患者答疑|#靜脈曲張可以運(yùn)動(dòng)嗎#？

我今年26歲,，平時(shí)工作之余,，是位健身達(dá)人。前年無(wú)意中發(fā)現(xiàn),，腿上青筋明顯,，蜘蛛網(wǎng)狀分布，當(dāng)時(shí)也沒(méi)有太在意,。今年這些筋突然就“暴”出來(lái),，迂曲于下肢，像是雙腿爬滿了“蚯蚓”，十分影響美觀,，但也還沒(méi)有任何不適感,。對(duì)比了一下分級(jí)圖，像是處于一級(jí)的靜脈曲張,，看了很多資料,，說(shuō)暫時(shí)可以不用手術(shù)。

我平時(shí)很喜歡運(yùn)動(dòng),，對(duì)各種運(yùn)動(dòng)都喜歡挑戰(zhàn)得深一點(diǎn),，如果只是輕松的那種我覺(jué)得很難接受。不知道,，像我這種情況還適合運(yùn)動(dòng)嗎,？有沒(méi)有什么注意事項(xiàng)？
如果真是沒(méi)辦法運(yùn)動(dòng)我也能接受,，畢竟這不是生活的全部,，但還是希望鐘主任能對(duì)此給我一些更專業(yè)的建議，感謝,！

這是我前兩天收到的一個(gè)留言,，同樣也是臨床工作中經(jīng)常被問(wèn)到的一個(gè)問(wèn)題，畢竟關(guān)于此類有“運(yùn)動(dòng)喜好”的患者還真不少,，我也很樂(lè)意解答此類問(wèn)題,，畢竟運(yùn)動(dòng)是維持身體健康最佳方式之一。那么今天就來(lái)統(tǒng)一解答一下：靜脈曲張是否可以運(yùn)動(dòng),？如何選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式,？有無(wú)注意事項(xiàng)？

（1）下肢靜脈曲張可以運(yùn)動(dòng)嗎,？

患有下肢靜脈曲張就不能運(yùn)動(dòng)了嗎,？

#運(yùn)動(dòng)會(huì)加重靜脈曲張嗎？#

當(dāng)然不是,！

首先,，我們來(lái)了解一下靜脈曲張是怎么發(fā)生的？

眾所周知,，由于重力作用,，水往低處流。同樣的道理,，人體的血液由心臟輸送到身體各個(gè)部位后,，若希望下肢血液克服重力回流至心臟，就必須離不開(kāi)靜脈瓣膜和小腿肌肉泵的幫助了,。

小腿類似于一個(gè)壓力泵：依靠肌肉收縮產(chǎn)生的力量,，促使靜脈血可以逆重力而向心臟回流,；

靜脈瓣膜如同一個(gè)閥門：當(dāng)下肢血液向心臟流動(dòng)時(shí)，瓣膜張開(kāi),，當(dāng)血液流過(guò)后瓣膜關(guān)閉,，防止血液逆流回下肢。簡(jiǎn)單地說(shuō),，靜脈曲張是單向的,，準(zhǔn)許血液向上流向心臟，阻止血液向下,。

但是,，若由于各種原因，導(dǎo)致靜脈瓣膜損傷,，那么下肢靜脈血就會(huì)發(fā)生逆流,，無(wú)法回流至心臟，而積壓于下肢,，進(jìn)而造成下肢靜脈的曲張變形,，也就是我們平時(shí)看到的“蚯蚓腿”。

所以,，可以理解為,，靜脈瓣膜的損壞，可以導(dǎo)致靜脈曲張,。

那么,，回到今天的主題,，為什么患有靜脈曲張可以運(yùn)動(dòng)呢,？

這是因?yàn)槲覀內(nèi)梭w在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，小腿肌肉會(huì)產(chǎn)生收縮,，通過(guò)反復(fù)的壓力,、重力作用，可以有效激活腿部肌肉特別是小腿的腓腸肌群作用,，增加肌肉的泵功能,，促進(jìn)靜脈血液回流，減輕靜脈曲張的癥狀,，延緩靜脈曲張疾病向下一級(jí)惡化,。

（2）下肢靜脈曲張有什么推薦的運(yùn)動(dòng)？

靜脈曲張可以運(yùn)動(dòng),，但是切記,，要適量的做適合的運(yùn)動(dòng)。

何為適量,？

l 運(yùn)動(dòng)過(guò)多：會(huì)加重下肢靜脈的負(fù)擔(dān),，反而加快靜脈曲張的發(fā)展,。

l 運(yùn)動(dòng)過(guò)少或不運(yùn)動(dòng)：靜脈血液一直淤積于下肢，曲張也會(huì)越發(fā)嚴(yán)重,。

何為適合,？

要注意的是，患有靜脈曲張,，不適合做一些過(guò)于劇烈或者讓腹腔壓力增大的運(yùn)動(dòng),，比如：舉重等負(fù)重類力量訓(xùn)練、快速?zèng)_刺短跑,、跳遠(yuǎn),、投擲等無(wú)氧運(yùn)動(dòng)。因?yàn)楦箟涸龈吆?，?huì)將壓力傳給下肢腿部,，會(huì)加重下肢靜脈的負(fù)荷，對(duì)靜脈瓣膜造成影響,，進(jìn)而加快靜脈曲張的發(fā)展趨勢(shì),。另外長(zhǎng)時(shí)間行走，或者跑馬拉松等,，都會(huì)對(duì)下肢靜脈曲張進(jìn)展造成不利影響,。如果有必要以上劇烈運(yùn)動(dòng)，一是做好熱身訓(xùn)練,，二是使用醫(yī)用壓力彈力襪,。

患有下肢靜脈曲張的人群，想要運(yùn)動(dòng)的話,，可以選擇有氧運(yùn)動(dòng),，可以有效改善血液循環(huán)。

l 游泳：泳池中水壓類似于靜脈曲張彈力襪的作用,，既可以給到腿部肌肉適當(dāng)壓力,，又可以促進(jìn)靜脈血液的正確回流。

l 騎自行車：騎車時(shí),，腿部無(wú)需承受身體重量,，騎行過(guò)程中，可以使外周血液循環(huán)加速,，減輕靜脈迂曲擴(kuò)張的程度,。但不宜超過(guò)30分鐘，也不宜參與競(jìng)技性的騎行運(yùn)動(dòng),。

l 慢跑,、散步：可以促使腿部肌肉活動(dòng)增強(qiáng)，擠壓靜脈內(nèi)血壓,，使其流動(dòng)更加通暢,，也就有利于緩解靜脈曲張的惡化,。

l  居家運(yùn)動(dòng)：曲腿伸腿、抬腿運(yùn)動(dòng),、仰臥蹬腿（空中自行車）,、踝泵運(yùn)動(dòng)、按摩腿腳等,。

下肢靜脈曲張的發(fā)生率已高達(dá)10%,，誘因主要是因?yàn)殚L(zhǎng)期站立或久坐，因此,，預(yù)防下肢靜脈曲張最主要的還是要避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),，要多動(dòng)起來(lái)，激活小腿肌肉泵,，讓下肢靜脈血液回流通暢,，避免“蚯蚓腿”，遠(yuǎn)離“老爛腿”,！