供血量的多少,。

左優(yōu)勢(shì)型雖然出現(xiàn)率只有5.6%，但一旦左優(yōu)勢(shì)型的患者出現(xiàn)左冠狀動(dòng)脈主干阻塞,，或旋支與前室間支同時(shí)受累,，可發(fā)生廣泛性左心室心肌梗死，心傳導(dǎo)系均可受累,，發(fā)生嚴(yán)重的心律失常,。

壁冠狀動(dòng)脈

冠狀動(dòng)脈的主干和主要分支大部分走行于心外膜下脂肪組織中或心外膜深面，而部分主干或分支的其中一段可被心肌覆蓋,，此段動(dòng)脈稱壁冠狀動(dòng)脈,，一般長(zhǎng)度為0.2～5.0 cm，覆蓋于此段動(dòng)脈淺面的心肌稱心肌橋,。

心臟的靜脈

心的靜脈血大部分通過冠狀竇回流入右心房,，還有心前靜脈、心最小靜脈,。

冠狀竇位于心后面的冠狀溝內(nèi),，左側(cè)起點(diǎn)是心大靜脈和左房斜靜脈注入處，起始處有靜脈瓣,，右側(cè)終端是冠狀竇口,。

心的靜脈血約有90%由冠狀竇流入右心房。注入冠狀竇的主要靜脈有：心大靜脈,、心中靜脈,、心小靜脈。