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01 最強(qiáng)DPP-4,、SGLT-2 和二甲雙胍將聯(lián)合組成復(fù)方制劑 DPP-4和SGLT-2作為糖尿病口服藥最熱門的兩個(gè)靶點(diǎn)，分別由默沙東的西格列汀和勃林格殷格翰的恩格列凈獨(dú)占鰲頭,。據(jù)統(tǒng)計(jì),，兩款產(chǎn)品在2021年分別為兩家公司帶來(lái)了33.24億美元和61.4億美元收入，遠(yuǎn)超同類競(jìng)爭(zhēng)者,。 最新消息顯示,，DPP-4抑制劑和SGLT-2抑制劑和經(jīng)典糖尿病藥物二甲雙胍有望組成新的復(fù)方制劑，引發(fā)醫(yī)藥圈廣泛關(guān)注,。 8月19日,，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)《藥物臨床試驗(yàn)批準(zhǔn)通知書》，同意越洋醫(yī)藥開展臨床試驗(yàn),，研究證明恩格列凈西格列汀二甲雙胍緩釋片的臨床優(yōu)勢(shì),。 根據(jù)越洋醫(yī)藥官網(wǎng)發(fā)布的公告，恩格列凈西格列汀二甲雙胍緩釋片擬用于2型糖尿病的治療,，且已對(duì)活性成分的釋放行為進(jìn)行調(diào)控,，以利更好地控制患者血糖水平,。新藥每日僅需服用一次，從而提高患者服藥的依從性,。 02 百年“老藥”第三次更新共識(shí) 糖尿病是最常見(jiàn)的慢性疾病之一,，截至2021年，全球約有5.37億成年人患有糖尿病,，其中,，中國(guó)糖尿病患者數(shù)量超過(guò)1.4億。二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線藥物,，也是世界范圍內(nèi)應(yīng)用最廣泛的口服降糖藥,。 2022年是二甲雙胍問(wèn)世一百周年，該藥在我國(guó)已有近30年臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn),。2014年,，中國(guó)《二甲雙胍臨床應(yīng)用專家共識(shí)》首次發(fā)布。2016 年,、2018年分別進(jìn)行了重新修訂,，為我國(guó)臨床醫(yī)生正確認(rèn)識(shí)、合理使用二甲雙胍提供了重要的學(xué)術(shù)參考,。 隨著相關(guān)基礎(chǔ)和臨床研究證據(jù)不斷豐富,，《二甲雙胍臨床應(yīng)用專家共識(shí)》于今年將獲得第三次更新。 據(jù)了解,，2022年版《二甲雙胍臨床應(yīng)用專家共識(shí)》從二甲雙胍的臨床地位與使用時(shí)機(jī),、作用機(jī)制、劑量與臨床療效,、特殊人群用藥,、安全性、對(duì)心血管系統(tǒng)的影響,、其他作用等方面分別進(jìn)行了闡述,。 解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任母義明教授表示，近年來(lái),，二甲雙胍的劑型在變化,，包括普通片劑、腸溶二甲雙胍,、二甲雙胍緩釋片，用于滿足不同患者的需要,。另外,，二甲雙胍跟其他藥物組合成的固定復(fù)方制劑也在陸續(xù)上市。隨著對(duì)二甲雙胍的認(rèn)識(shí)不斷發(fā)展,，有必要定期去重新定位它,，讓更多的醫(yī)護(hù)人員能客觀,、公正地認(rèn)識(shí)到它的作用和地位。 03 “神藥”二甲雙胍的既往潛質(zhì)作用 賽柏藍(lán)在此前的文章中也多次梳理了“二甲雙胍”的可能作用,，包括： 二甲雙胍是一種能減肥的降糖藥。其能增加胰島素的敏感性,，減少脂肪的合成,。而對(duì)于很多2型糖友而言，體重的降低本身就是一件有利于血糖穩(wěn)定控制的事,。美國(guó)糖尿病預(yù)防計(jì)劃（DPP）研究小組的一項(xiàng)研究顯示,，在非盲研究7年-8年的時(shí)間里，接受二甲雙胍治療的患者,，體重平均減輕3.1千克,。日前,，美國(guó)食品和藥物管理局是批準(zhǔn)了“用二甲雙胍對(duì)抗衰老”的臨床試驗(yàn),，國(guó)外科學(xué)家之所以將二甲雙胍作為抗衰老候選藥物，可能是因?yàn)槎纂p胍能增加向細(xì)胞中釋放的氧分子數(shù)量,，從道理上來(lái)說(shuō),，這似乎能增加機(jī)體的強(qiáng)健程度并延長(zhǎng)壽命。國(guó)際性科技期刊《Nature》官網(wǎng)刊發(fā)一篇重磅新聞,。報(bào)道顯示，加州的一項(xiàng)小型臨床研究首次表明,，逆轉(zhuǎn)人體表觀遺傳時(shí)鐘是可能的,。在過(guò)去一年的時(shí)間里，9名健康志愿者服用了生長(zhǎng)激素和兩種糖尿病藥物的混合物,，其中就包括二甲雙胍,。通過(guò)分析一個(gè)人基因組上的標(biāo)記來(lái)衡量，他們的生物年齡平均下降了2.5年,。有研究結(jié)果顯示，美國(guó)西北大學(xué)的ScottBudinger教授領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊(duì)在小鼠中證實(shí),，二甲雙胍可以預(yù)防霧霾引起的炎癥,，阻止免疫細(xì)胞釋放一種危險(xiǎn)分子到血液中，抑制動(dòng)脈血栓的形成,，從而降低心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),。賓夕法尼亞大學(xué)的研究人員發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期的尼古丁使用會(huì)導(dǎo)致AMPK信號(hào)通路的激活,，而尼古丁戒斷時(shí)AMPK信號(hào)通路會(huì)受到抑制,。因此他們推斷如果用藥物激活A(yù)MPK信號(hào)通路就可能緩解戒斷反應(yīng)。二甲雙胍是一種AMPK激動(dòng)劑,。當(dāng)研究人員給產(chǎn)生尼古丁戒斷反應(yīng)的小鼠使用二甲雙胍時(shí),，他們發(fā)現(xiàn)這可以緩解小鼠的戒斷反應(yīng)。他們的研究表明二甲雙胍可以用于協(xié)助戒煙,。有臨床前研究及臨床研究表明，二甲雙胍不僅能通過(guò)改善諸如高血糖,、胰島素抵抗及致動(dòng)脈粥樣硬化的血脂異常的代謝參數(shù)來(lái)改善慢性炎癥,，而且有直接的抗炎作用。研究指出,，二甲雙胍能抑制炎癥反應(yīng),，主要是通過(guò)AMP活化蛋白激酶(AMPK)-依賴或非依賴方式抑制核轉(zhuǎn)錄因子B (NFB)。7,、可促進(jìn)毛發(fā)增長(zhǎng),，治療脫發(fā)加州大學(xué)洛杉磯分校華人科學(xué)家Huang Jing 團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，二甲雙胍,、雷帕霉素等藥物,，可以刺激小鼠休止期毛囊進(jìn)入生長(zhǎng)期，促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng),，相關(guān)研究被發(fā)表在著名學(xué)術(shù)期刊《細(xì)胞報(bào)告》上,。而且，科學(xué)家在用二甲雙胍治療中國(guó)和印度的多囊卵巢綜合征患者時(shí),，也曾觀察到,，二甲雙胍與頭發(fā)脫落減少有關(guān)。此外,，不同研究結(jié)果顯示,，在一些影響女性身體健康的疾病上，二甲雙胍也有新發(fā)現(xiàn),。8,、降低特定孕婦的流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)柳葉刀子刊上的一項(xiàng)研究顯示,，二甲雙胍或可降低特定孕婦的流產(chǎn),、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)報(bào)道,，來(lái)自挪威科技大學(xué)（NTNU）,、St.Olavs醫(yī)院的科學(xué)家們進(jìn)行了一項(xiàng)為期近20年的研究發(fā)現(xiàn)：多囊卵巢綜合征患者在懷孕3個(gè)月末服用二甲雙胍,，可能會(huì)降低后期流產(chǎn)和早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。多囊卵巢綜合征是一種以高雄激素血癥、卵巢功能障礙,、多囊卵巢形態(tài)為特征的異質(zhì)性疾病,，其發(fā)病機(jī)制不清，患者常存在不同程度的高胰島素血癥,。研究表明,，二甲雙胍可通過(guò)減輕胰島素抵抗，恢復(fù)其排卵功能,，改善高雄激素血癥,。芝加哥大學(xué)的Marsha rich rosner博士帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn),，二甲雙胍與另一種老藥血紅素（ panhematin）聯(lián)用，可以靶向治療嚴(yán)重威脅女性健康的三陰乳腺癌,。并且有證據(jù)表明,，這種治療策略可能對(duì)肺癌、腎癌,、子宮癌,、前列腺癌和急性髓性白血病等多種癌癥有效，相關(guān)研究發(fā)表在頂級(jí)期刊《自然》上,。二甲雙胍具有心血管保護(hù)作用，是目前唯一被糖尿病指南推薦為有明確心血管獲益證據(jù)的降糖藥物,。研究表明,，二甲雙胍的長(zhǎng)期治療與新診斷的2型糖尿病患者及已經(jīng)發(fā)生了心血管疾病的2型糖尿病患者的心血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)下降顯著相關(guān)。有研究顯示,，二甲雙胍能夠恢復(fù)腸道菌群的比例，使其向有利于健康的方向轉(zhuǎn)變,。為腸道有益菌提供優(yōu)勢(shì)生存環(huán)境,，從而起到降低血糖、正向調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的作用,。最近，麥吉爾大學(xué)的研究人員發(fā)現(xiàn),，二甲雙胍可治療某些形式自閉癥的脆性X綜合征,，且該創(chuàng)新性研究發(fā)表在《自然》子刊《NatureMedicine》雜志上。目前，自閉癥是科學(xué)家認(rèn)為可以用二甲雙胍治療的許多醫(yī)學(xué)病癥之一,。美國(guó)阿拉巴馬大學(xué)伯明翰分校的研究人員發(fā)現(xiàn)，在人類特發(fā)性肺纖維化患者和用博萊霉素引發(fā)的小鼠肺纖維化模型中,，纖維化組織的AMPK活性降低,，而且組織中抗拒細(xì)胞凋亡的肌成纖維細(xì)胞增多。在肌纖維細(xì)胞中使用二甲雙胍激活A(yù)MPK可以讓這些細(xì)胞重新對(duì)細(xì)胞凋亡敏感,。而且在小鼠模型中二甲雙胍可以加快已經(jīng)產(chǎn)生的纖維化組織的消融,。這項(xiàng)研究表明二甲雙胍或其它AMPK激動(dòng)劑可以用于逆轉(zhuǎn)已經(jīng)產(chǎn)生的纖維化。德州大學(xué)達(dá)拉斯分校的研究人員建立了一個(gè)模擬與疼痛相關(guān)的認(rèn)知障礙的小鼠模型,。他們利用這一模型對(duì)多種藥物的療效進(jìn)行了檢測(cè)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明使用200毫克/公斤體重的二甲雙胍治療小鼠7天可以完全逆轉(zhuǎn)因疼痛而產(chǎn)生的認(rèn)知障礙,。而治療神經(jīng)痛和癲癇的加巴噴丁卻沒(méi)有這樣的療效,。這意味著二甲雙胍可以老藥新用，治療神經(jīng)痛患者的認(rèn)知障礙,。日前，據(jù)奇點(diǎn)網(wǎng)消息,，歐洲腫瘤研究所的學(xué)者們發(fā)現(xiàn),，二甲雙胍和禁食可以協(xié)同作用，抑制小鼠腫瘤的生長(zhǎng),。通過(guò)進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn),，二甲雙胍和禁食通過(guò) PP2A-GSK3β-MCL-1通路抑制腫瘤生長(zhǎng)，研究發(fā)表在Cancer Cell上,。來(lái)自中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)臺(tái)中榮民總醫(yī)院的Yu-Yen Chen博士最新發(fā)現(xiàn)，服用二甲雙胍的2型糖尿病患者的年齡相關(guān)性黃斑變性（AMD）發(fā)病率要明顯低得多,。這就表明,，在控制糖尿病的同時(shí)，二甲雙胍的抗炎和抗氧化功能對(duì)AMD有保護(hù)作用,。18,、或可減少糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)近日，《柳葉刀-糖尿病和內(nèi)分泌學(xué)》發(fā)表了一項(xiàng)研究——研究結(jié)果顯示,，在2期臨床試驗(yàn)中,，二甲雙胍用于慢性炎癥性疾病的患者，能夠改善代謝健康,，減少糖皮質(zhì)激素治療的嚴(yán)重副作用,。有實(shí)驗(yàn)提示,，二甲雙胍可能通過(guò)關(guān)鍵代謝蛋白AMPK起作用，且與糖皮質(zhì)激素的作用機(jī)制恰恰相反,，有潛力逆轉(zhuǎn)大量使用糖皮質(zhì)激素帶來(lái)的副作用,。此前,，英國(guó)劍橋大學(xué)的Robin J.M. Franklin和他的弟子Peter van Wijngaarden領(lǐng)導(dǎo)的研究團(tuán)隊(duì),，在頂級(jí)期刊《細(xì)胞·干細(xì)胞》上發(fā)文稱，他們發(fā)現(xiàn)一類特殊的老化神經(jīng)干細(xì)胞,，經(jīng)過(guò)二甲雙胍處理之后，能恢復(fù)對(duì)促分化信號(hào)的響應(yīng),，重現(xiàn)年輕態(tài)的活力,，進(jìn)一步促進(jìn)神經(jīng)髓鞘的再生。這一發(fā)現(xiàn)意味著,，二甲雙胍有望用于治療不可逆的神經(jīng)變性相關(guān)疾病,，例如多發(fā)性硬化癥等。20,、有望改善腎衰竭和腎病死亡風(fēng)險(xiǎn)藥明康德內(nèi)容團(tuán)隊(duì)醫(yī)學(xué)新視點(diǎn)發(fā)布消息稱,，萬(wàn)人研究顯示，二甲雙胍或可改善腎衰竭和腎病死亡風(fēng)險(xiǎn),。一個(gè)發(fā)表在美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）旗下期刊《糖尿病護(hù)理》（Diabetes Care）上的研究結(jié)果顯示——對(duì)超過(guò)一萬(wàn)人的用藥和生存分析顯示,，合并慢性腎病（CKD）的2型糖尿病患者服用二甲雙胍,，與死亡風(fēng)險(xiǎn)和終末期腎?。‥SRD）風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)，且未增加乳酸酸中毒的風(fēng)險(xiǎn),。雖然二甲雙胍有這么多振奮人心的發(fā)現(xiàn),，但是藥三分毒，大家不要自行買藥服用,，要在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,。21、可護(hù)胃,，降低胃癌風(fēng)險(xiǎn)近日,，世界頂級(jí)科學(xué)期刊《CELL》的子刊《Cell Stem Cell》官網(wǎng)更新了有關(guān)二甲雙胍的最新研究：二甲雙胍可以調(diào)節(jié)胃內(nèi)干細(xì)胞的代謝，促使它們分化為產(chǎn)胃酸的胃壁細(xì)胞,。研究顯示,，AMPK代謝通路促進(jìn)干細(xì)胞生成分泌酸的壁細(xì)胞，二甲雙胍通過(guò)激活A(yù)MPK和KLF4減慢祖細(xì)胞增殖的同時(shí),，也可以通過(guò)激活A(yù)MPK和PGC1a誘導(dǎo)壁細(xì)胞成熟,，這為二甲雙胍為何會(huì)增加酸分泌并降低人患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)提供了潛在的暗示,。此外，2018年一項(xiàng)研究表明：二甲雙胍的使用以持續(xù)和劑量反應(yīng)的方式使幽門螺旋桿菌根除的糖尿病患者,，胃癌風(fēng)險(xiǎn)降低了51%,。據(jù)藥明康德旗下賬號(hào)醫(yī)學(xué)新視點(diǎn)消息,，近期《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志-外科學(xué)》發(fā)表的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)了經(jīng)典降糖藥二甲雙胍在控制血糖之外的又一項(xiàng)益處：術(shù)前服用二甲雙胍，可能與糖尿病患者術(shù)后死亡率和再入院風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān),。23,、延長(zhǎng)攜帶KRAS突變的晚期腸癌患者生存時(shí)間據(jù)奇點(diǎn)網(wǎng)消息，近日,，中國(guó)科學(xué)家團(tuán)隊(duì)中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院高國(guó)全團(tuán)隊(duì)在著名期刊PNAS上發(fā)表重要研究成果,。他們分析了數(shù)千名晚期腸癌患者的治療數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)：在攜帶KRAS突變的晚期腸癌患者中，與使用其他類型降糖藥相比,，服用二甲雙胍降糖的腸癌患者總生存時(shí)間延長(zhǎng)37.8個(gè)月,，中位無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間（mPFS）延長(zhǎng)8.1個(gè)月。24,、預(yù)防癌癥和中風(fēng)趨勢(shì)據(jù)醫(yī)學(xué)新視點(diǎn)消息,，美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)第80次科學(xué)會(huì)議（2020ADA年會(huì)）公布了糖尿病預(yù)防計(jì)劃結(jié)果研究（DPPOS）的最新數(shù)據(jù)——二甲雙胍22年持續(xù)降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，展現(xiàn)預(yù)防癌癥和中風(fēng)趨勢(shì),。在《自然·醫(yī)學(xué)》雜志上，來(lái)自加拿大多倫多大學(xué)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究所和多倫多兒童醫(yī)院的研究人員發(fā)表了試驗(yàn)結(jié)果：對(duì)于接受過(guò)顱腦放療的兒童腦瘤患者來(lái)說(shuō),，相比安慰劑,，二甲雙胍明顯提高了他們的工作記憶和陳述記憶功能，修復(fù)了白質(zhì)的損傷,。近日，腫瘤學(xué)雜志Clinical Cancer Research發(fā)表了一項(xiàng)由和汕頭大學(xué)等機(jī)構(gòu)的研究人員完成的II期臨床研究的結(jié)果,。該篇論文顯示,，降糖藥二甲雙胍可能通過(guò)改善腫瘤病灶內(nèi)的免疫微環(huán)境（TIME）而使食管鱗狀細(xì)胞癌患者獲益。27,、或降低癡呆癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)近日,，美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)旗下期刊《糖尿病診療》發(fā)表了一項(xiàng)來(lái)自澳大利亞的研究——上述研究發(fā)現(xiàn)服用二甲雙胍的2型糖尿病患者認(rèn)知功能衰退更慢，癡呆癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)更低,。研究第一作者,，悉尼圣文森特醫(yī)院內(nèi)分泌學(xué)家Katherine Samaras教授表示，“二甲雙胍安全而且廣泛應(yīng)用,，這些數(shù)據(jù)提示了它的新潛力,。對(duì)于2型糖尿病患者,，二甲雙胍可能會(huì)帶來(lái)控糖之外的認(rèn)知健康益處。更廣泛來(lái)看,，對(duì)于癡呆癥高風(fēng)險(xiǎn)人群及其家屬來(lái)說(shuō),，這可能會(huì)改變他們的生活?！?/span>28,、和雄激素阻斷療法聯(lián)合發(fā)揮作用有研究顯示，雄激素阻斷療法（ADT）和二甲雙胍聯(lián)合治療對(duì)于前列腺癌可能是一種可行的治療方法,。根據(jù)微信公眾號(hào)“MedSci梅斯”日前發(fā)布的文章《Mol Cancer Ther：二甲雙胍能夠合成致死代謝靶向雄激素缺乏的前列腺癌細(xì)胞》,，最近，有研究人員調(diào)查了前列腺癌（PC）細(xì)胞響應(yīng)雄激素阻斷療法治療發(fā)生衰老的機(jī)制,，并確定了二甲雙胍是否與雄激素阻斷療法在前列腺癌的體外和體內(nèi)中存在協(xié)同作用,。研究人員指出，雄激素阻斷療法和二甲雙胍聯(lián)合治療可能是一種可行的治療方法,，該方法可以清除雄激素阻斷療法后宿存的PC細(xì)胞。據(jù)醫(yī)學(xué)新視點(diǎn)消息,，一個(gè)最近發(fā)表在《英國(guó)癌癥雜志》（British Journal of Cancer）上的研究結(jié)果顯示，在所有肺癌患者中,，服用二甲雙胍與生存率提高有關(guān),，尤其是在局部（TNM分期II-III期）肺鱗癌患者中。文章指出,，在肺癌患者中,，糖尿病是常見(jiàn)的基礎(chǔ)慢病之一。多項(xiàng)研究觀察到,，在合并糖尿病的肺癌患者中,，服用二甲雙胍對(duì)生存期具有積極影響。然而在非糖尿病肺癌患者中的臨床試驗(yàn)并未得出一致的結(jié)論,。30,、或顯著降低2型糖尿病或肥胖女性COVID-19死亡率近日，據(jù)生物谷報(bào)道,，近日,，發(fā)表在Lancet Healthy Longev雜志的一項(xiàng)研究顯示，二甲雙胍可顯著降低2型糖尿病或肥胖女性COVID-19死亡率,。31,、幫助降低患雌激素陽(yáng)性乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)近日，生物谷的一篇文章指出,，日前,，發(fā)表在國(guó)際雜志《Annals of Oncology》上的兩篇研究報(bào)告稱,，來(lái)自美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院等機(jī)構(gòu)的科學(xué)家們通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，二甲雙胍或會(huì)影響2型糖尿病女性患者患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn),。在一項(xiàng)針對(duì)44541名女性的研究中,，研究者發(fā)現(xiàn)，從總體上來(lái)講,，2型糖尿病和個(gè)體患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)之間似乎并無(wú)關(guān)聯(lián),。這或許是因?yàn)檠芯恐写蟛糠值?型糖尿病患者都在服用二甲雙胍，而二甲雙胍是一種治療2型糖尿病的藥物,，其作用或許能幫助降低機(jī)體患雌激素陽(yáng)性（ER陽(yáng)性）乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn),。32、聯(lián)合靶向藥延長(zhǎng)EGFR突變晚期肺癌患者生存期據(jù)“醫(yī)世象”報(bào)道,，近日,，首個(gè)臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)，二甲雙胍聯(lián)合靶向藥一線治療,，可將攜帶EGFR突變晚期肺癌患者的生存期延長(zhǎng)14個(gè)月,。2021年3月,，來(lái)自中國(guó)科學(xué)院武漢物理與數(shù)學(xué)研究所的張利民研究員帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì),，在微生物學(xué)領(lǐng)域著名期刊《mSystems》上發(fā)表了題為：《Impaired Intestinal Akkermansia muciniphila and Aryl Hydrocarbon Receptor Ligands Contribute to Nonalcoholic Fatty Liver Disease in Mice》的研究論文，解析了糖精與三氯蔗糖這兩種常見(jiàn)的人工代糖是如何通過(guò)改變腸道微生物群導(dǎo)致非酒精性脂肪肝的,。結(jié)果顯示,，二甲雙胍與 FOS 都能顯著提高攝入代糖的小鼠腸道中的阿克曼菌種群數(shù)量。更重要的是,，它們還能顯著改善由人工代糖引起的炎癥以及脂肪肝癥狀,。研究還提出了使用二甲雙胍與果寡糖來(lái)治療長(zhǎng)期攝入人工代糖所致肝臟病變的可能。近日,，據(jù)“生物世界”報(bào)道，2021年3月25日,，美國(guó)北卡羅來(lái)納大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員在 Nature子刊《Nature Immunology》上發(fā)表了題為：《Multi-omics analyses reveal that HIV-1 alters CD4+ T cell immunometabolism to fuel virus replication》的研究論文,。該研究發(fā)現(xiàn)二甲雙胍可以作用于線粒體呼吸鏈復(fù)合體Ⅰ，抑制氧化磷酸化（OXPHOS）途徑,，進(jìn)而抑制人類CD4+ T細(xì)胞和人源化小鼠模型中HIV-1病毒的復(fù)制,。這一發(fā)現(xiàn)表明，二甲雙胍和其他減少T細(xì)胞代謝的藥物一樣,，可作為治療艾滋病的輔助療法,。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)二甲雙胍可以幫助正在接受抗ART治療的HIV感染者減輕慢性炎癥,。該研究的通訊作者,、蒙特利爾大學(xué)免疫學(xué)教授Petronela Ancuta說(shuō)：“此前的研究已經(jīng)證明用藥物抑制mTOR可以相當(dāng)大程度地抑制HIV在病毒感染患者細(xì)胞中的復(fù)制,，從而減輕慢性炎癥?！?nbsp;研究者用二甲雙胍治療22例接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的非糖尿病HIV感染者,，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)藥物的耐受性極好。而且,，研究者在結(jié)腸活檢中觀察到二甲雙胍的有益生物學(xué)效應(yīng),。發(fā)現(xiàn)存在于結(jié)腸中的CD4 T細(xì)胞中mTOR的激活減少，以及某些炎癥和腸道損傷的血漿標(biāo)志物的減少,。因此,，二甲雙胍具有腸道和全身作用。在母嬰醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)2021年妊娠會(huì)議上公布的一項(xiàng)研究顯示：在早產(chǎn)先兆子癇孕婦中,，二甲雙胍延長(zhǎng)了妊娠近一周，也與新生兒住院的時(shí)間縮短有關(guān),。 先兆子癇指孕期出現(xiàn)高血壓,、蛋白尿，以及頭痛,、眼花,、惡心、嘔吐,、上腹不適等癥狀。血壓正常的女性,，先兆子癇通常在懷孕20周后開始,。 南非開普敦斯坦陵布什大學(xué)教授Cathy Cluver說(shuō)：“二甲雙胍可能是治療早產(chǎn)子癇前期的藥物。我們計(jì)劃開展一項(xiàng)更大規(guī)模的研究,，希望證實(shí)這些發(fā)現(xiàn),，為延長(zhǎng)妊娠和改善新生兒結(jié)局提供方案?！?nbsp;37,、改善結(jié)節(jié)性硬化癥的癥狀一項(xiàng)發(fā)表在《柳葉刀》子刊EBio Medicine的研究發(fā)現(xiàn)，二甲雙胍能夠成功減輕結(jié)節(jié)性硬化癥（TSC）相關(guān)癥狀,，包括減少癲癇發(fā)作頻率和腦腫瘤大小,。研究小組發(fā)現(xiàn)，服用二甲雙胍的人在一年內(nèi)腦瘤體積縮小了21%,，而服用安慰劑的人腫瘤體積增大了3%,。服用二甲雙胍的患者癲癇發(fā)作頻率下降了44%，而安慰劑組僅下降了3%,。倫敦大學(xué)學(xué)院兒科神經(jīng)科學(xué)教授Finbar O'Callaghan說(shuō)：“我們發(fā)現(xiàn)二甲雙胍對(duì)治療年輕TSC患者更有效,。一天幾次或一周多次癲癇發(fā)作的患者,，在治療12個(gè)月后無(wú)癲癇發(fā)作，而其他患者的癲癇發(fā)作次數(shù)也比之前少,。接下來(lái)將在TSC患者中進(jìn)行進(jìn)一步的大規(guī)模試驗(yàn),，以確定二甲雙胍的最佳劑量和效果?！?nbsp;38,、二甲雙胍在惡性腫瘤放療中的應(yīng)用 據(jù)醫(yī)世象報(bào)道，二甲雙胍在惡性腫瘤放療中還有一定的積極應(yīng)用,。發(fā)表在《中國(guó)腫瘤臨床》上的一篇論文“二甲雙胍在惡性腫瘤放療中的應(yīng)用研究進(jìn)展”指出,，二甲雙胍在惡性腫瘤放療中可以通過(guò)抑制DNA損傷修復(fù)、調(diào)節(jié)細(xì)胞周期分布,、誘導(dǎo)活性氧的生成以及改變腫瘤細(xì)胞代謝等方面增強(qiáng)腫瘤細(xì)胞對(duì)射線的敏感性,，二甲雙胍可以作為一種有效的放射增敏劑，在惡性腫瘤的治療中具有重要的潛在應(yīng)用價(jià)值,。 據(jù)奇點(diǎn)網(wǎng)消息，最新的臨床研究初步證實(shí),，二甲雙胍可降低肝硬化患者的門靜脈壓力,，有望緩和門靜脈高壓。40,、長(zhǎng)期服用二甲雙胍,，或有助發(fā)揮抗癌作用據(jù)微信公眾號(hào)奇點(diǎn)網(wǎng)消息，近日,，來(lái)自德克薩斯大學(xué)MD安德森癌癥中心等多家單位的研究團(tuán)隊(duì),，在《Journal for ImmunoTherapy of Cancer》期刊發(fā)表重要研究成果：長(zhǎng)期服用二甲雙胍，或許可以通過(guò)改變腫瘤免疫微環(huán)境,，真正發(fā)揮抗癌作用,。41、或降低2型糖尿病患者骨質(zhì)疏松癥,、椎骨骨折風(fēng)險(xiǎn)據(jù)微信公眾號(hào)梅斯醫(yī)學(xué)消息,，二甲雙胍降低臺(tái)灣 2 型糖尿病患者骨質(zhì)疏松癥、椎骨骨折風(fēng)險(xiǎn),。研究從臺(tái)灣國(guó)民健康保險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫(kù)1999-2005年423949名新發(fā)2型糖尿病患者中,，根據(jù)排除標(biāo)準(zhǔn)，納入118771名使用二甲雙胍患者,，14685名未使用二甲雙胍的患者,，進(jìn)行1：1傾向性匹配，共匹配14611對(duì)患者。隨訪至2011年12月31日,，觀察骨質(zhì)疏松癥和/或椎骨骨折發(fā)病率,。與所有未使用二甲雙胍患者相比，使用二甲雙胍患者骨質(zhì)疏松癥和/或椎骨骨折的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)顯著降低 40%,。研究結(jié)果表明,，二甲雙胍降低2型糖尿病患者骨質(zhì)疏松癥和/或椎骨骨折發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，且不受性別影響,?；颊吣挲g＜60 歲、二甲雙胍使用超過(guò) 2 年時(shí),，獲益更顯著,。42、能逆轉(zhuǎn)導(dǎo)致心血管疾病的左心室肥厚英國(guó)鄧迪大學(xué)的科學(xué)家發(fā)現(xiàn),，二甲雙胍能逆轉(zhuǎn)導(dǎo)致心血管疾病的左心室肥厚（LVH）,，進(jìn)一步證實(shí)了二甲雙胍具有改善心血管健康的潛力。這個(gè)研究也發(fā)表在心血管領(lǐng)域頂級(jí)期刊 European Heart Journal 上,。
MET-REMODEL是全球首個(gè)證明二甲雙胍可能能夠逆轉(zhuǎn)非糖尿病冠心病患者有害心肌壁增厚的臨床試驗(yàn),。研究表明，二甲雙胍治療顯著降低左心室質(zhì)量指數(shù)（LVMI）,，服用二甲雙胍的患者左心室增厚降低了兩倍,。美國(guó)西北大學(xué)肺與危重癥醫(yī)學(xué)專家團(tuán)隊(duì)發(fā)布于 Cell Metabolism 的一項(xiàng)研究表明,，二甲雙胍對(duì)空氣污染引起的動(dòng)脈血栓形成有潛在治療作用,。44、腦腫瘤術(shù)后認(rèn)知和神經(jīng)恢復(fù)加拿大多倫多大學(xué)醫(yī)學(xué)研究團(tuán)隊(duì)發(fā)表于 Nature 子刊（Nature Medicine）的一項(xiàng)臨床試驗(yàn)表明,，在進(jìn)行過(guò)顱內(nèi)放療的兒童腦腫瘤幸存者中,，使用二甲雙胍能促進(jìn)認(rèn)知功能恢復(fù)和大腦修復(fù)。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院骨科團(tuán)隊(duì)發(fā)表于 Biomaterials 的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),，二甲雙胍可促進(jìn)間充質(zhì)干細(xì)胞外囊泡釋放,，優(yōu)化椎間盤退變的治療效果,。
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