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★世界上第一個(gè)通過抑制α-葡萄糖苷酶來降低餐后血糖的藥品 【商品名】拜唐蘋 【藥物名稱】阿卡波糖 【英文名】Acarbose 【別名】抑葡萄糖苷酶 ，阿卡波糖 ,拜唐蘋, 【外文名】Acarbose 【分子式】C25H43NO18 規(guī)格：片劑：每片50mg 類別：胰島素及其他影響血糖藥藥理作用抑制小腸的α葡萄糖苷酶,，抑制食物的多糖分解,，使糖的吸收相應(yīng)減緩，從而減少餐后高血糖,，配合飲食治療糖尿病,。在NIDDM（非胰島素依賴型糖尿病）中可與其他口服藥合用，對(duì)IDDM（胰島素依賴型糖尿?。┎∪艘部膳c胰島素聯(lián)合應(yīng)用,，以有效控制糖尿病。注意事項(xiàng)因糖類在小腸內(nèi)分解及吸收障礙而在腸停留時(shí)間延長(zhǎng),，腸道細(xì)菌酵解產(chǎn)氣增多,，可引起腹脹,、腹痛、腹瀉等,，個(gè)別亦可出現(xiàn)低血糖反應(yīng),。 ①?gòu)男┝渴挤靡詼p少胃腸不適癥狀,。 ?、诒仨毘燥垥r(shí)服藥，否則沒有作用,。 ?、?8歲以下青少年、兒童以及孕婦和哺乳婦女避免使用,。 ?、苋襞c其他降糖藥合用出現(xiàn)低血糖時(shí)，應(yīng)將其他降糖藥減量,。若出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖時(shí),，應(yīng)直接補(bǔ)充葡萄糖。 ?、輵?yīng)避免與抗酸藥或消化酶制劑同時(shí)服用,。 【規(guī)格】 片劑：每片50mg、100mg,。 【類別】胰島素及其他影響血糖藥 【作用與用途】阿卡波糖 一種新型口服降糖藥,。在腸道內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)性抑制葡萄糖甙水解酶。降低多糖及蔗糖分解成葡萄糖,，使糖的吸收相應(yīng)減緩,，因此可具有使飯后血糖降低的作用。 一般單用,，或與其它口服降血糖藥,，或胰島素合用。配合餐飲,，治療胰島素依賴型或非依賴型糖尿病,。 【副 作 用】 阿卡波糖因糖類在小腸內(nèi)分解及吸收緩慢，停留時(shí)間延長(zhǎng),，經(jīng)腸道細(xì)菌的酵解而產(chǎn)氣增多，因此可引起腹脹,、腹痛及腹瀉等,。 【西藥劑量】 阿卡波糖每片50mg，初起量為1天3次每次一片,，以后可增加到一天3次每次2片,。阿卡波糖-藥理作用抑制小腸的α葡萄糖苷酶,，抑制食物的多糖分解，使糖的吸收相應(yīng)減緩,，從而減少餐后高血糖,，配合飲食治療糖尿病。在NIDDM中可與其他口服藥合用,，對(duì)IDDM病人也可與胰島素聯(lián)合應(yīng)用,，以有效控制糖尿病。阿卡波糖-藥代動(dòng)力學(xué)阿卡波糖的藥物特點(diǎn) 據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,，對(duì)健康志愿者口服放射性標(biāo)記的阿卡波糖片0.2g的藥物動(dòng)力學(xué)的研究表明：口服阿卡波糖后,有1～2%的活性抑制劑經(jīng)腸道吸收,，加上被吸收的經(jīng)消化酶和腸道細(xì)菌分解的產(chǎn)物，共占劑量的35%,。 沒有或未發(fā)現(xiàn)阿卡波糖在體內(nèi)有可測(cè)定到的代謝現(xiàn)象,，相反在腸腔內(nèi)阿卡波糖被消化酶和腸道細(xì)菌分解，其降解產(chǎn)物可于小腸下段被吸收,。口服后阿卡波糖及其降解產(chǎn)物迅速完全地自尿中排出,，劑量的51%在96小時(shí)內(nèi)經(jīng)糞便排出。阿卡波糖-適應(yīng)證阿卡波糖片 可用于胰島素依賴型或非胰島素依賴型的糖尿病,，亦可與其他口服降血糖藥或胰島素聯(lián)合應(yīng)用,。阿卡波糖-禁忌證對(duì)阿卡波糖過敏者、18歲以下患者,、懷孕及哺乳期婦女,、有明顯消化或吸收障礙的慢性功能紊亂者、因腸脹氣而可能惡化的情況（如Roemheid綜合征,、嚴(yán)重的疝氣,、腸梗阻和腸潰瘍）禁用。阿卡波糖-注意事項(xiàng)1,、因糖類在小腸內(nèi)分解及吸收障礙而在腸停留時(shí)間延長(zhǎng),，腸道細(xì)菌酵解產(chǎn)氣增多，可引起腹脹,、腹痛,、腹瀉等，個(gè)別亦可出現(xiàn)低血糖反應(yīng),。 2,、從小劑量始服用以減少胃腸不適癥狀。 3,、必須吃飯時(shí)服藥,，否則沒有作用。 4、18歲以下青少年,、兒童以及孕婦和哺乳婦女避免使用,。 5、若與其他降糖藥合用出現(xiàn)低血糖時(shí),，應(yīng)將其他降糖藥減量,。若出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖時(shí)，應(yīng)直接補(bǔ)充葡萄糖,。 6,、應(yīng)避免與抗酸藥或消化酶制劑同時(shí)服用。 不良反應(yīng)：偶有脹氣,、腹瀉等胃腸功能紊亂及瘙癢等皮膚反應(yīng),。也有引起肝功損害和致死的報(bào)道。阿卡波糖-適用人群因?yàn)楸酒分饕饔脵C(jī)理為延緩食物的吸收,，尤其是多糖類食物,。故本品適用于東方型飲食，即以米,，面等為主食的人群,；而不適用于西方型飲食，即以肉類,，蛋類等高蛋白高脂肪食物為主食的人群,。 西方型人群適用的新型降糖要有羅格列酮類藥物。阿卡波糖-作用與用途胰島素 阿卡波糖是一種新型口服降糖藥,。在腸道內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)性抑制葡萄糖甙水解酶,。降低多糖及蔗糖分解成葡萄糖，使糖的吸收相應(yīng)減緩,，因此可具有使飯后血糖降低的作用,。一般單用，或與其它口服降血糖藥,，或胰島素合用,。配合餐飲，治療胰島素依賴型或非依賴型糖尿病,。阿卡波糖因糖類在小腸內(nèi)分解及吸收緩慢,，停留時(shí)間延長(zhǎng)，經(jīng)腸道細(xì)菌的酵解而產(chǎn)氣增多,，因此可引起腹脹,、腹痛及腹瀉等。阿卡波糖-用量用法口服劑量需個(gè)體化,，一般1次50～200mg,，1日3次，飯前服用,。 口服:50～100mg一日3次,，可從小劑量開始，每隔1～2周調(diào)整一次,。必須與飯同服,。 開始劑量:50mg一日1次，隨后增至50mg一日2～3次,，平均用量100mg一日3次,。阿卡波糖-藥物相互作用阿卡波糖 1、服用阿卡波糖治療期間,，由于結(jié)腸內(nèi)碳水化合物酵解增加,，蔗糖或含有蔗糖的食物常會(huì)引起腹部不適，甚至導(dǎo)致腹瀉． 2,、本品具有抗高血糖的作用,，但它本身不會(huì)引起低血糖。如果本品與磺酰脲類藥物,、二甲雙胍或胰島素一起使用時(shí),，血糖會(huì)下降至低血糖的水平，故需減少磺酰脲類藥物,、二甲雙胍或胰島素的劑量,。個(gè)別病倒有低血糖昏迷發(fā)生。 3,、個(gè)別情況下,，阿卡波糖可影響地高辛的生物利用度，因此需調(diào)整地地高辛的劑量,。 4,、服用本品期間，避免同時(shí)服用考酰胺,、道吸附劑和消化酶類制劑,，以免影響本品的療效。發(fā)現(xiàn)與二甲基硅油有相互作用,。 |
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