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但難纏不代表沒法治,，找準(zhǔn)它的弱點就有辦法
光干巴巴地說，你可能體會不深,，我先給你講一個真實的醫(yī)案故事，從實戰(zhàn)中學(xué)習(xí)思考,，領(lǐng)悟地會更快,。  我們先來看看詳細的醫(yī)案記錄—— 【主訴】右耳部鳴響1年,，加重7天,。 患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)右耳部鳴響,，7天前因過勞，耳鳴癥狀加重,。自訴耳中有聲似蜂鳴,，時發(fā)時止，若有若無,。耳鳴發(fā)作夜間尤甚,，有礙睡眠，平素脘腹痞滿,，不思飲食,，伴肢體困重，頭暈乏力,，視物昏花,，大便偏溏。曾于某醫(yī)院就診,，診斷為神經(jīng)性耳鳴,，給予維生素B1片、甲鈷胺片,、阿米三嗪蘿巴新片等藥口服,，效果不佳。 右耳鳴響,，勞累加重,，休息減輕。胃脘痞滿不適,，伴神疲倦怠,，乏力食少，頭暈?zāi)炕?，便溏,，寐差。舌淡苔白膩,，脈細弱,。 —— 張景明教授臨床驗案 —— 現(xiàn)在所有信息你都掌握了，你覺得吳女士是哪種類型的耳鳴呢?是實證還是虛證,？虛證的話,，是哪里虛？ 張教授認(rèn)為這是脾胃虛弱、清陽不升造成的。 從哪里看出來的,？我們一步步來分析,。  還是要結(jié)合患者的具體癥狀。平時胃脘部總是痞滿不舒,，而且不想吃飯,，肢體困重，大便不成形（偏溏）,，這些癥狀都在提示你什么,？ 病根在脾胃虛弱啊。
脾胃是人體的飲食加工廠,，你要是加工廠的員工,，你最怕什么？我最怕的是累死累活地工作,，不給休息,，工資還不能正常發(fā)。 
脾為氣血化生之源,，沒有充足的營養(yǎng),，就沒有充足的氣血，所以她的舌質(zhì)淡,、脈細弱,。  這個問題,，在耳朵上,，可表現(xiàn)為耳鳴,；在眼睛上，可表現(xiàn)為視物昏花等癥狀,。
而身體得到休息后，就會解除警報,，癥狀會隨之緩解,。 脾虛的人往往濕氣也重，為什么,？ ▼ 因為脾不僅有化生氣血的重任在身,，還承擔(dān)著運化水濕的職責(zé)。現(xiàn)在脾罷工了,，水濕得不到運化,，身體就會用舌苔白膩來提醒你體內(nèi)有濕濁。 濕濁在患者的胃部表現(xiàn)是痞滿,，在大便上則是不成形,。
一是晚上較安靜，容易聽到,；二是晚上自然界的陽氣弱,、陰氣盛，虛證疾病多屬陰性病,，晚上失去了正能量的加持,，故而會加重,。 所以很多人白天很少感覺到耳鳴,，但到了晚上躺在床上，耳朵就開始響了,，叫得讓人心煩意亂,，睡不好覺。 現(xiàn)在問題出在哪,，都搞清楚了,，該怎么解決？ 你要是明白這些醫(yī)理,，解決起來也簡單,。脾胃氣虛了，就把它補起來；清陽不升了,，就把它升起來,。用中醫(yī)專業(yè)術(shù)語來說，就是——益氣健脾,，升舉清陽,。
炙黃芪30g 黨參12g 當(dāng)歸12g 白芍12g 葛根10g 升麻10g 蔓荊子10g 茯神15g 炒白術(shù)10g 澤瀉10g 清半夏12g 陳皮12g 菟絲子10g 炙甘草6g
四君子湯原方里用的是茯苓,，這里張教授改為茯神，安神效果更好,，可以快速幫助患者解決眠差問題,。 清陽為什么升不上來？還有水濕痰濁在那擋道啊,。
最后，派菟絲子一箭雙雕,，一方面養(yǎng)精補血明目,，治療耳鳴眼花；另一方面溫脾止瀉,，解決大便溏薄的問題,。
服藥后效果怎么樣？ 2020年12月22日,，患者前來復(fù)診,，說服藥后耳鳴明顯減輕，困乏緩解,，胃脘部脹滿的癥狀消失了,，飯量增加了，大便已基本成形,。 看舌頭把脈,，舌質(zhì)淡苔偏膩,，脈是細的,。張教授就叮囑她再吃7天的，以鞏固療效,。 |
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