Pulmonary Wegener Granulomatosis

概述

• Wegener肉芽腫 (WG) 
• 多系統(tǒng)壞死性肉芽腫性血管炎，累及中小血管
  
  

• 多發(fā)性肺結(jié)節(jié)/腫塊 ± 空洞
  

• 多灶實(shí)變,，可能代表出血

• 出血引起的磨玻璃密度影

• 多灶性肺結(jié)節(jié)/腫塊/實(shí)變

• 空洞多見(jiàn)于較大的結(jié)節(jié)

• 氣液水平提示繼發(fā)感染

• 暈征,、反暈征、滋養(yǎng)血管征

• 可能發(fā)生肺纖維化

• 胸腔積液

• 肺轉(zhuǎn)移

• 膿毒性肺栓塞

• 肺膿腫 

(左) 一例58歲男性WG患者，軸位CT顯示雙肺多發(fā)結(jié)節(jié),，部分伴有內(nèi)部空洞和壁結(jié)節(jié),。胸膜下見(jiàn)一楔形結(jié)節(jié)灶,，提示梗死,。

(右) 一例WG患者的軸位CT顯示多發(fā)性肺結(jié)節(jié),，其中2個(gè)可見(jiàn)空洞,，1個(gè)為實(shí)性,。韋格納肉芽腫最常見(jiàn)的影像學(xué)特征是多發(fā)空洞樣結(jié)節(jié)或腫塊。

(左) 一例WG患者的軸位CT顯示右肺上葉實(shí)變（箭）伴周?chē)ゲＡв昂妥蠓紊先~結(jié)節(jié),。

(右) 軸位CT顯示右肺門(mén)周?chē)鷮?shí)變伴周?chē)ゲＡв?，右?cè)少量胸腔積液，雙肺多發(fā)結(jié)節(jié),。其中一個(gè)結(jié)節(jié)可見(jiàn)滋養(yǎng)血管征（彎箭），包括肺血管炎,。磨玻璃影可能與肺出血有關(guān),。

(左) 一例伴有咯血的WG患者,，胸片顯示雙肺廣泛實(shí)變，提示彌漫性肺泡出血,。

(右) WG患者的軸位CT顯示雙肺中央不均質(zhì)實(shí)變伴周?chē)ゲＡв?，繼發(fā)于彌漫性肺泡出血，可見(jiàn)特征性的胸膜下未受累,。肺泡出血是WG的影像表現(xiàn)之一。

來(lái)源| 熊貓放射

編輯 | 愛(ài)磕cp的年糕