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方味地黃丸

 拙誠(chéng)一 2022-09-09 發(fā)布于江蘇

原方熟地黃八錢,,山茱萸四錢,,干山藥四錢,澤瀉三錢,,牡丹皮三錢,,白獲苓三錢。上為未,,煉蜜丸如梧子大,,空心溫水化下三圓。現(xiàn)代參考用量及用法:熟地黃24g,,干山藥12g,,山茱萸12g,澤瀉9g,,獲苓9g,,丹皮9g。共研細(xì)末,,煉蜜為丸,,每次6~9g,每日2~3次,,溫開水或淡鹽湯送服,。也可水煎服,用量按原方比例酌減,。本方煎服名六味地黃湯,,作用強(qiáng)于六味地黃丸。

本方經(jīng)變化可更適用各種不同疾病,。本方加黃柏,、知母名知柏地黃丸,治陰虛火動(dòng),,骨痿髓枯,,骨蒸潮熱,虛煩盜汗腰脊疼痛,,遺精等,。加枸杞子,、菊花,滋腎養(yǎng)肝明目,,治療肝腎陰虛證,,兩目昏花,視物模糊,,或眼睛干澀,,迎風(fēng)流淚等。本方加上麥冬,、五味子為麥味地黃丸(原名八仙長(zhǎng)壽丸)能滋補(bǔ)肺腎,,主治肺腎陰虛,或喘或咳者,。本方加五味子為都?xì)馔?,能滋腎納氣,主治勞嗽腎虛氣喘,,或呃逆之證,。上述四方均為六味地黃丸加味而成,均具有滋陰補(bǔ)腎的作用,。其中知柏地黃丸偏于滋陰降火,;杞菊地黃丸偏于養(yǎng)肝明目;麥味地黃丸偏于滋腎斂肺,;都?xì)馔杵谧棠I納氣,。

  本方加肉桂名七味地黃丸,引無根之火,,降而歸元,。本方加附子、肉桂,,名桂附八味丸,,治相火不足,虛贏少氣,。本方加杜仲(姜炒),、牛膝(酒洗)治腎虛腰膝酸痛。本方去澤瀉,,加益智仁,,治小便頻數(shù)。本方用熟地二兩,、山藥,、山茱、丹皮、歸尾,、五味,、柴胡、茯神,、澤瀉,,蜜丸,朱砂為衣,,名益陰腎氣丸,,治腎虛目昏。

熟地黃,、山茱萸、山藥三味藥有補(bǔ)的作用,;茯苓,、澤瀉、牡丹皮三味藥有泄的作用,。

所謂“三補(bǔ)”,,是指重用熟地黃滋腎填精以養(yǎng)腎陰,山藥補(bǔ)益脾胃以益脾陰,,山茱萸溫養(yǎng)肝腎以養(yǎng)肝血,,為腎、肝,、脾三陰并補(bǔ)之劑而以補(bǔ)腎陰為主,。所謂“三瀉”是指澤瀉瀉腎火,牡丹皮清肝火,,茯苓祛脾濕,。

六味地黃丸最妙之處在于三補(bǔ)三瀉,三位主將進(jìn)入肝,、脾,、腎三經(jīng),同時(shí)派了三位助手進(jìn)入這三經(jīng)瀉去該經(jīng)的邪氣,。這種治療思路是嚴(yán)密的,,否則如果一味進(jìn)補(bǔ)則會(huì)導(dǎo)致有邪氣的臟器功能異常。

六味地黃丸之所以夠成為滋陰補(bǔ)腎之良方,正是這“三補(bǔ)”與“三瀉”構(gòu)成六味地黃丸所特有的通補(bǔ)開合,補(bǔ)而不膩的藥理作用,。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,,高尿酸血癥是由于正氣不足,外感風(fēng)寒濕熱之邪所致,,六味地黃丸是滋補(bǔ)腎陰調(diào)節(jié)患者身體的陰陽平衡,,正氣得以恢復(fù),五臟六腑的功能得到充分發(fā)揮,則疾病無從產(chǎn)生,,“正氣存內(nèi),,邪不可干”,起到防治痛風(fēng)的作用,。

    現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn),,六味地黃丸中的丹皮具有清熱涼血、活血散瘀,,山藥具有清熱解毒,、增強(qiáng)免疫力,茯苓和澤瀉具有利尿降尿酸等作用,。六味地黃丸可能通過加速尿酸排泄,,平衡機(jī)體功能,從而有效防治痛風(fēng),。

六味地黃丸具有3補(bǔ)3泄,,以補(bǔ)為主,補(bǔ)與泄的藥量比為16比9,,肝脾腎并補(bǔ),,以補(bǔ)腎陰為主,補(bǔ)肝補(bǔ)脾補(bǔ)腎的藥量比是4.,,4,,8的配伍特點(diǎn),左歸丸是由六味地黃丸去3泄另加枸杞子,,龜板膠,,鹿角膠,菟絲子,,川牛膝組成,,兩方均為補(bǔ)腎的方劑,但立法,,主治卻又不同,,六味地黃丸以補(bǔ)腎陰為主,寓泄于補(bǔ),,用于陰虛內(nèi)熱證,,左歸丸補(bǔ)而不泄,用于真陰不足,,精髓虧損,,其滋陰補(bǔ)腎之力大于六味地黃丸。

  六味地黃丸跟左歸丸都是治療腎陰虛的中成藥,,不是補(bǔ)腎的藥,,或者說只是能補(bǔ)腎陰虛的藥。

  腎虛主要分為腎陰虛和腎陽虛。

  腎陰虛:主要癥狀是腰膝酸軟,,五心煩熱,,更會(huì)有以下諸癥:眩暈耳鳴、形體消瘦,、失眠多夢(mèng),、顴紅潮熱、盜汗,、咽干,、男子陽痿,遺精早泄,,婦女經(jīng)少,、經(jīng)閉、崩漏,、不孕,、尿短赤黃。補(bǔ)腎陰虛的藥物多是甘寒藥,,如石斛、玉竹,、山茱萸,、枸杞子、西洋參等,,中成藥的代表是六味地黃丸,。

  腎陽虛,表現(xiàn)為面色白或黝黑,、腰膝酸疼,、精神不振、手足冰冷,、畏寒怕風(fēng),、腹瀉、身體浮腫等,。此外,,女子會(huì)出現(xiàn)不孕、遺尿,、浮腫,、性欲低下等癥狀。補(bǔ)腎陽虛藥物多是熱性藥,,如附子,、肉桂、鹿茸等,中成藥的代表是金匱腎氣丸,。

  六味地黃丸跟左歸丸都不是補(bǔ)腎的藥,。

  ◎ 六味地黃丸,確實(shí)可以改善腰痛現(xiàn)象,補(bǔ)腎的話還是用點(diǎn)中草藥配方比較好,。

六味地黃丸,、知柏地黃丸、左歸丸三種中成藥,,藥性相近,,均有補(bǔ)腎作用,但各自的藥性與藥效不同,。

1,、六味地黃丸——是中醫(yī)滋陰補(bǔ)腎的代表與基礎(chǔ)方劑,由熟地,、山藥,、山茱萸、澤瀉,、茯苓,、丹皮共六味藥組成。它是其他地黃丸的組方基礎(chǔ),。

2,、知柏地黃丸——是在六味地黃丸的基礎(chǔ)上,加用知母,,黃柏兩味清火的效果更強(qiáng)的中藥,。

3、左歸丸——也以六味地黃丸為基礎(chǔ)加減而成,。

三者的功能為:

六味地黃丸——滋陰補(bǔ)腎,;主治頭暈耳鳴,腰膝酸軟,,遺精盜汗,。

知柏地黃丸——滋陰清熱;主治潮熱盜汗,,耳鳴遺精,,口干咽燥。

左歸丸——滋陰補(bǔ)腎,填精益髓,;主治精髓虧損,陽失潛涵,真陰不足證,。

左歸丸補(bǔ)腎之功較六味地黃丸強(qiáng),較適合于真陰不足,,精髓虧虛之證,;而六味地黃丸藥性平和,,較適于腎陰虧虛不太顯著而兼內(nèi)熱之證。

根據(jù)你的情況,,這三種藥不要同服,,因這些藥的處方中許多藥多有重復(fù),又各有特點(diǎn),,同服可引起藥效的混亂,。建議先選擇左歸丸服用,癥狀改善后可服用六味地黃丸,。

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