平掃：顯示與肝內(nèi)門(mén)靜脈伴行的低密度,，增強(qiáng)掃描門(mén)脈期,、延遲期顯示更明顯，呈輕度強(qiáng)化,。

余病變略,。

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    在臨床工作中，CT表現(xiàn)為肝內(nèi)門(mén)靜周?chē)兔芏炔⒉簧僖?jiàn),，主要表現(xiàn)為與肝內(nèi)門(mén)靜脈伴行的低密度,通常在對(duì)比劑增強(qiáng)CT的靜脈期,、平衡期更易見(jiàn)到。

    門(mén)靜脈周?chē)鷧^(qū)域(area around the portal vein)是指在解剖學(xué)上門(mén)靜脈周?chē)慕Y(jié)構(gòu),包括肝動(dòng)脈,、神經(jīng),、淋巴管。在間隙正常情況下神經(jīng),、淋巴管難以顯示,，但當(dāng)病變易及上述結(jié)構(gòu)時(shí)就表現(xiàn)為門(mén)靜脈周?chē)兔芏?periportal hypodense)。

    門(mén)靜脈周?chē)兔芏鹊臉?biāo)準(zhǔn)為：①CT表現(xiàn)為以門(mén)靜脈分支為中心,、在其周?chē)?~10mm之內(nèi)的低密度,，可累及所有肝段，無(wú)占位效應(yīng),；增強(qiáng)表現(xiàn)為環(huán)形低密環(huán)繞在肝內(nèi)門(mén)靜脈分支周?chē)?或在血管長(zhǎng)軸位表現(xiàn)為軌道樣條狀低密度影,；②T2WI一般表現(xiàn)為門(mén)靜脈周?chē)咝盘?hào)環(huán)，增強(qiáng) T1WI 為低信號(hào)環(huán),；當(dāng)門(mén)脈周?chē)窘?rùn)時(shí),，表現(xiàn)為同反相位信號(hào)的差異。

    門(mén)靜脈周?chē)慕Y(jié)構(gòu)成分很多,，病種復(fù)雜,，病因很多。門(mén)靜脈周?chē)兔芏葹镃T平掃改變,，增強(qiáng)時(shí)如果病因?yàn)樗[或者膽管及淋巴管的擴(kuò)張時(shí)則無(wú)強(qiáng)化,，如為腫瘤則表現(xiàn)為程度不同的強(qiáng)化。

    從分布來(lái)看,，可以分為彌漫性和局限性?xún)煞N類(lèi)型,。

    跟門(mén)靜脈周?chē)兔芏认嚓P(guān)的疾?。?br>

1,、全身血容量增多,；

2、肝淤血,；

3,、肝炎；

4,、膽管擴(kuò)張,；

5、膽管炎,；

6,、門(mén)靜脈感染；
7,、肝移植術(shù)后膽管壞死及淋巴水腫,；

8、肝外傷,；

9,、肝硬化；

10,、急性胰腺炎,；

11、肝門(mén)區(qū)淋巴結(jié)腫大,；

12,、肝門(mén)區(qū)原發(fā)腫瘤；

13,、自身免疫性肝?。?/span>

14,、門(mén)靜脈周?chē)窘?rùn),；

15、肝細(xì)胞肝癌及膽管細(xì)胞癌,；

16,、朗格罕細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥；

這么長(zhǎng)的疾病譜,，簡(jiǎn)直就是絕世武功的目錄,。然而，今天回顧這個(gè)征象的目的在于：了解門(mén)靜脈周?chē)兔芏?，是一種影像學(xué)表現(xiàn),，并非疾病本身,，發(fā)現(xiàn)該征象時(shí)應(yīng)結(jié)合影像學(xué)特點(diǎn)，尋找引起該征象的病因,，進(jìn)一步進(jìn)行診斷,。

以上資料摘自《腹部疾病影像學(xué)診斷流程》第一版 主編 高波 王青 呂翠