對于一些總年人來說,，空腹血糖在7.0 mmol/L以下,，葡萄糖耐量試驗(yàn)的餐后2小時血糖超過11.1mmol/L，是可以確診為糖尿病的,。針對這種情況,，一般醫(yī)生都會讓他們再測一次餐后血糖，以得到最終的確認(rèn),?？梢姡秃笱鞘且粋€比較重要的數(shù)據(jù),，那么,，為什么餐后血糖如此受重視呢？糖友該如何控制好餐后血糖呢,？今天塔哥就跟大家好好聊一聊這個問題,。

一、為什么要重視餐后血糖?

可以確切地說,，控制好餐后血糖是控制血糖的目標(biāo)之一,。人體的血糖由基礎(chǔ)血糖(空腹血糖)和餐后血糖兩部分組成，這兩者之間又有一定的聯(lián)系,。

大家都知道,，糖尿病的出現(xiàn)跟飲食習(xí)慣有關(guān)系，跟飲食結(jié)構(gòu)也有一定的關(guān)系，飲食結(jié)構(gòu)不一樣導(dǎo)致的高血糖水平也不盡相同,。

歐洲人一般以進(jìn)食脂肪和蛋白質(zhì)為主,，他們的糖尿病患者大多表現(xiàn)為顯著的空腹血糖升高或過高。亞洲人主要將碳水化合物作為主食,，所以高血糖主要體現(xiàn)在餐后,。

所以，我國的很多糖友空腹還算正常,，但是餐后血糖卻比較高,。餐后血糖沒有控制合格，那么控糖的整體效果也肯定不好,，高血糖埋下的隱患自然也在,。所以，對于餐后血糖,，糖人應(yīng)當(dāng)認(rèn)真對待,，一定要控制達(dá)標(biāo)。

餐后血糖也與冠心病的致死有關(guān),。餐后血糖過高可以說是冠心病死亡的獨(dú)立危險因素,，換句話說，一個首次發(fā)生心肌梗死而有餐后高血糖的患者,，與一個發(fā)生過心肌梗死的患者再次復(fù)發(fā)時,，其死亡率相等。所以,，伴有高血壓或者高血脂的糖友們,，一定要控制好自己的餐后血糖。

二,、如何才能控制好餐后血糖呢?

糖友們都知道,，要控制好餐后血糖，在餐后半小時至一小時一定要進(jìn)行適量運(yùn)動,，如果通過控制飲食和堅持運(yùn)動還無法讓血糖達(dá)標(biāo)的話,，還應(yīng)當(dāng)使用一些藥物來輔助治療。

現(xiàn)在降低餐后血糖最有效的兩種藥物就是胰島素和口服降糖藥,。降低餐后血糖的胰島素主要靠短效或速效制劑,。使用胰島素的糖友大多能夠在醫(yī)生的監(jiān)測或指導(dǎo)下規(guī)范注射，定時定量,，所以血糖也比較穩(wěn)定,。今天塔哥就主要跟大家講一講口服降糖藥的使用,。

目前醫(yī)學(xué)上針對降低餐后血糖的降糖藥有兩大類：非磺脲類促胰島素分泌劑和α-糖苷酶抑制劑。

★非磺脲類促胰島素分泌劑

此類口服藥主要是通過模擬人體分泌胰島素來起作用的,，其降糖作用快而短,。這種藥可以單獨(dú)使用，或與二甲雙胍,、胰島素增敏劑聯(lián)合使用,。目前有兩種制劑：

1、那格列奈:它刺激胰島素分泌的作用比較依賴血糖水平,，所以基本很少會發(fā)生低血糖癥狀,。常用劑量為每次120毫克，餐前口服,。這種藥物的商品名有丹平,、唐力等。

2,、瑞格列奈:這種藥物餐前或進(jìn)餐時口服,，每次0.5到4毫克,，從小劑量開始,，按病情逐漸調(diào)整劑量，不進(jìn)餐不服藥,，記住最大量不應(yīng)超過16毫克,。

現(xiàn)在市面上比較常見的孚來迪、諾和龍等都屬于這類藥物,。值得注意的是,，諾和龍的降糖作用很強(qiáng)，因此糖友在使用這種藥物的時候要跟飲食配合,，不僅要做到不進(jìn)食不吃藥,，而且在藥量不變的情況下，飲食量也不能隨意改變,，否則就會發(fā)生低血糖癥狀,。

★α-糖苷酶抑制劑

這類藥物主要是通過延緩碳水化合物的吸收從而降低餐后高血糖的，它可以有效防止兩餐之間發(fā)生低血糖,。非常適合空腹血糖正常(或不太高)而餐后血糖明顯升高的糖人,?？蓡为?dú)使用，也可以與雙胍類,、磺脲類藥物合用,。這類藥物有兩種制劑：阿卡波糖和伏格列波糖，現(xiàn)臨床上主要是阿卡波糖類,。

1,、正確服藥方法

α-糖苷酶抑制劑是第一口主食同時嚼服，服用的劑量是要根據(jù)個人的血糖來定的,。以25毫克(半片)作為起始用量,，可以減輕胃腸反應(yīng)。

2,、藥物優(yōu)點(diǎn)

安全性高,，單獨(dú)應(yīng)用不引起低血糖;持續(xù)保持降糖作用，不會發(fā)生失效;對肝腎功能影響小;很少與其他藥物發(fā)生作用,。

無心血管禁忌,，可以防治動脈粥樣硬化，有效降低2型糖友罹患心腦血管疾病的幾率,。

3,、常見不良反應(yīng)

這類藥物常見不良反應(yīng)為胃腸反應(yīng)，如腹脹,、排氣增多或者腹瀉,，一般經(jīng)治療一個時期后可減輕(多數(shù)患者以半片為起始量，用藥一周后即可適應(yīng)),。如果不遵守規(guī)定的飲食控制,，胃腸道副作用會加重。如果控制飲食,、正確服藥一個時期后仍有嚴(yán)重不適的癥狀,，應(yīng)當(dāng)及時咨詢醫(yī)生。

4,、注意事項(xiàng)

①單用阿卡波糖類藥物不引起低血糖,，但如果與磺脲類或胰島素合用，還是會發(fā)生低血糖的,，要記住這一點(diǎn),。

②不宜用于胃腸功能紊亂者?；加杏捎谀c脹氣而可能惡化的疾病(如嚴(yán)重的疝,、腸梗阻、腸潰瘍)的糖友應(yīng)當(dāng)禁用這類藥物,。

③肝,、腎臟功能不全的糖友慎用,，嚴(yán)重腎功能損害(肌酐清除率小于25ml/分)的糖友禁用，肝酶大于正常上限2.5倍時禁用,。

④這類藥物不適合孕婦,、哺乳期婦女及18歲以下的糖人。

⑤行造影檢查前后48小時內(nèi)暫停服用該類藥物,。