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糖尿病患者如何遠(yuǎn)離并發(fā)癥,,醫(yī)生提醒,除了空腹血糖外,,餐后血糖也不能忽視

 內(nèi)科王醫(yī)生 2022-09-30 發(fā)布于河北

張大爺近一段時(shí)間總感覺眼睛看東西模糊不清楚,,開始以為是年齡大了,眼睛花了也沒太在意,,過了一段時(shí)間,,眼睛的視力越來越差,于是來到醫(yī)院進(jìn)行檢查,。

醫(yī)生給張大爺做了眼底鏡檢查,,發(fā)現(xiàn)張大爺眼底動(dòng)脈,出現(xiàn)了嚴(yán)重的病變,,如果再不及時(shí)治療可能會(huì)出現(xiàn)失明,,經(jīng)過檢查張大爺被確診為糖尿病。

張大爺感到很驚訝,,因?yàn)閺埓鬆斠步?jīng)常測(cè)量空腹血糖,,都是正常,沒有超過7.0mmol/L,,怎么會(huì)診斷糖尿病呢,?

醫(yī)生告訴張大爺,雖然空腹血糖沒有超過7.0,但是您的餐后血糖很高,,這次測(cè)量的餐后血糖是15點(diǎn)多,。

糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn):

空腹血糖≥7.0mmol/L,

或者餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L,,

或者有三多一少癥狀,,同時(shí)隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L。

如果三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)中的任意一項(xiàng),,不同時(shí)間監(jiān)測(cè)兩次都符合標(biāo)準(zhǔn),,就能夠診斷為糖尿病。

張大爺餐后血糖15點(diǎn)多,,可以診斷為糖尿病,,而且張大爺已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病眼底的病變。

張大爺之所以沒有發(fā)現(xiàn)糖尿病,,就是忽略了對(duì)餐后血糖的監(jiān)測(cè),。

經(jīng)過張大爺仔細(xì)的回憶,確實(shí)平時(shí)飯量比較大,,吃的比較多,。

但是,自己檢測(cè)空腹血糖正常,,就認(rèn)為自己血糖沒事兒,,也就沒有在意。

實(shí)際上,,只查空腹血糖,,70%的糖尿病前期會(huì)被漏診,50%的糖尿病會(huì)被漏診,。

有些糖尿病患者空腹血糖正常,,但是餐后2小時(shí)血糖在7.8-11.1mmol/L之間,屬于糖耐量減低,,這時(shí)候就已經(jīng)給我們敲醒了警鐘,。

有研究顯示,在確診為糖尿病之前,,餐后高血糖已經(jīng)存在4-7年,,

而且餐后血糖升高,主要與我們的飲食結(jié)構(gòu)有主要關(guān)系,,

我們主食主要以碳水化合物為主,,所以,對(duì)餐后血糖影響比較大,,

而且餐后血糖升高,,對(duì)視網(wǎng)膜病變,,以及心腦血管疾病的發(fā)生有直接的關(guān)系。

所以,,建議大家在體檢時(shí),,要重視餐后血糖監(jiān)測(cè),這樣才會(huì)減少漏診的機(jī)會(huì),,才能夠及早的發(fā)現(xiàn)血糖的異常,。

出現(xiàn)餐后血糖升高怎么辦?

如果空腹血糖正常,,只是餐后血糖升高,,沒有診斷為糖尿病,

要注意調(diào)整自己的飲食結(jié)構(gòu),,

平時(shí)要注意少吃一些含糖量高的食物,,

比如各種糖塊兒冰糖、各種碳酸飲料,、果汁,、各種零食、小吃巧克力雪餅,、夾心餅干,、奶油蛋糕、點(diǎn)心湯圓,、月餅等。

主食要減少精米白面的量,,

在減少主食量的同時(shí),,加入1/3的粗糧,

包括小米,、燕麥,、蕎麥、紅豆,、綠豆等,。

增加全谷物的攝入,既能夠增加膳食纖維的攝入,,又減少了精米白面的攝入量,,從而能夠降低餐后血糖。

盡量不要在飯后吃水果,,可以將水果放在兩餐之間,,

這樣有助于降低餐后血糖。

主食中多吃一些新鮮的蔬菜,,有助于增加飽腹感,,同時(shí)增加各種營(yíng)養(yǎng)素,膳食纖維的攝入,有助于控制餐后血糖,。

在飯后40-60分鐘,,可以做一些有氧運(yùn)動(dòng),

比如慢跑,、快走,、騎車、打球等,,

有助于體內(nèi)熱量的消耗,,有助于降低餐后血糖。

如果通過飲食,、運(yùn)動(dòng)的調(diào)整,,餐后血糖不能控制在正常的范圍,

也可以聯(lián)合使用降糖藥物,。

如果單純餐后血糖高,,

可以選擇針對(duì)餐后血糖比較有效的糖苷酶抑制劑,

比如拜糖平,。

所以,,即使空腹血糖正常,也并不代表血糖沒有問題,,

如果空腹血糖大于5.6mmol/L,,就要開始重視餐后血糖,

重視餐后血糖的監(jiān)測(cè),,

如果出現(xiàn)餐后血糖異常,,要及時(shí)的調(diào)整飲食,加上合理的運(yùn)動(dòng),,

必要的時(shí)候,,聯(lián)合降糖藥物使餐后血糖達(dá)標(biāo),這樣才能夠減少并發(fā)癥的出現(xiàn),。

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