傳統(tǒng)中藥方劑四君子湯主要由人參,、白術、茯苓及甘草四味藥材組成,。中醫(yī)認為四君子湯有滋胃健脾,、補陽益氣的功效與作用,。常用于治療慢性腸胃炎、慢性肝炎,、貧血,、胃腸虛弱、四肢無力癥,、痔疾,、脫肛等癥。
四君子湯簡介四君子湯,,是人參,、白術、茯苓,、甘草四味基本中草藥為主的古方劑,,四君子湯治脾胃氣虛。該方為治療脾胃氣虛證的基礎方,,後世眾多補脾益氣方劑多從此方衍化而來,。臨床應用以面白食少,氣短乏力,,舌淡苔白,,脈虛弱為辨證要點。四君子湯是從《傷寒論》中的“理中丸”脫胎,,把原方中秉性燥烈的干姜去掉,,換成了性質平和的茯苓,由驅除大寒變成溫補中氣,。方中只人參,、白術、茯苓,、甘草四味,,不熱不燥,適度施力,,從了“君子致中和”的古意,。 四君子湯是著名古方劑,也因此有專門介紹的同名圖書出版,。
四君子湯,,方出《太平惠民和劑局方》,是中醫(yī)重要的補益方劑,,由黨參,、茯苓、白術,、甘草四味藥組成,。方中人參為君藥,,大補元氣,健脾養(yǎng)胃,,白術健脾燥濕,,佐以茯苓滲濕健脾,炙甘草甘溫調中,,全方配合,,益氣健脾,資生氣血,,為補氣的基本方。老年人氣血虧虛,,證見面色萎白,,語聲低微,四肢無力,,舌淡脈緩者服之效佳,。
四君子湯醫(yī)術記載《太平惠民和劑局方》中記載的四君子湯方劑和注解: 【出處】 《太平惠民和劑局方》 【異名】白術湯(《圣濟總錄》卷八十)。
【分類】 補益劑-補氣 【組成】 人參(9克) 白術(9克) 茯苓(9克) 炙甘草(6克) 【功用】 益氣健脾,。 【主治】 脾胃氣虛證,。面色萎白,語聲低微,,氣短乏力,,食少便溏,舌淡苔白,,脈虛弱,。(該方常用于慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍等屬脾氣虛者,。) 【用法】 上為細末,。每服(15克),水一盞,,煎至七分,,通口服,不拘時候,;入鹽少許,,白湯點亦得(現代用法:水煎服)。 【禁忌】 斟酌,。 【化裁】 若嘔吐者,,加半夏以降逆止嘔;胸膈痞滿者,,加枳殼,、陳皮以行氣寬胸,;心悸失眠者,加酸棗仁以寧心安神,;兼畏寒肢冷,、脘腹疼痛者,加干姜,、附子以溫中祛寒,。 【附注】 該方為治療脾胃氣虛證的基礎方,,后世眾多補脾益氣方劑多從此方衍化而來,。臨床應用以面白食少,氣短乏力,,舌淡苔白,,脈虛弱為辨證要點。 該方與理中丸比較,,兩方均用人參,、白術、炙甘草以補益中氣,,僅一藥之別,,而功能相異。四君子湯配茯苓,,功用以益氣健脾為主,,主治脾胃氣虛證;理中丸用干姜,,功用以溫中祛寒為主,,適用于中焦虛寒證。
四君子湯功效與作用藥理作用 調整胃腸功能 1,、調整胃腸功能《新中醫(yī)》1978(5):53,,《新醫(yī)學》1979(7):305,四君子湯主要通過調節(jié)植物神經系統(tǒng),,拮抗乙酰膽鹼和組織胺等作用,,促使處于紊亂狀態(tài)的胃腸分泌、消化,、運動及營養(yǎng)功能恢復正常,,并可減少胃液分泌,降低其pH值,,因而亦有利子胃腸潰瘍的愈合,。 增強機體免疫機能 2.增強機體免疫機能《中西醫(yī)結合雜志》1984(6):63,,四君子湯中黨參、白術,、茯苓二藥配伍或三藥配伍(除配炙甘草者外),,都能提高小白鼠腹腔巨噬細胞的吞噬功能,單味黨參作用最顯著,。炙甘草為一拮抗劑,,其拮抗作用與其在配伍中的用量有關(含1/3時,拮抗作用明顯,,含1/5或1/7時,,作用不明顯)?!缎箩t(yī)藥學雜志》1979(6):60,,《江蘇中醫(yī)雜志》1980(2):32,四君子湯在體外能夠較明顯地促進淋巴細胞轉化及活性花斑形成,。該方去甘草后煎湯內服,可使人體血清IgG含量較顯著地上升,,使自然玫瑰花瓣形成率及淋巴細胞轉化率顯著上升,。《中西醫(yī)結合雜志》1984(6):366,,對營養(yǎng)不良所致小鼠胸腺萎縮和功能降低者,,可促使其恢復。以上結果證明,,四君子湯能夠增強機體的細胞免疫和體液免疫機能,,為該方扶正御邪的理論提供了實驗依據。 促進骨髓造血功能 3.促進骨髓造血功能,,加速紅細胞的生成《中醫(yī)研究通訊》1963(8):3,,四君子湯能使失血動物血象中的網織紅細胞明顯增多,并可促進網織紅細胞轉化為紅細胞,。
促使血壓上升,,改善休克 4.其它《教學動態(tài)》1979(1):23,四君子湯能使服藥小鼠肝細胞內的肝糖元含量顯著增加,,因而有利于肝組織的修復,。《中醫(yī)研究通訊》1963(8):3,,四君子湯通過調整人體的內在因素(包括神經,、心臟和內分泌腺)而促使血壓上升,改善休克,。 其他作用 現代研究表明,,該方具有調節(jié)胃腸運動的作用,,既能抑制胃腸推進運動,減輕腹瀉,;又能使運動降低的小腸恢復正常,。能減少胃液分泌,降低其PH值,,有利于胃腸潰瘍的愈合,。能提高胃蛋白酶活性,改善消化吸收功能,。能增加紅細胞,、血紅蛋白、網織紅細胞數而促進機體的造血功能,。此外,,該方還具有增強免疫功能、促進代謝,、護肝,、增強垂體一腎上腺皮質系統(tǒng)功能、抗腫瘤與抗突變,、改善微循環(huán),、抗血小板聚集、延緩衰老,、抗應激反應等作用,。 名家論述 1、《醫(yī)方集解·補養(yǎng)之劑》:“此手足太陰,、足陽明藥也,。人參甘溫,大補元氣為君,。白術苦溫,,燥脾補氣為臣。茯苓甘淡,,滲濕瀉熱為佐,。甘草甘平,和中益土為使也,。氣足脾運,,飲食倍進,則余臟受蔭,,而色澤身強矣,。再加陳皮以理氣散逆,半夏以燥濕除痰,名曰六君,,以其皆中和之品,,故曰君子也?!?/p> 2,、《太平惠民和劑局方》卷3:“榮衛(wèi)氣虛,臟腑怯弱,。心腹脹滿,,全不思食,腸鳴泄瀉,,嘔噦吐逆,,大宜服之?!?/p>
3,、方中人參甘溫,益氣補中為君,;白術健脾燥濕,,合人參以益氣健脾為臣;茯苓滲濕健脾為佐,;炙甘草甘緩和中為使,。四味皆為平和之品,溫而不燥,,補而不峻,故名四君子湯,。 4,、該方證由脾胃氣虛,運化乏力所致,。脾胃為后天之本,,氣血生化之源,脾胃氣虛,,受納與健運乏力,,則飲食減少;濕濁內生,,故大便溏?。黄⒅骷∪?,脾胃氣虛,,四肢肌肉無所稟受,故四肢乏力;氣血生化不足,,血不足不榮于面,,而見面色萎白;脾為肺之母,,脾胃一虛,,肺氣先絕,故見氣短,、語聲低微,;舌淡苔白,脈虛弱皆為氣虛之象,。正如《醫(yī)方考》所說:“夫面色萎白,,則望之而知其氣虛矣;言語輕微,,則聞之而知其氣虛矣,;四肢無力,則問之而知其氣虛矣,;脈來虛弱,,則切之而知其氣虛矣?!敝我搜a益脾胃之氣,,以復其運化受納之功。方中人參為君,,甘溫益氣,,健脾養(yǎng)胃。臣以苦溫之白術,,健脾燥濕,,加強益氣助運之力;佐以甘淡茯苓,,健脾滲濕,,苓術相配,則健脾祛濕之功益著,。使以炙甘草,,益氣和中,調和諸藥,。四藥配伍,,共奏益氣健脾之功。 方歌 四君子湯中和義 參術茯苓甘草比 益以夏陳名六君 祛痰補氣陽虛餌 除卻半夏名異功 或加香砂胃寒使,。
5.節(jié)氣養(yǎng)生大師迷羅認為,,四君子湯適宜在小滿,、芒種前后服用,效果更佳,。 臨床應用 該方以人參為主,,補氣健脾養(yǎng)胃;配白術健脾燥濕以加強人參補氣健脾之力,;再加茯苓健脾滲濕測其補脾之功更加明顯,;配炙甘草也有增強補氣健脾的作用,并能協(xié)調諸藥而使它們共同發(fā)揮補氣健脾的功效,。該方作為調理脾胃氣虛證的常用方,,是補氣方劑的基礎方,取名“君子”,,是喻該方補性平和,,品性中正,不偏不倚,,猶如君子有沖和之德,、中庸之道。適宜長服,。 1.消化性潰瘍病 用該方加味:黨參15克,,白術12克,茯苓10克,,甘草6克,,黃芪15克,三棱10克,,烏賊骨15克,。每日1劑,水煎服,。尤其對脾虛型的患者效果較好,。 2.慢性胃炎 用該方加味:黨參15克,白術12克,,茯苓10克,甘草6克,,黃芪10克,,枳殼10克,雞內金10克,。每日1劑,,水煎服。
3.慢性肝炎 用該方加味:黨參15克,,白術12克,,茯苓10克,甘草6克,黃芪10克,,柴胡6克,,當歸10克,白芍10克,。每日1劑,,水煎服。 4.子宮肌瘤 用該方加味:黨參30克,,白術24克,,茯苓15克,甘草9克,,莪術30克,,三棱30克,牛膝15克,。每日1劑,,水煎服。 5.經前緊張綜合征 用該方加黃芪20~40克,,附子10~20克,。每日1劑,水煎服,。有滿意效果,。 6.小兒低熱 用該方加味:黨參15克,白術,、茯苓各6克,,炙甘草3克,山藥10克,。每日1劑,,水煎服。
此外,,該方還可用于胃癌,、食道癌、乳腺癌,、肺癌等腫瘤的輔助治療,。
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