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AOSpine大力推廣的最新骨折分型

 martinbigbird 2022-09-24 發(fā)布于廣東

KEYPOINT

介紹新的上頸椎骨折分型,。

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  今年,AOSpine按照AO骨折分型的理念,,對(duì)上頸椎骨折進(jìn)行了分型,,并在SpineJ、Spine(PhilaPa1976),、JNeurosurgSpine,、GlobalSpineJ、ClinSpineSurg,、Injury等知名脊柱或創(chuàng)傷雜志進(jìn)行了刊登,,并且均“Freearticle”,可謂不余遺力推廣這一新分型,。讓我們來(lái)跟隨ARVaccaro教授和MJLambrechts教授學(xué)習(xí),。


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 AOSpine大力推廣的最新骨折分型

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分型主要內(nèi)容如上圖所示。

  這幾篇文獻(xiàn)內(nèi)容相似,,對(duì)分型進(jìn)行了介紹,,并論述了AO上頸椎損傷分類系統(tǒng)良好的觀察者間可靠性和觀察者內(nèi)可重復(fù)性。

  • 按照損傷節(jié)段分為:I型(枕寰關(guān)節(jié)),、II型(C1環(huán)和C1-2關(guān)節(jié)),、III型(C2和C2-3關(guān)節(jié))。

  • 按照穩(wěn)定性分為亞型:A(單純骨折-穩(wěn)定損傷),、B(韌帶斷裂或張力帶損傷-潛在不穩(wěn)定),、C(移位-不穩(wěn)定)。

因此各型分別為:

  • (IA)單純枕骨髁骨折,,(IB)無(wú)移位的顱頸韌帶損傷或顱頸韌帶撕脫性骨折,,(IC)枕寰關(guān)節(jié)半脫位或脫位;

  • (IIA)單純的寰椎骨折,,沒(méi)有橫韌帶損傷,,(IIB)無(wú)移位的寰椎橫韌帶損傷或寰樞橫韌帶撕脫骨折,(IIC)創(chuàng)傷性寰樞椎脫位(任一平面),;

  • (IIIA)是無(wú)軟組織損傷(無(wú)椎間盤或韌帶損傷)的樞椎骨折,,包括了I型Hangman骨折、I型和III型齒狀突骨折,,(IIIB)是伴有或不伴有骨性骨折的無(wú)移位軟組織損傷,,其實(shí)就是有成角無(wú)移位的IIa型Hangman骨折,,(IIIC)C2環(huán)向任何方向移位或C2-3半脫位。





任何能對(duì)治療起到指導(dǎo)作用的分型方法都是有意義的,,如Hangman骨折的Levine-Edwards分型,、齒狀突骨折的Anderson-D'Alonzo分型等

審稿:王慶德

供稿:毛克政

編輯:張振輝

參考文獻(xiàn)

1.UpdateonUpperCervicalInjuryClassifications:TheNewAOUpperCervicalSpineClassificationSystem.VaccaroAR,etal.ClinSpineSurg.2022.PMID:34232156  2.AOspineuppercervicalinjuryclassificationsystem:adescriptionandreliabilitystudy.VaccaroAR,etal.SpineJ.2022.PMID:35964830

3.GlobalValidationofthe?AO?Spine?Upper?Cervical?Injury?Classification.VaccaroAR,Spine(PhilaPa1976).2022.PMID:35877555  4.TheAOspineuppercervicalinjuryclassificationsystem:Doworksettingortraumacenteraffiliationaffectclassificationaccuracyorreliability?LambrechtsMJ,etal.Injury.2022.PMID:36038389

5.GlobalValidationofthe?AO?Spine?Upper?Cervical?Injury?Classification:GeographicRegionAffectsReliabilityandReproducibility.LambrechtsMJ,GlobalSpineJ.2022.PMID:36036763

6.Effectofsurgicalexperienceand?spine?subspecialtyonthereliabilityofthe?AOSpine?Upper?Cervical?Injury?Classification?System.LambrechtsMJ,JNeurosurgSpine.2022.PMID:35986731

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