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有高血壓出現(xiàn)男性功能障礙,，都是吃降壓藥鬧的,？ 6大類常用降壓藥，有的會(huì)影響,，有的反而能改善,，這次說(shuō)清楚。 #心血管健康百問(wèn)百答# 老張今年48歲,，從40歲開(kāi)始,，他就成了高血壓患者，隨著年齡逐漸增長(zhǎng),，血壓也越來(lái)越高,，特別是到了45歲以后，血壓長(zhǎng)期高于160/110mmHg,，但卻堅(jiān)持不肯吃降壓藥,。 問(wèn)其原因,，老張振振有詞：“我不是沒(méi)吃過(guò)藥，有一段時(shí)間我吃過(guò)降壓藥,，血壓是降下來(lái)了,，卻在夫妻生活方面，逐漸'不行’了,，男人出現(xiàn)這種事,，還不如不吃藥?！?br>再問(wèn)他：“你怎么知道是降壓藥導(dǎo)致的男性功能障礙,，停藥后有沒(méi)有改善和恢復(fù)呢？” 老張：“吃藥前還湊合,，后來(lái)吃了半年的降壓藥,，結(jié)果就徹底不行了，停藥后也沒(méi)有改善,，我覺(jué)得應(yīng)該是因?yàn)殚L(zhǎng)期吃藥,，徹底給我弄'壞’了，停藥也不可能恢復(fù)了,?！?br>面對(duì)老張這樣的情況，一聲嘆息都不夠,，他在面對(duì)慢性病和用藥方面的誤區(qū),，其實(shí)是多個(gè)方面的。 首先高血壓的控制刻不容緩,。高血壓是導(dǎo)致心腦血管疾病的頭號(hào)危險(xiǎn)因素,，長(zhǎng)期不控制，血管硬化會(huì)加速,，如果等到出現(xiàn)腦梗,、心梗、腦出血時(shí),，才去控制血壓,，就真的太晚了！ 導(dǎo)致男性功能障礙的原因有很多,，某些降壓藥物的影響只是一個(gè)方面,，而高血壓本身更是一個(gè)重要的影響因素。高血壓會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈血管的硬化,，影響血液的血流動(dòng)力學(xué),，男性功能的正常維持，同樣與血流因素密切相關(guān),，因此,，長(zhǎng)期的高血壓不控制,，才是導(dǎo)致老張?jiān)絹?lái)越“不行”的罪魁禍?zhǔn)住?br>降壓藥對(duì)于男性功能的影響，真的是吃了藥就會(huì)讓男人“不行”嗎,？其實(shí)在目前臨床上常用的6大類降壓藥中,，并不是所有的降壓藥都會(huì)對(duì)男性功能形成負(fù)面影響，在相關(guān)研究中,，有些藥物產(chǎn)生的作用,，甚至是正向的，簡(jiǎn)單來(lái)為大家匯總一下,。 有負(fù)面作用影響的,，主要是兩大類—— 1、β受體阻滯劑類藥物：美托洛爾,，比索洛爾,，卡維地洛等都屬于此類。β受體阻滯劑引起的勃起功能障礙與中樞和外周效應(yīng)有關(guān),，這些效應(yīng)增加了初次勃起的潛伏期,，減少了勃起反應(yīng)的數(shù)量。而服藥的心理因素也有可能導(dǎo)致男性功能障礙的發(fā)生,。相關(guān)研究表明,，美托洛爾,，卡維地洛發(fā)生率較高,，比索洛爾，阿替洛爾發(fā)生率中等,，男性高血壓朋友在選擇此類藥物時(shí),，也可以作為參考。新一代的藥物奈必洛爾,，能夠增加一氧化氮的生成,，反而有改善功能障礙的作用，可惜的是,，這個(gè)藥目前在國(guó)內(nèi)還未上市,。 2、利尿劑類藥物：噻嗪類利尿劑,，如氫氯噻嗪,，氯噻酮，吲達(dá)帕胺等,，都有可能對(duì)男性功能產(chǎn)生不良影響,，這類藥物會(huì)減弱血管平滑肌細(xì)胞對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)性，從而導(dǎo)致男性功能障礙的發(fā)生率增加,。保鉀利尿劑中的螺內(nèi)酯,，同樣也可能會(huì)影響男性功能,，還有可能導(dǎo)致性欲低下等問(wèn)題，這與其與雄性激素受體競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合有關(guān),。而其他的一些利尿劑,，如依普利酮，非奈利酮,，氨苯蝶啶,，阿米利洛等，則對(duì)男性功能幾乎無(wú)影響,。 有兩類降壓藥,，對(duì)于男性功能的影響，被認(rèn)為是中性的,。 這兩類降壓藥是很多朋友所熟知的,，屬于鈣離子通道拮抗劑類的地平類藥物，如氨氯地平,，非洛地平,，貝尼地平等；以及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類的普利類降壓藥,，如依那普利,，福辛普利，培哚普利等,。 這兩類藥物作用機(jī)理不同,，但為數(shù)不多的相關(guān)研究表明，這兩類藥物對(duì)男性功能沒(méi)有影響,。有些朋友反應(yīng),，吃此類藥物也會(huì)引起男性功能障礙的問(wèn)題，這種情況下,，一方面考慮高血壓本身對(duì)男性功能的影響,，另一方面還應(yīng)該考慮服藥者本身的心理作用原因。 還有兩類降壓藥,，有潛在的改善男性功能障礙的作用,。 1、沙坦類降壓藥：血管緊張素受體拮抗劑類的沙坦類降壓藥,，如纈沙坦,，氯沙坦，替米沙坦等,，能夠使小動(dòng)脈血管的平滑肌放松,，從而使血流更易于流入海綿體，從而能夠達(dá)到改善男性功能障礙的作用。有不少研究表明,，沙坦類降壓藥能夠礙手男性的功能障礙和性活動(dòng),。 2、α受體阻滯劑類降壓藥：目前此類藥物已經(jīng)不是臨床一線的降壓藥,，但在難治性高血壓以及前列腺增生合并高血壓的治療中,，應(yīng)用還是比較廣泛的。如多沙唑嗪,、哌唑嗪等藥物都屬于此類,，此類藥物能夠減少男性功能障礙的發(fā)生率，但需要注意的是,，這類藥物可能會(huì)引起低血壓以及逆行射精的不良反應(yīng),。 最后還想提醒大家的一點(diǎn)是，對(duì)于降壓藥物的選擇,，并不能只考慮藥物可能帶來(lái)的男性功能障礙影響,，首先應(yīng)該考慮的還是穩(wěn)控血壓的效果，以及心腎等靶向器官的保護(hù)作用,，畢竟不良反應(yīng)的發(fā)生率都是非常低的,，而血壓控制不好，反而可能會(huì)帶來(lái)男性功能障礙,，心腦血管疾病等大問(wèn)題,，因此，了解相關(guān)知識(shí)是有必要的,，但沒(méi)有必要舍本逐末,。   |
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來(lái)自： 獨(dú)角戲jlahw6jw > 《周8》
