服用了阿卡波糖,血糖控制得不錯,,但總感覺肚子發(fā)脹,,特別是進食后特別明顯,而且每天放屁的次數(shù)明顯增多,。 阿卡波糖主要的治療機制就是減少胃腸道對碳水化合物的吸收,,而未能吸收的碳水化合物會滯留在腸道中,在腸道菌群的作用下發(fā)生發(fā)酵反應,,所以容易導致腹脹腹痛,,排氣增多,建議每次一片改為每次服用半片,,通過調(diào)整用藥方案后,,不適感可緩解。 01 首先了解一下,,什么是阿卡波糖,? 拜糖平是藥物的商用名稱,我們一般稱這種藥物為阿卡波糖片,,阿卡波糖對小腸壁細胞狀緣a-葡萄糖苷酶的活性具有抑制作用,,從而延緩了腸道內(nèi)多糖,、寡糖或雙糖的降解,,使來自碳水化合物的葡萄糖的降解,,和吸收入血速度變緩,降低餐后血糖的升高,。 阿卡波糖片是一種用來配合飲食控制,,治療二型糖尿病的降糖藥物,一般是飯前整片,,服用也可和前幾口食物咀嚼,,服用剛開始時一次吃一片,一天三次,,之后根據(jù)情況逐漸調(diào)整藥物劑量,。 在服用阿卡波糖的同時會產(chǎn)生一些副作用,最常見的副作用就是引發(fā)胃腸道的異常,,如胃腸脹氣等,,此外,嚴重肝腎功能不全,,糖尿病酮癥酸中毒等情況需禁用,,阿卡波糖是處方藥,不能擅自在家按照藥物說明書自行用藥,,需在醫(yī)生的指導下服用,。 如果對這種藥物或者其中的某些成分過敏時,需禁止服用,,將這種藥物和其他某些降糖藥物,,比如胰島素及磺脲類降糖藥物合并使用時,可能會出現(xiàn)低血糖的情況,,所以在使用時要注意發(fā)生低血糖的情況,。 02 阿卡波糖與二甲雙胍有什么區(qū)別? 阿卡波糖與二甲雙胍都是降糖藥物,,但是這兩種藥物也有很大的區(qū)別,。 1、作用機制不同:阿卡波糖與二甲雙胍,,最主要的區(qū)別是作用機制不同,,二甲雙胍的作用機制就是抑制腸道葡萄糖的吸收,促進外周組織對葡萄糖的攝取和應用,,從而降低血糖,,對正常人的血糖沒有什么不良影響。 二甲雙胍是糖尿病患者首選的口服降糖藥,,也是一線的口服降糖藥,,阿卡波糖是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑,,它的作用機制是通過在小腸與碳水化合物競爭,能夠水解碳水化合物的一種酶,,使碳水化合物被水解產(chǎn)生葡萄糖的速度延緩,,從而達到控制餐后血糖的作用。 2,、適用人群不同:二甲雙胍適合于,,肥胖及單用飲食控制無效的糖尿病患者,而阿卡波糖主要用于,,餐后血糖升高較快的糖尿病患者,。 3、不良反應不同:二甲雙胍有可能會引起乳酸性酸血癥,、酮血癥等不良反應,,尤其是肝腎功能不全的患者,一定要謹慎服用,。 阿卡波糖最常見的不良反應是胃腸道反應,,比如腹脹、腹瀉,,所以在開始服用時應從小劑量開始,,逐漸加到合適的劑量,可減少胃腸道不良反應的發(fā)生,。 4,、適應癥不同:二甲雙胍作為二型糖尿病治療的一線用藥,可單用或聯(lián)合其他藥物,,二甲雙胍用于一型糖尿病患者時,,與胰島素聯(lián)合應用,可減少胰島素用量和血糖波動,。 阿卡波糖適用于以碳水化合物為主要食物成分,,或空腹血糖,正常而餐后血糖明顯升高的患者,,可單獨用藥或與其他降糖藥物合用,。 03 阿卡波糖是常用的降糖藥之一,吃后愛放屁咋辦,?服用后注意什么,? 服用阿卡波糖放屁增多,可通過調(diào)整藥物劑量,,更換降糖藥物的方式來解決: 1,、調(diào)整藥物劑量:在確定需要服用阿卡波糖時,建議從小劑量開始,參考血糖調(diào)整劑量,,首次服用可從起始劑量25毫克開始,,一般可以服用2~3次,如果血糖控制不佳,,又有上述不適癥狀,,可以先從兩次開始服用。 這樣既可以減少胃腸道不適的癥狀,,也可以讓患者逐漸適應這種藥物,,逐步控制血糖減少不良反應的出現(xiàn)。 2,、更換其他降糖藥物:如果通過調(diào)整藥物劑量,上述不良反應癥狀持續(xù)存在或有加重的趨勢,,那么就考慮患者對該藥物不能耐受,,可選擇其他降糖藥物,建議及時前往醫(yī)院就診,,在醫(yī)生的正確指導下,,根據(jù)血糖情況及時調(diào)整藥物,以免加重病情,。 04 服用阿卡波糖時需注意哪些事項,? 糖尿病患者在服用阿卡波糖時,要注意謹遵醫(yī)囑,,不可擅自停藥或換藥,,而且要注重飲食管理和血糖監(jiān)測,糖尿病可通過α-糖苷酶抑制劑來控制血糖,,代表藥物有阿卡波糖,、伏格列波糖,米格列醇等,。 淀粉在小腸中被分解成雙糖,,再由α-葡萄糖苷酶將其分解成葡萄糖,葡萄糖入血成為血糖,,α-葡萄糖苷酶抑制劑可以減少α-葡萄糖苷酶的數(shù)量,,影響小腸對糖的吸收降低血糖,這種藥物需要在進餐的時候,,隨著第1口飯一通嚼碎服用,。 糖尿病患者應該在醫(yī)生的指導下,做好自我血糖監(jiān)測,,最常用的是5點法和7點法,,也就是說就是在一天固定的5個或7個時間點,監(jiān)測血糖值并記錄,,5點監(jiān)測法的測量時間點為空腹血糖,,一次三餐后兩小時各一次,,睡前或夜間零點一次。 7點監(jiān)測法的測量時間為三餐前各一次,,三餐后兩小時各一次,,睡前或夜間零點一次,這些血糖值,,可以反映體內(nèi)胰島素的基礎分泌功能,,進餐對血糖的影響,是否需要調(diào)整胰島素用量等,。 除此之外,,注意以下方面也能改善癥狀,對控制病情有積極的作用,,飲食管理是治療糖尿病有效的措施,,飲食應做到按需攝入,注意飲食多樣化和營養(yǎng)均衡,,少吃各種油炸類的食物,,動物肥肉等。 多吃一些綠葉蔬菜,,在保證營養(yǎng)的前提下,改善高血壓,、高血脂,避免高糖飲食,,合理攝入饅頭,,米飯,粥類等主食,,控制西瓜,,葡萄,,芒果等高糖水果的攝入,控制蜂蜜,、奶茶,、果汁等高糖飲料攝入,。 |
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